结节性甲状腺肿的CT诊断

目的:观察结节性甲状腺肿CT表现,探讨结节性甲状腺肿的CT特征。材料和方法:回顾性分析了52例经手术病理证实的结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理所见作对照研究。结果:根据52例结节性甲状腺肿的CT表现,将其分为弥漫型和局限型两种类型,弥漫型38例(双侧16例,单侧22例),局限型14例(多发8例,单发6例)。15例弥漫型病变伴大范围囊变者,囊壁环状强化,厚薄不均,壁结节强化,囊内呈岛状强化,是结节性甲状腺肿的特征性表现,而病灶密度、钙化、延伸范围、对气管血管压迫情况只可作为诊断的参考依据。结论:CT扫描特别是增强及薄层扫描对诊断结节性甲状腺肿具有重要价值,并能评价其与周围结构的关系。

桥本甲状腺炎的CT诊断

目的 分析桥本甲状腺炎 (HT)的CT表现 ,探讨其CT特征。资料与方法 回顾分析经病理证实的 2 4例HT的CT表现 ,并与病理作对照。结果 单纯弥漫性改变 16例 ,CT平扫表现为甲状腺弥漫性肿大 ,密度均匀降低 ,接近软组织密度 ,未见钙化 ,均匀强化。弥漫性改变伴结节 8例 ,其中伴多发结节 3例 ,CT表现为弥漫肿大之甲状腺内见多发结节状稍低密度影 ,边界尚清 ,轻度强化 ;伴单发结节 5例 ,其中 4例合并甲状腺癌 ,轻度增大密度减低的甲状腺内见类圆形低密度影 ,均 <3cm ,边界清 ,除 1例中间有裂隙样更低密度影外 ,余均匀强化 ,3例见低密度圈影环绕。另 1例单发结节为单叶术后病例。结论 HT的CT特征大多为弥漫性肿大 ,密度均匀降低 ,无钙化 ,边缘清楚 ,均匀强化 ;有时伴结节 ,特别是单发结节 。

颅枕部甲状腺病变1例

患者女性,91岁,因右侧枕部包块入院。自述4年前发现右侧枕部包块,约黄豆大小,无明显不适症状,后包块逐渐增大至鸡蛋大小,偶有疼痛,约14年前在外院有良性甲状腺切除史,病理结果不详。MIR示:右侧枕部见椭圆形等T1、等T2信号,内见点状及条状短T1、长T2信号病灶,大小5.8 cm×2.8 cm,边界清晰,向外生长(图1),局部颅骨内外板及板障压迫吸收,考虑嗜酸性肉芽肿伴少量出血可能性大。

嗜酸细胞肉芽肿一例

患者男，44岁。发现右侧耳前无痛性包块1个月，进展缓慢，无症状，肿块渐进性增大。于2006年11月8日入院。查体见右侧耳前腮腺上缘质韧之肿块，约2．5cm×1．5cm，活动，无压痛。鼻咽部未见新生物，B超显示右侧腮腺上方见2．5cm×1．5cm×1．3cm混合性暗区，清晰，欠规则。彩色多普勒血流显像显示：混合性暗区内探及条状彩色血流，动脉阻力指数示：0．74。血常规：白细胞：12．9×10^9／L（其中中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．20，单核细胞占0．01，嗜酸细胞0．14），红细胞：4．9×10^12／L，血小板：159.0×10^9／L。