β-catenin在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的探讨骨肉瘤组织中β-catenin的表达与骨肉瘤侵袭的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测35例普通型骨肉瘤、15例骨软骨瘤、15例正常骨组织中β-catenin的表达。结果骨肉瘤组织中β-catenin的阳性表达率为57.12%(20/35),显著高于骨软骨瘤的6.7%(1/15)及正常骨组织中表达(P<0.01);其表达分别与骨肉瘤临床分期、肿瘤转移及2年内死亡有关(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、术前化疗无关(P>0.05);结论β-catenin在骨肉瘤的阳性表达与骨肉瘤的发生、发展和转移密切相关,可能在骨肉瘤细胞侵袭、转移的过程中起重要作用;β-catenin可以作为骨肉瘤诊断和预测转移的指标。

颅骨成形术治疗颅骨缺损临床分析

目的探讨颅骨成形术在颅骨缺损患者神经功能障碍康复的价值及注意事项。方法回顾分析47例不同病因致术后颅骨缺损施颅骨成形术患者临床资料,总结治疗经验。结果使用钛网材料修补,三维成形外观均满意,手工塑形成形术后2例额部外观欠满意,1例因皮瓣中央坏死致手术失败,2例同期行脑室腹腔分流术发生术后感染,均拔出分流管,1例因无法控制真菌感染死亡;术后平均随访5.3个月,头昏、头痛、心理障碍者基本消失,肢体功能障碍者所受累肢体肌力及运动功能均获不同程度改善,3例语言功能障碍者均获改善,5例长时间昏迷患者完全恢复清醒,1例癫痫发作明显减少,1例术后诱发癫痫。结论颅骨成形术可明显促进颅骨缺损患者神经功能障碍康复,手术虽不复杂,但处理不当仍可导致严重并发症,应重视围手术期管理。

GE16排螺旋CT在颅内动脉瘤临床诊断中的应用价值

目的:探讨GE 16排螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的临床诊断价值。方法:选取接受治疗时怀疑脑动脉瘤的278例患者,所有患者均行CTA和DSA检查,充分运用容积再现技术和最大密度投影对颅内动脉瘤的位置、大小、形态以及与颅内血管的位置关系进行评价,并以DSA检查结果为对照。结果:278例中CTA漏诊3例,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测率、阴性预测率分别为98.1%、98.3%、98.5%、99.3%、98.7%,DSA漏诊5例,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测率、阴性预测率分别为97.8%、100%、98.7%、98.7%、95.8%,两种检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:16层螺旋CT在颅内动脉瘤临床诊断中准确率高,而且无创、安全、准确、可靠,具有不可忽视的重要应用价值。

1例全子宫切除术中突发脑出血病人的护理

1病例介绍病人,女,44岁,因＂子宫腺肌症＂收住妇科手术治疗,有腰椎间盘突出病史,经一系列术前准备后病人在全身麻醉下行全子宫切除术,手术时间1 h,麻醉苏醒后病人左侧肢体活动障碍,左侧鼻唇沟浅,左侧Babinski征、Chaddock征阳性。

倍菱胶原蛋白联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂42例

目的观察倍菱胶原蛋白联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法将我院门诊84例重度宫颈糜烂患者随机分为2组,对照组42例为单纯LEEP刀治疗的,治疗组42例采用倍菱联合LEEP刀治疗。术后观察2组的宫颈愈合情况、愈合时间、阴道排液持续时间、阴道出血情况并进行比较分析。结果治疗组患者阴道排液时间短,阴道出血量明显减少,愈合快,一次性治愈率高。结论倍菱胶原蛋白联合LEEP刀治疗重度宫颈糜烂能更安全、更快、更好地促进创面愈合。

输入性登革热病1例

患者,男,33岁,务工人员,患者1周前在印度打工,自觉无明显诱因出现发热、畏寒,未行检查及治疗自行回国,症状无好转,于2010年10月29日来我院就诊,以＂发热待查＂收入我科.患者在印度务工期间居住在务工场所,当地天气较热,睡觉未挂蚊帐,患者户外活动较多,常有蚊虫叮咬.

彩色多普勒超声检查对剖宫产切口妊娠的诊断价值

孕卵着床于剖宫产瘢痕处称为剖宫产切口妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）,目前国内外学者一致认为CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠.对其诊断主要依靠超声检查 .回顾分析我院应用超声检查剖宫产术后2000例早孕患者的声像图资料,其中2例为剖宫产切口妊娠,此文旨在探讨切口妊娠的声像图特征及超声的临床应用价值.

腹壁切口子宫内膜异位症16例分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因、治疗及预防措施。方法对我院近3年收治的16例腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析。结果16例患者术前均诊断正确,术后病理证实。16例均为剖宫产。手术彻底切除,随访无复发。结论内膜种植和易感体质的同时存在导致了腹壁切口子宫内膜异位症的发生。彻底手术是唯一有效的治疗方法。术中规范操作是预防关键。

螺旋CT在十二指肠肿瘤诊断中的应用价值

目的:分析螺旋CT在十二指肠肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经螺旋CT检查检出并经手术病理证实的十二指肠肿瘤16例十二指肠肿瘤患者的临床资料。结果:腺癌十二肠腔不规则缩窄,肿瘤边缘部分或大部与肠壁分界不清;平滑肌瘤软组织块影,密度均匀,与胰腺及周围血管分界清楚;间质瘤为形状不一的较大肿块,增强扫描明显强化;恶性淋巴瘤肠壁不规则增厚,密度低于正常肠壁肌层,呈中度均匀强化。结论:CT检查可直接显示十二指肠肿瘤的范围,对临床治疗有重要意义。

早期显微手术夹闭破裂脑动脉瘤

目的回顾分析破裂脑动脉瘤早期显微手术经验及效果。方法2007年8月至2012年12月对27例破裂脑动脉瘤患者在发病后72h内明确诊断，采用显微外科手术夹闭动脉瘤颈。结果共计发现31个脑动脉瘤，单发24例，多发3例，夹闭动脉瘤30个，包裹1个。术后存活21例，随访时间1～24（4．1±1．8）个月，恢复正常工作16例；无法恢复正常工作、生活基本自理2例；需他人照顾3例；死亡6例。结论通过解剖外侧裂蛛网膜，早期显微手术绝大多数破裂脑动脉瘤均可获满意手术空间，早期手术可有效防止脑动脉瘤再次破裂，生存质量多获良好。

疑似胆总管结石85例MRCP结果分析

目的:研究LC术前MRCP对胆囊结石合并隐匿性胆总管结石的诊断价值。方法:总结我院近2 a对85例胆囊结石疑胆总管结石的患者行MRCP检查结果,以手术探查结果作为金标准,并统计有无合并胰腺炎,B超示胆囊结石伴胆管扩张及肝功能异常等胆总管结石危险因素。结果:MRCP可明显提高胆总管结石的检出率。结论:MRCP可提高胆总管结石的检出率,有效降低LC术后胆总管残余结石的发生率。