不同剂量缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产术后出血及血流动力学的影响

目的探讨静脉注射不同剂量缩宫素联合宫体注射卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产术后出血及血流动力学的影响。方法选取2016年3月至2017年12月江苏省江阴市中医院100例高危产妇,均在椎管内麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术,依照随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,每组25例。Ⅰ组产妇在胎儿取出后静脉注射10 ml 0. 9%氯化钠注射液,Ⅱ组静脉注射缩宫素5 U,Ⅲ组静脉注射缩宫素10,Ⅳ组静脉注射缩宫素15 U;4组产妇均宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。记录术中及术后2、24 h出血量,观察给药前及给药后1、3、5 min平均动脉压和心率变化。结果术中及术后2、24 h出血量比较,Ⅱ组明显少于Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅳ组[(241±63) ml比(368±77)、(293±77)、(326±73) ml,(195±43) ml比(287±61)、(228±54)、(256±52)ml,(462±61)ml比(592±83)、(512±77)、(546±78)ml](P<0.05),Ⅲ组、Ⅳ组明显少于Ⅰ组(P <0.05)。给药前4组平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。给药后1、3、5 min平均动脉压比较,Ⅲ组、Ⅳ组明显低于Ⅰ组、Ⅱ组[(85±6)、(84±5) mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比(90±7)、(89±6)mmHg,(82±7)、(81±7)mmHg比(86±6)、(86±7)mmHg,(79±6)、(79±6)mmHg比(83±7)、(84±5)mmHg](P<0.05)。给药后1、3、5 min心率比较,Ⅲ组、Ⅳ组明显高于Ⅰ组、Ⅱ组[(91±12)、(91±10)次/min比(84±12)、(83±9)次/min,(93±12)、(96±13)次/min比(86±7)、(86±8)次/min,(99±13)、(102±13)次/min比(90±10)、(89±11)次/min](P <0.05)。结论静脉注射小剂量缩宫素(5 U)联合宫体注射卡前列素氨丁三醇能有效减少高危产妇术中及术后出血量,稳定血流动力学。