内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌22例

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗消化道早癌的疗效和安全性。方法收集具有内镜治疗指征的消化道早癌患者22例,择期进行ESD。术前采用超声内镜检查确认所有患者病变部位仅局限于黏膜层,且无淋巴结转移。结果 22例患者均完成ESD,其中21例患者病灶达到完全切除,完全切除率为95.45%。术中均成功止血。术后出血1例,使用金属钛夹止血后出血停止,未见穿孔或食管狭窄病例。术后6个月21例患者复查内镜,显示创面已基本愈合,未见病变残留或复发。结论 ESD治疗消化道早癌安全有效,具有外科手术无法比拟的优势,值得临床推广。

内镜治疗直肠大息肉的临床价值

目的探讨内镜下完整切除直肠大息肉的临床价值。方法对2005年1月～2007年12月进行内镜切除的59例直肠大息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例(12.9%)出现明显的出血,所有的出血通过内镜下治疗均得到有效的控制,仅有1例病人出现了穿孔(1.6%)。腺瘤性息肉是该组中最常见的病变(85.5%),4例出现恶变。随访6～36个月,4例腺瘤病人复发,再次在内镜下完全切除。结论内镜下切除直肠大息肉是一项可行的、安全有效的技术。

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃食管反流病(GRED)的关系。方法将经内镜确诊的GERD患者50例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者50例,均行14C呼气试验及快速尿素酶法进行Hp检测。结果 GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有统计学意义。GERD患者各级之间Hp感染率差异无统计学意义。结论 Hp感染可能与胃食管反流病的发生有关。

以慢性咽炎为表现的胃食管反流病的治疗

目的观察质子泵抑制剂(PDI)兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管反流病(GERD)的效果。方法将60例诊断为GERD合并有顽固性咽炎患者进行问卷评分及胃镜检查,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑、莫沙必利、麦滋林治疗。对照组给予莫沙必利、麦滋林治疗,疗程均为8周。比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变。结果治疗组治疗前后症状积分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为82.33%、39.6%。有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GERD合并有顽固性咽炎患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现。