消瘤补益方治疗消化道肿瘤28例

目的观察中草药对消化道肿瘤的治疗功效.方法消化道肿瘤患者28例,应用消瘤补益方(自拟方)主要由西洋参5g、龙葵草15g、白英10g、半枝莲15g、半边莲15g、威灵仙20g、白花蛇舌草50g、三棱10g、莪术10g、蜀羊泉15g、罂粟壳5g、臭桔叶10g、蒲公英30g、肉苁蓉20g、山茱萸20g、焦白术15g、降香10g、泽泻10g等19味中药组成进行治疗,其中食管癌3例,贲门癌5例,胃窦癌15例,胃体癌3例,肝癌2例.男19例,女9例,年龄45岁～79岁.方剂的具体服法:1剂/d,水煎后加阿胶、鹿角胶各15g,烊化混合同服,早晚各1次,10剂为1疗程,间隔4d后再服上药,要求间断性服用.结果显效16例,有效11例,无效1例.其中显效病例中有胃癌术后复发者1例,至今近5a,生活仍正常,无特殊不适,显效中另有1例因脑血栓不宜手术的贲门癌患者1例,至今有1a,生活正常,自觉症状良好;有效病例中生存期延长6mo～2a者居多;无效1例是因食管癌狭窄伴幽门不完全性梗阻而影响服药,仅勉强服完8剂,未能奏效.结论消瘤补益方对消化道肿瘤有良好的治疗作用.

雷尼替丁致窦性心动过缓48例

我科从1995年11月至1997年6月应用雷尼替丁静滴治疗消化性溃疡及其他上消化道疾病中,有48例出现心动过缓,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 材料:本组48例,其中男性33例,女性15例;年龄30～70岁,平均50岁。疾病分类:食道炎13例,食管癌4例,胃癌15例,胃溃疡15例,胃息肉3例,十二指肠球部溃疡8例。所有患者住院前皆作心电图,其中3例室性早搏,3例房性早搏,2例窦性心律不齐,余提示正常心电图,均排除心动过缓疾患。

内镜诊断胃内异位胰腺致出血3例

例1男，38岁。因黑便、乏力3d入院。体检：贫血貌，精神差，心肺无异常，HR97次／rain，腹平软，肝脾肋下未触及，中上腹部轻压痛。血常规：Hb72g／L，RBC4．3×10^12/L，WBC9.5×10^9／L，N0.77、L0.23。B超检查：肝脾胆胰双肾未见明显异常；大便常规：隐血卅；胃镜检查所见：食管及贲门黏膜光滑，胃体、胃角、胃窦黏膜苍白，于幽门前区前壁见直径一约2．0cm大小半球形隆起，其中心凹陷，无苔附着，有血痂，质地中等，有韧性，深部取材4块，十二指肠球部及降部未见异常，病理检查：示慢性炎症。

无痛胃镜检查应用（附550例报告）

目的胃镜检查时辅以应用良好的镇静与镇痛方式，以减少病人的痛苦，提高病人胃镜检查的依从性。方法将1050例病人随机分成观察组与对照组，术前给予异丙酚1．5～2．0mg/kg静注，有异常躁动者追加0．5mg／kg。对检查过程中记录血氧饱和度、心率、血压及操作时间，检查成功率，检查反应及到达部位，询问检查后对检查的依从性。结果观察组检查成功率比对照组高，检查的反应比对照组低；操作时间及到达部位无显著差异(P>0．05)，观察组血氧饱和度及心率、血压呈一过性下降，但也无明显差异(P>0．05)。结论应用异丙酚及芬太尼静脉注射进行胃镜检查是安全有效的，为无痛苦胃镜检查方式之一。

内镜诊断慢性结肠炎炎性息肉伴黏膜桥1例

病人男，69岁。因反复腹痛、腹泻、便秘交替出现10余年，加重1年来我院就诊。查体：形体消瘦，皮肤及巩膜无黄染，全身淋巴结无肿大。腹部平软。肝脾肋下未触及，未触及包块，肠鸣音活跃。血及尿常规榆查均正常，大便常规检杏：稀便，白细胞、B超检查：肝胆脾胰双肾未见明显异常。肠镜检查所见：镜进入肠68cm处见粪块堵寒管腔而终止进镜，所见横结肠，睥曲部及降结肠黏膜，乙状结肠黏膜广泛充血、

晚期妊娠合并胃癌伴出血1例

1病例介绍病人23岁，孕7个月。因反复呕血、黑便、腹痛3个月余而就诊人院。由于考虑晚期妊娠未行胃镜检查，予以止血、制酸等综合治疗，症状好转后自动出院。2003-12-01于产后1个月来院胃镜检查：食管粘膜光滑，贲门齿状线清，粘液池内见多量褐色液体及残食潴留，影响视野观察，距门齿43cm～48cm处见胃体后壁溃疡，边界欠清，其底部深凹覆污苔，壁硬质脆，触之易出血，胃窦、十二指肠粘膜未见异常。