小包装冰沙混合冰袋在扁桃体切除术后冷敷护理中的应用效果观察

目的:探讨小包装冰沙混合冰袋应用于扁桃体切除术后冷敷护理中的效果。方法:选取我院五官科行扁桃体切除术后患者175例,随机分为对照组(n=103)和观察组(n=72),对照组患者扁桃体切除术后24小时内给予传统冰块冰袋进行冷敷,观察组给予小包装冰沙混合冰袋进行冷敷,两组冷敷时间相同,冷敷过程中运用疼痛评估脸谱进行疼痛评估,比较两组患者术后24小时疼痛程度、术后原发性出血情况、患者舒适满意度及平均住院时间。结果:术后24小时冰敷疼痛护理评估结果显示:观察组患者轻度疼痛人数明显多于对照组,中度疼痛人数明显少于对照组,重度疼痛患者5例,对照组有重度疼痛患者15例。观察组患者术后24小时原发性出血发生1例,对照组发生5例。观察组患者舒适满意者68例,占94.44%,明显高于对照组患者舒适满意度。观察组平均住院时间明显短于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小包装冰沙混合冰袋由于其体积小巧,特性柔软,可塑形,能更好的贴敷于特殊体表部位,与普通冰袋相比,适用性强,舒适度高,止痛止血效果好,特别适合扁桃体手术后患者冷敷护理应用。

经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除术34例体会

目的了解儿童经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除的疗效。方法选择34例诊断为腺样体肥大的病例行经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除,所有病例术前行鼻内窥镜检查证实均有睡眠打鼾史,其中16例有睡眠时呼吸暂停史。结果患者术后2周症状改善率为64.71%(22/34),无睡眠呼吸暂停100%(16/16),术后半年未见复发或加重。结论经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除简便、安全、有效。

认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用

目的探讨认知干预联合鼻腔护理对鼻内镜术后患者临床疗效的改善作用。方法选择2013年1月~2016年11月鼻内镜术后患者113例作为研究对象（对照组n=52,观察组n=61）。对照组实施鼻内镜术后常规护理,观察组实施认知干预联合鼻腔护理。比较两组患者术后鼻腔填塞渗血消失时间、术后疼痛程度、鼻腔纱条拔出后出血情况及患者平均住院时间。结果观察组患者术后鼻腔填塞渗血消失时间早于对照组,观察组鼻腔填塞纱条拔出后发生出血例数少于对照组,观察组轻度疼痛例数高于对照组,中重度疼痛低于对照组,观察组平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知干预联合鼻腔护理能改善鼻内镜术后患者临床疗效,能减少术后相关性并发症,减轻患者疼痛程度,缩短平均住院时间。

文丘里温湿化与微泵气道护理对喉癌患者术后舒适度及呼吸道相关并发症的影响比较

目的:探讨文丘里呼吸道温湿化护理与微泵对喉癌患者术后舒适度及呼吸道相关并发症的影响。方法:选择2011年1月至2014年12月喉癌术后患者30例作为对照组,2015年1月至2016年11月喉癌术后患者30例作为观察组。给予对照组微泵呼吸道湿化护理,给予观察组文丘里呼吸道温湿化护理。比较两组患者舒适度评分及服务满意度、血氧饱和度下降、刺激性咳嗽致喘憋、气道痰痂、气道出血、肺部感染等相关并发症情况。结果:观察组患者舒适度评分、服务满意度显著高于对照组,观察组血氧饱和度下降次数、刺激性咳嗽致喘憋次数、气道痰痂形成次数、气道出血发生次数、发生肺部感染例数均低明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文丘里呼吸道温湿化护理能显著提高喉癌患者术后舒适度,减少术后呼吸道相关性并发症,提高护理服务满意度,保证优质护理服务质量。

重度OSAHS患者多导睡眠监测的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状[1].OSAHS 作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视.因此及早诊断、及时治疗具有重要的医学预防意义及社会意义,目前多导睡眠图(polysomnogram PSG)监测是诊断OSAHS 的金标准.而由于PSG 多在夜间监测,且需连续监测7-8h,要求平卧体位,因此对重度OSAHS 患者尤其是那些伴有严重并发症或合并症的患者其监测期间的护理意义重大.2010 年12 月~2011 年12 月我科利用美国sandman32 导睡眠呼吸监测系统对150 例因打鼾、憋气就诊的患者进行PSG 监测,现对其中48 例重度OSAHS 患者的PSG 监测的护理体会总结如下.