护理干预对泌尿外科患者术后疼痛缓解的效果观察

目的对泌尿外科患者术后疼痛护理中综合护理干预的应用效果进行研究。方法本次实验抽取2019年1月-2020年1月期间接受手术的泌尿外科患者共计90例,通过抽签将所选患者分为甲组及乙组,两组患者人数相同。在实验过程中,护理人员对甲组患者实施常规护理,对乙组患者实施综合护理干预,统计和记录两组患者疼痛评分、护理满意情况及不良反应出现情况。结果研究结果显示,相比甲组患者,乙组患者疼痛评分较低,两组患者疼痛评分之间差异较大,数据呈现统计学意义(P<0.05);相比甲组患者,乙组患者护理满意度较高,两组患者护理满意度之间差异较大,数据呈现统计学意义(P<0.05);相比甲组患者,乙组患者不良反应出现几率较低,两组患者不良反应出现几率之间差异较大,数据呈现统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿外科患者术后疼痛护理中综合护理干预有着较好的效果,其能够在一定程度上降低患者疼痛评分,促进患者护理满意度的提升,减少不良反应的出现,具有较强的现实意义。

不同剂量阿呋唑嗪治疗输尿管下段结石的临床研究

目的探讨不同剂量阿呋唑嗪治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法对照组患者不应用阿呋唑嗪联合治疗,研究组患者均联合使用阿呋唑嗪,每次2.5mg,1、2、3组的用量分别为1次/d、2次/d、3次/d。分别记录各例患者结石排出时间、全部排出率、发生肾绞痛情况、临床应用哌替啶止痛治疗情况。结果 3组研究组完全排石率明显高于对照组,排石时间、肾绞痛发生率、止痛剂使用量均明显低于对照组(P<0.05)。研究1组患者的完全排石率明显低于研究2、3组,排石时间、肾绞痛发生率、止痛剂使用量均明显高于研究2、3组(P<0.05)。研究3组患者的完全排石率明显高于研究2组,排石时间和止痛剂使用量明显少于研究2组(P<0.05),但肾绞痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用阿呋唑嗪3次/d,2.5mg/次在临床可以达到更好的排石效果。

卡络磺钠治疗体外冲击波碎石后大量血尿的疗效观察

目的观察卡络磺钠治疗体外冲击波碎石后出血的疗效.方法174例患者随机分成治疗组89例和对照组85例.治疗组口服卡络磺钠片,20 mg/次,3次/d.对照组使用肾上腺色腙片口服,2.5 mg/次,3次/d.治疗组和对照组疗程均为2 d,观察止血疗效.结果治疗2 d后,治疗组肉眼血尿消失率为91.01%,镜下血尿消失率为69.66%.对照组肉眼血尿消失率为49.41%,镜下血尿消失率为25.88%.治疗组血尿治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论使用卡络磺钠治疗体外冲击波碎石后大量血尿是安全有效的.

前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因和应对策略分析

目的分析前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因和应对策略.方法将2014年9月—2017年9月门诊收治的接受前列腺电切汽化术治疗的86例患者作为观察对象,统计术后期排尿困难的比例和原因,并提出相应的解决对策.结果出现排尿因难患者:9例为尿道狭窄,6例为膀胱功能异常及逼尿肌无力,5例有腺体组织残留,3例膀胱出现挛缩,2例尿道出现水肿与感染,1例有碎组织条及血块堵塞.所有排尿困难患者经治疗,全部治愈.结论多种原因可造成前列腺电切汽化术后期排尿困难,因此必须严格实施手术操作流程,提高疗效,以降低排尿困难的发生.

原发性输尿管癌诊断方法探讨(附12例报告)

为提高原发性输尿管癌的诊断水平 ,将 12例原发性输尿管癌各种诊断性检查手段进行了比较。结果显示 :12例均为移行细胞癌 ,术前静脉尿路造影异常 12例 ,膀胱镜检查发现 3例 ,逆行肾盂输尿管造影异常 12例。认为静脉尿路造影。

33例前列腺增生症术后排尿困难及其原因分析

手术仍是目前治疗前列腺增生症(BPH)的主要治疗方法,开放手术和TURP(或TUVP)术后均有部分病例仍有排尿困难,经进一步处理后,排尿困难治愈,现报告如下.

miR-152对前列腺癌细胞株迁移和侵袭能力的影响

目的研究miR-152在前列腺癌、前列腺正常组织中的表达情况及其在前列腺癌细胞系中的作用。方法采用TaqMan荧光定量RT-PCR方法检测8例前列腺癌和8例前列腺正常组织的样本中miR-152的表达水平。运用Transwell细胞迁移实验及侵袭实验评估miR-152对前列腺细胞系PC-3和DU145细胞功能的影响。结果与正常前列腺组织相比,miR-152在前列腺癌组织中的表达水平显著下调(P<0.05)。体外实验中上调miR-152的表达可以显著降低前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力(P<0.05)。结论 miR-152在前列腺癌中可作为一种肿瘤抑制因子,影响前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力。

他达拉非、利多卡因喷雾剂治疗早泄的疗效

目的比较他达拉非、他达拉非加利多卡因喷雾剂和仅在性交前喷洒利多卡因喷雾剂对早泄患者阴道射精潜伏期的影响。方法 78名早泄患者分为三组:G1:25例患者接受利多卡因喷雾剂10 g/100mL,在性交前5分钟使用;G2:27例患者接受他达拉非尔5 mg,每日一次;G3:26例患者服用他达拉非5 mg每天一次加利多卡因喷雾剂性交前使用。所有各组的治疗均持续3个月。性交满意度被设定为5分。随访时间分别为1个月和3个月。结果三组在基线水平上数据差异无统计学意义。G1、G2、G3在3个月随访时平均射精潜伏期分别为(3.7±1.3)min、(3.4±1.5)min、(5.6±1.7)min(P<0.001)。G1组的平均满意度为(2.1±0.4)分,G2组的平均满意度为(2.1±0.3)分,G3组的平均满意度为(4.5±0.5)分(P<0.001)。无不良反应事件。结论本研究表明他达拉非每日使用对治疗早泄有一定作用,当与利多卡因喷雾剂联合使用时,可明显增加患者的平均阴道射精潜伏时间。

前列腺增生症合并前列腺结核13例诊治体会

目的 探讨前列腺增生症合并前列腺结核的临床表现及提高诊治水平。方法 回顾性分析 13例前列腺增生症合并前列腺结核患者的临床资料。结果 13例患者均依靠病理检查确诊 ,均接受抗结核治疗 ,2例行开放手术 ,11例行TURP术 ,平均随访 3年 ,疗效满意。结论 病理检查诊断率高 ,主要与前列腺癌相鉴别 ,抗结核治疗加腔内手术可获得满意效果。

冶游史影响慢性前列腺炎疗效的观察

我科自1999．1～2001．3月诊治慢性前列腺炎150例，发现其中61例过去有过不正当性行为(冶游史)对治疗效果尤其是主观症状的改善有明显不利影响，现总结如下。

综合护理在超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的应用价值

前列腺癌（prostaticcarcinoma,PCa）是美国及欧洲发达国家老年男性最常见的恶性肿瘤之一.在我国PCa的发病率虽远低于欧美国家,在恶性肿瘤谱中属于小病种,未受到足够重视,但随着我国社会老龄化、人口城市化、膳食结构西方化与检测技术的进步,目前我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势.前列腺穿刺活检术（transretal prostatic biop-sy,TPB）是诊断PCa的金标准,随着前列腺特异性抗原（PSA）以及超声引导下经会阴及直肠前列腺穿刺活检的临床应用,PCa检出率大大提高[1].超声引导下前列腺穿刺安全简便,穿刺准确性和成功率高,因而得到广泛应用.

腹内脏器伤合并肾损伤20例诊治体会

腹内脏器合并泌尿系损伤并非罕见,发生率10～15％,以肾脏损伤尤为多见。伴肾脏损伤的腹部外伤60～70％伴有腹内脏器如肝、脾、胰、结肠、小肠等损伤,肾损伤的伤情常被腹内脏器损伤所掩盖,易造成漏诊。近五年内我院收治了20例腹内脏器伤合并肾损伤,现将诊治体会介绍如下。 1 一般资料 男16例,女4例,年龄最小12岁,最大72岁。致伤原因:撞击伤8例,车祸伤6例,挤压伤3例,坠落伤1例,刀刺伤2例。致伤部位:肋腰部10例,季肋部7例,下胸背部3例。合并伤:脾破裂8例。

逼尿肌活动低下在下尿路症状中的临床特征及诊疗策略分析

目的:探讨逼尿肌活动低下(DU)在下尿路症状(LUTS)患者中的流行病学现状、临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析了我院1 019例排除神经源性膀胱及解剖结构异常的LUTS患者的尿流动力学检查结果及随访资料,探讨DU在LUTS中的流行病学及临床诊治特点,并对106例DU患者治疗前后行尿流动力学检查,结合文献进行临床分析。结果:在就诊患者中,储尿期症状最为多见,在男性患者中,排尿期症状稍多于储尿期症状,而女性患者储尿期症状明显多于排尿期症状。男性患者中膀胱出口梗阻(BOO)的患者为57.9%,而女性患者中压力性尿失禁(SUI)患者达到了43.3%。27.4%男性及23.2%女性诊断为DU,男性及女性患病率差异无统计学意义。DU患者与非DU患者的临床表现无明显差异,均以LUTS为主要表现。DU可能合并有逼尿肌过度活动或BOO。DU随着年龄的增加,患病率逐渐增加。106例DU患者经治疗后行尿动力学检查发现逼尿肌收缩力有一定提高,治疗前后逼尿肌肌力差异有统计学意义。结论:DU是LUTS患者的常见病因,并有可能同时合并有逼尿肌过度活动或BOO。目前针对DU患者的治疗有一定效果。

经尿道前列腺等离子术300例术后并发症的预防及护理

前列腺良性增生是老年男性发病率最高的疾病之一,经尿道前列腺等离子术（PKRP）是近年来治疗前列腺良性增生的金标准。而出血、膀胱痉挛、尿道感染是PKRP后的并发症。因此，我们针对不同原因引起的并发症，积极采取不同的护理措施，获得较满意的临床效果，现报告如下。

肾透明细胞癌易感性与表皮生长因子基因-61G〉A多态性的相关性

目的探讨中国南方汉族人群中表皮生长因子（EGF）基因-61G〉A多态性与肾透明细胞癌（CCRCC）易感性的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测中国南方汉族295例患者和295例正常人群的EGF．61G〉A基因型，分层分析探讨罹患CCRCC的相关因素。结果与GG型携带者比较，GA型（OR=1．49，95％CI：1．05～2．12）或AA型（1．99，1．12—3．52）携带者发生CCRCC的危险性明显升高。分层分析显示当携带GA或AA型的患者年龄、性别、吸烟以及体质量指数大于23是发生CCRCC的危险因素（年龄：2．48，1．54～4．01；男性：1．56，1．03～2．36；吸烟：2．17，1．23—3．82；体质量指数：1．96，1．28～3．01）。结论EGF-61G〉A多态性可能与我国南方地区汉族人群CCRCC易感性有关。

CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征

目的评价CT引导下经皮射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征（Cushing＇s syndrome）的可行性、安全性、疗效和不良反应。方法自2009年1月至2013年12月，采用cT引导下射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征患者24例，共24个肿瘤。平均肿瘤直径（2．1±0．7）（1．1—3．9）cm。采用CT实时扫描引导下进行射频消融。术后1周复查增强CT扫描，肿瘤病灶无强化定义为消融成功。术后随访血清皮质醇及促肾上腺皮质激素较术前明显改善，且症状改善定义为临床治愈。射频消融术后肿瘤病灶穿刺活检取病理明确诊断。结果24例手术均获成功，无中转开放。术中患者出现血压波动，未发生高血压危象，6例术后出现腰部轻微疼痛。术后1周CT增强扫描显示24个肿瘤完全消融。24例平均随访18（3—36）个月，血清皮质醇及促肾上腺皮质激素基本恢复到正常水平，库欣综合征相关症状也逐渐改善，随访过程中未见肿瘤复发。病理活检结果均为肾上腺皮质腺瘤。所有患者均无严重并发症发生。结论CT引导下RFA治疗具有库欣综合征的肾上腺皮质腺瘤是一种安全可行、有效、并发症少的微创治疗方法。

老年患者肾脏小肿瘤主动监测的研究进展

目前,肾脏小肿瘤以手术治疗为主,但主动监测对于高龄患者尤其是合并严重内科疾病不能耐受手术者可作为一种治疗方案,我们就近年来主动监测的临床意义和适应证、主动监测期间肿瘤进展风险、监测具体方案以及肾穿刺活检的意义等方面,结合国内外最新研究结果,对老年患者肾脏小肿瘤的主动监测研究进展进行综述。

原发性腹膜后滑膜肉瘤合并妊娠1例报告并文献复习

目的:探讨原发性腹膜后滑膜肉瘤的临床表现、诊断、病理特点及治疗,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析我院1例原发性腹膜后滑膜肉瘤合并妊娠患者的临床资料及随访结果,并结合国内外文献进行分析。结果:本例患者彩超发现腹膜后巨大混杂回声团块时合并妊娠7个月,3个月后剖宫产分娩一健康女婴后予以手术,术前MRI示长T1长T2混杂信号影,大小约16cm×15cm,予行根治性切除术。病理肉眼观示肾脏包膜完整,肾脏及肾上腺被肿瘤包绕,镜下所见为梭形细胞瘤样增生伴黏液变性,免疫组化示WT1、CD56、CD57、CD99、Bc12阳性,分子病理检测到t(18q;v)SYT易位遗传学异常,诊断为原发性腹膜后滑膜肉瘤。术后行TOMO刀放疗及MAID方案化疗,每3个月复查CT,术后随访18个月,尚未见明确复发。结论:原发性腹膜后滑膜肉瘤是非常罕见的、高度恶性的肿瘤,具有恶性程度高,进展迅速、容易复发转移,预后差,生存期短的临床特点。早期诊断及根治性切除并结合放化疗能在一定程度上延长患者生存期。