动态胃电图在功能性消化不良诊治中的应用

目的研究功能性消化不良(FD)的胃电图表现,探讨FD发病的生理病理机制。方法36例FD患者和35例健康志愿者,应用EGEG-8D8型胃肠动力检测仪进行EGG检查,检查时间为餐前0.5h、餐后1h,试餐为标准餐(面包50g,火腿肠100g,水500mL)。结果FD组餐前胃电节律异常率(47.2%)显著高于健康对照组(20.0%)(P<0.05);FD组餐后胃电节律异常率(38.9%)也显著高于健康对照组(14.3%)(P<0.05);餐前、餐后主频不稳定系数率:FD组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论FD患者的胃电节律紊乱主要表现在餐后功率降低及正常节律百分比下降,提示FD患者可能存在胃肌电活动异常;EGG作为一种无创性胃动力检查方法,可用于FD患者的临床及研究工作。

注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果

目的分析注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果。方法选取该院2016年1月-2019年5月收治的86例消化性溃疡出血为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组患者行消化内镜电凝止血治疗,观察组则在消化内镜下采用注射用蛇毒血凝酶进行治疗,对比两组治疗前后凝血指标、止血成功率。结果观察组治疗后Fib、PT、PTA分别为(2.60±0.48)g/L、(12.32±0.56)s、(1.15±0.13)%,与对照组对比,差异无统计学意义(t=0.264、0.633、0.024,P>0.05);观察组7 d止血成功率为95.35%,高于对照组,中转手术率为2.32%,低于对照组(χ^2=6.198、4.962,P<0.05)。结论注射用蛇毒血凝酶应用在消化内镜下治疗消化性溃疡出血中的临床效果显著,可推广。

铝镁加、胃复春联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效

目的观察铝镁加、胃复春联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2016年3月-2019年4月江苏省江阴市人民医院消化科收治的消化性溃疡患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组接受雷贝拉唑治疗,观察组接受铝镁加、胃复春联合雷贝拉唑治疗。比较2组临床疗效、治疗前后症状积分、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及复发率。结果观察组患者治疗总有效率为94. 44%,高于对照组的77. 78%(χ2=4. 181,P=0. 041);治疗后,2组患者泛酸、上腹痛、上腹胀及嗳气症状积分均低于治疗前(P <0. 01),且观察组低于对照组(P <0. 01);观察组患者治疗后Hp根除率高于对照组(P <0. 05),治疗后半年内观察组Hp阳性复发率低于对照组(P <0. 05)。结论铝镁加、胃复春联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡可更有效控制溃疡症状,减少治疗后复发,值得推广。

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎临床特点及胃肠激素测定

胆结石的有效治疗手段为手术切除胆囊，术后的胆汁返流可以造成食管、胃、十二指肠黏膜疾病。胆汁返流性胃炎是由于十二指肠内容物异常地返流入胃，导致胃黏膜炎症的一种疾病。本研究旨在探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎临床特点及胃肠激素水平，现将结果报告如下。

泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究

目的对照研究泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床治疗效果。方法将收集到的162例病患随机分为A、B组和C、D组,A、B组快速尿素酶检验幽门螺杆菌为阴性,分别使用奥美拉唑和泮托拉唑钠进行治疗;C、D组快速尿素酶检验幽门螺杆菌为阳性,在使用500 mg/d阿莫西林+800 mg/d甲硝唑治疗的基础上分别加用奥美拉唑和泮托拉唑钠进行治疗,2周为1个疗程。结果 1个疗程治疗后复查胃镜,A、B、C、D各组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义;快速尿素酶检验复查,C、D组的幽门螺杆菌清除率分别为79.63%、94.44%,2组比较差异有统计学意义。结论在治疗胃溃疡的临床效果上泮托拉唑钠和奥美拉唑差异不大,但是在幽门螺杆菌清除率上泮托拉唑钠明显优于奥美拉唑。

人结肠癌组织中骨桥蛋白的表达研究

目的:探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在结肠癌中的表达情况,并分析其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学法检测OPN在48例肠癌及20例癌旁组织中的表达。结果:(1)OPN在结肠癌组织中的阳性表达率(75.0%)较癌旁组织高,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)OPN的表达与结肠癌的淋巴转移和肿瘤浸润深度相关(P<0.05)。结论:OPN在结肠癌中呈过度表达,且与恶性肿瘤的侵袭、转移有关,提示OPN可作为结肠癌浸润、转移及评估预后的一项重要指标。

带膜自膨式支架治疗食管气管瘘18例临床观察

目的 :评价带膜自膨式支架对食管气管瘘的治疗效果。方法 :根据术前造影及胃镜检查所确定的瘘口部位 ,在内镜直视下应用国产带膜自膨式支架及支架推送器将带膜自膨式支架的中心置于瘘口后释放出支架。结果 :病例均安置成功。所有支架长度为 5～ 9cm。结论 :带膜自膨式支架方便安全 ,疗效肯定 ,无 X线辐射 。

Lemmel综合征40例临床分析

在临床上，经常遇到有些腹痛、黄疸病人经过腹部CT、ERCP等检查，排除胆总管及胰管病变，只存在十二指肠乳头附近憩室，这种由十二指肠憩室所引起的胆、胰疾病称之为Lenunel综合征。现将我科近年收治的40例报告如下。

连发式食管静脉套扎术临床应用分析

应用连发式食管静脉套扎术治疗４１例食管静脉曲张，同时应用垂体后叶素及善得定治疗４３例，作为对照组。结果显示，套扎治疗组食管静脉曲张改善情况、再出血率及病死率均显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）。常见的套扎并发症有吞咽不适、胸痛、胸闷、出血等，注意操作要点、适时对症处理，可获较好的防治效果。

直肠非甾体类抗炎药对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的观察直肠非甾体类抗炎药（NSAIDs）对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防及治疗作用。方法将符合标准的患者随机分为2组，每组30例。预防组在ERCP术前30min肌注地西泮及山莨菪碱各10mg，同时给予引哚美辛栓100mg塞肛；对照组在ERCP术前30min肌注地西泮及山莨菪碱各10mg。ERCP术前及术后6h、24h测定血清淀粉酶水平。结果比较预防组和对照组ERCP术后6h、24h血清淀粉酶的活性，发现ERCP术后6h两组间血清淀粉酶分别为（367．5±268．7）U／L、（1034．2±713．5）U／L，术后24h两组间血清淀粉酶分别为（324．9±142．3）U／L、（826．8±395．7）U／L，两组问差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠NSAIDs具有预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用。

胆道支架移位致十二指肠穿孔一例

患者女．64岁，因上腹痛伴皮肤黄染1个月人院。入院后行上腹部CT及MRCP等检查确诊为肝门部胆管癌伴肝内胆管扩张，遂行ERCP＋胆道支架置入术，术中顺利放置8．5F、12cm圣诞树形塑料胆道支架，