Luminal A型乳腺癌个体化治疗初探

目的探讨Luminal A型乳腺癌术后辅助化疗临床疗效。方法 47例Luminal A型乳腺癌患者分为2组:化疗联合内分泌治疗组采取乳腺癌术后辅助常规CEF化疗方案、化疗结束后序贯内分泌治疗。内分泌治疗组,口服三苯氧胺或者芳香化酶抑制剂。评价各组1年无病生存期(DFS),2年DFS和不良反应。结果内分泌组1年、2年的DFS均高于化疗联合内分泌治疗组,且不良反应轻微。结论 Luminal A型乳腺癌患者术后内分泌辅助治疗效果良好。

放射治疗中不同学科医生勾画靶区的差异性分析

目的了解不同学科医生大体肿瘤靶区(GTV)勾画中产生的差异性,并分析其原因。方法针对鼻咽癌、肺癌患者的CT定位图像,组织年资10年以上3位放疗科医生、3位影像科医生进行GTV勾画,计算患者GTV的体积、层面及冠状面X轴最大值及其变化范围。结果影像科医生勾画的肿瘤GTV体积较肿瘤放疗科医生小;影像科医生勾画GTV的精确度及准确性较放疗科医生高;2组医生之间勾画肺癌的GTV层面及冠状面X轴最大值无统计学差异。结论不同医生对肿瘤GTV勾画存在的差异应引起足够重视,应提高放疗科医生影像诊断水平,引进更先进的影像学检查手段,采用多名医生共同参与的方式来提高靶区勾画的准确性。

多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效。方法对32例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶、多程化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者给予多西他赛35mg/m2静脉滴注,第1、8d,环磷酰胺1.2g/m2静脉滴注,第2～4d,21d为1周期,平均2～4周期。结果32例患者中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)10例,有效率(CR+PR/总例数)25.0%(8/32),临床受益率(CR+PR+SD/总例数)68.8%,中位生存期为8.5个月,1年生存率31.3%。主要毒性反应为白细胞下降,其发生率为90.6%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占9.4%。结论初步临床观察结果为多西他赛联合环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效好,毒性反应可以耐受。

厄洛替尼治疗非小细胞肺癌引起不良反应的观察及护理干预

目的对非小细胞肺癌患者用厄洛替尼治疗后引起的不良反应进行观察并从护理角度实施干预措施。方法选择41例晚期非小细胞肺癌患者,应用厄洛替尼治疗30、90d后对其不良反应进行观察。对不同不良反应从护理角度实施干预措施,以减轻患者因药物不良反应所带来的病痛。结果41例患者共发生皮疹31例(75.6%),乏力25例(60.9%),腹泻13例(31.7%),恶心、呕吐3例(7.3%),转氨酶活力升高2例(4.9%),间质性肺炎1例(2.4%)。结论口服厄洛替尼引起的不良反应虽然部分可自行缓解,但仍然有部分不良反应对患者身心造成了很大影响,严重者甚至不能耐受继续服药治疗。因此,对患者不仅做好心理护理,从心理上予以疏导,而且对服药后引起的不良反应及时予以护理干预至关重要,能有效地提高病人的生存质量。