三维重建技术联合改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的应用

目的探讨术前对肺部解剖结构进行支气管血管三维重建技术联合改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除术中的临床应用价值。方法收集2019年1月至2021年6月江苏省江阴市人民医院胸心外科90例进行胸腔镜肺段切除术患者的临床资料,其中45例患者术前行支气管血管三维重建,将其设为观察组,术中采取改良膨胀萎陷法;另外45例直接行肺段切除术的患者作为对照组,术中采取常规膨胀萎陷法。比较两组临床资料及治疗效果。结果观察组手术时间、术后置管时间及术后住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中转开胸率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,对照组有1例中转开胸,两组患者均恢复出院。结论三维重建技术联合改良膨胀萎陷法能够帮助术者清晰、准确地辨别肺段结构,安全、有效地开展精准肺段切除术。

单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床研究

目的探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果。方法自2018年6月~2019年11月,选取江阴市人民医院胸心外科收治的自发性气胸患者50例,根据手术方式分为两组,行单孔胸腔镜下肺大疱切除术者为观察组(n=25),行单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术者为对照组(n=25)。比较两组患者术前知晓率,记录并分析两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔置管总引流量、术后1 d疼痛评分、住院时间等情况,比较两组患者术后满意度。结果两组患者术前知晓率均为88%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔置管总引流量、术后1 d疼痛评分及住院时间均少于对照组,除手术时间外,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后满意度比较,观察组(92%)高于对照组(80%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸效果佳,缩短患者胸腔置管时间和住院时间、减少术中出血量、减轻疼痛,患者术后满意度更高,值得进一步在临床中推广。

年轻女性肺癌患者术后症状群特点及非药物干预的研究进展

肺癌在全球女性中发病率、病死率均较高,且呈现年轻化趋势。症状群是指3个及3个以上相互联系的症状组成的集群。各个症状有不同的病因和发病机制,且以“症状群”的形式影响患者的功能状态和生活质量。本文对肺癌患者术后症状群的评估工具以及年轻女性肺癌术后症状群的发生特点、非药物干预进行综述,以期为年轻女性肺癌患者术后症状群及非药物干预研究的提供新思路。

贲门癌顺行切除术62例手术分析

目的探讨贲门癌切除的手术技巧及应用价值。方法2001年7月-2009年2月共行122例贲门癌切除，对所取手术顺序、术中出血量、手术时间、清除淋巴结个数等进行统计分析。结果62例行顺行切除术，同样根治范围下术中出血量、手术时间均优于传统组。结论顺行法能更好地高质量地完成贲门癌切除手术。

纤维支气管镜在胸外科呼吸道管理23例中的应用及护理

目的探讨纤维支气管镜吸痰术对患者呼吸道护理的治疗效果。方法对23例行纤维支气管镜吸痰的患者进行分析。结果 22例肺不张患者均通过纤维支气管镜吸痰后,不张肺复张,排痰顺畅,无一例并发症。1例行气管切开术。结论纤维支气管镜对胸外科呼吸道管理治疗效果明确、创伤小、恢复快。

食管癌术后并发胸内吻合口瘘5例的护理

目的:探讨食管癌根治术后并发吻合口瘘的护理方法及经验。方法:总结2006/2009年行食管癌手术后5例并发吻合口瘘患者的护理经验。对5例患者严格执行胸腔闭式引流管及胃肠减压管护理,加强肠内营养支持,纠正营养不良,维持水电解质平衡,做好基础护理及心理护理。结果:5例患者均好转出院。结论:吻合口瘘是食管癌术后的严重的并发症之一,重视食管癌术后护理,加强术后监测,做好心理护理及引流管护理可以降低患者病死率。