风险管理对ICU护理质量和护理人员职业认同感的影响

目的评估风险管理在提高重症监护室(ICU)护理质量和护理人员职业认同感中的作用。方法医院ICU于2015年度实施常规责任管床制,2016年度开展护理风险管理模式。42名ICU护理人员参与评价,观察风险管理前后护理人员职业认同感及护理质量的变化。结果与管理前比较,管理后护理人员职业认同感各项评分增加,护理质量考核各项评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施风险管理可提高ICU护理人员的职业认同感,改善护理质量,对于减少护理风险事件的发生具有重要意义。

ICU中颅脑损伤患者心律失常的监测与护理

目的:ICU中颅脑损伤患者心律失常的监测与护理。方法:对125例入住ICU的颅脑损伤患者进行心律失常的监护及治疗,并加强专科护理。结果:重度发现重度颅脑损伤患者更容易合并心律失常。结论:对颅脑损伤患者心律失常的护理根据患者情况,在一般护理的基础上,关键是找到并处理心律失常的病因及诱因。

重症脑卒中患者的早期营养支持管理

目的探讨早期营养支持管理模式对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响。方法选取2015年5月—2016年4月收治重症脑卒中患者64例为对照组,给予常规护理和早期营养支持。选取2016年5月—2017年4月收治的重症脑卒中患者64例为观察组,接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式。对比2组营养指标变化、并发症发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果干预后1个月,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和静脉血中维生素C(VC)水平优于对照组(P<0.05)。观察组肺部感染和肠道感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P<0.01)。结论以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式应用于重症脑卒中患者,可有效改善营养状态,对降低并发症发生风险、促进康复具有积极意义。

呼吸机相关性肺炎的预防和护理

呼吸机相关性肺炎（VAP）指临床上采用机械通气措施后，患者出现肺部感染的症状，病情比较严重，而且难于治愈。目前临床上尚没有有效的治疗措施。随着现今医疗技术的不断发展，呼吸机在临床上应用越来越普遍，呼吸机相关性肺炎的发生率也越来越高，呼吸机相关性肺炎一旦发生，其治疗效果非常差，患者死亡率很高。这一状况引起了临床工作人员的重视，不断积极的探讨呼吸机相关性肺炎的预防及护理方法，并取得了可观效果。本文通过分析呼吸机相关性肺炎的预防及护理方法，以期为可能患呼吸机相关性肺炎患者临床护理提供参考依据。报告如下。

乌司他丁治疗多发伤合并多器官功能障碍的临床分析

目的：观察乌司他丁在治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗效果。方法：60例多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者随即分为两组，对照组30例，采用常规治疗；治疗组30例，在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万单位静脉推注，每日3次，连续10天。结果：治疗10天后治疗组肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）下降较对照组明显，治疗组ICU住院时间较对照组明显缩短，两组患者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征（MODS）患者可降低其炎性介质释放，缩短患者ICU住院时间，治疗效果好。

浅谈颅内动脉瘤栓塞术后的护理

目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会。方法:对48例颅内动脉瘤栓塞术患者进行护理。结果:有效的护理干预、术后严密的病情观察以及精心的术后护理,有利于减少并发症的发生,使患者早日康复。结论:做好动脉瘤栓塞术术后护理是促进患者早日康复的重要措施。

呼吸内科重症患者使用呼吸机停机时的护理研究进展

呼吸衰竭的危重患者或术中支持患者在ICU抢救时均需用到机械通气操作法，通过呼吸机协助患者以促进肺功能的改善，以保证各项生命体征的平稳过渡，因此机械通气可以为临床治疗创造条件。但呼吸机的支持并不能消除患者的呼吸障碍，当患者各项指征符合条件时应遵医嘱撤掉呼吸机，防止因机械通气给患者带来相关并发症。

20例脑室导管法颅内压监测的护理体会

脑室导管法是颅内压监测的常用方法,护理工作重点包括生命体征监护、引流管护理、引流液的观察、拔管、颅内压监测等。本研究20例行脑室导管法颅内压监测的患者,14例出现颅内压骤然升高,采用降颅压治疗后12例病情好转,2例及时行去骨瓣减压术后颅内压下降,恢复良好,无死亡病例。

有创血压监测在ICU的应用及护理221例分析

目的通过对有创血压监测的护理,体会有创血压在术后患者病情观察中的作用。方法采用了桡动脉、足背动脉置管,接通测压装置,常规抗凝,定时冲管,做好置管及并发症的护理。结果除3例患者动脉导管完全堵塞,其他均顺利完成连续有创血压监测。结论术后患者进行有创血压监测,护理工作中需要掌握正确的护理操作方法,避免和减少并发症的发生。

压力抗栓泵对重型颅脑损伤术后患者颅内压的影响

目的：探讨压力抗栓泵治疗对重型颅脑损伤（ STBI ）患者术后颅内压力（ ICP ）的影响。方法选取2013年4月—2014年9月在江苏省江阴市人民医院 NICU 接受治疗的 STBI 术后患者120例，随机分为研究组（60例）与对照组（60例），研究观察时间为术后6 d。研究组在术后前3 d接受压力抗栓泵治疗，第4-6天则停止该治疗，对照组则相反，持续监测所有患者ICP，并对数据进行统计学分析。结果两组患者ICP相关数据组内比较结果显示ICP均值在术后6 d均明显下降，ICP≥20 mmHg次数术后较术前均减少，每日ICP最高值术后逐渐下降，上述三项结局指标，前3 d与后3 d的差异均具有统计学意义（P＜0．05）。但两组患者每日ICP均值、ICP≥20 mmHg次数以及ICP最高值的比较结果显示，差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组患者术后均未发生下肢DVT。结论 STBI患者术后应用压力抗栓泵可以有效预防DVT的发生，且不影响ICP，是一种安全有效的治疗措施。

气管切开38例易感染原因分析及护理

气管切开术传统的适应证是解除喉及气管上端阻塞。近年来,气管切开术已是抢救危重病患者常用的一种抢救手段。常由于吸痰操作不当等原因所致的肺部感染,导致痰液增多黏稠不易咳出,影响肺通气或换气功能,从而影响患者的预后。

颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下,特别是严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性消化道出血,颅脑外伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血。病情越严重,发病率越高。因此细致的病情观察、精心护理十分重要,直接关系到患者的生存及预后。笔者近3 a共护理了颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例,护理体会如下。

开展优质服务加强细节护理探讨

开展优质护理活动以来我院ICU护理人员在细节上下功夫，突出一个“细”字，强调以人为本，重细节、重服务、重质量，为患者提供最优质、最满意的服务Ⅲ。现将我们开展优质服务、加强细节护理的体会报告如下。