雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的疗效及对性激素的影响

目的观察雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的疗效及对性激素的影响。方法选取2021年6月—2022年12月江阴市妇幼保健院收治的100例围绝经期综合征患者,按随机数字表法分为常规组50例和芬吗通组50例。常规组患者予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊,芬吗通组患者予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。比较2组临床疗效,用药前后临床症状评分、性激素指标[血清雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)]、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,不良反应。结果芬吗通组总有效率为98.00%,高于常规组的74.00%(χ^(2)=11.960,P=0.001)。用药后,2组失眠、焦躁、抑郁、潮热出汗、头痛、心悸评分低于用药前,且芬吗通组低于常规组(P<0.05或P<0.01);2组血清E_(2)水平高于用药前,血清LH、FSH水平低于用药前,且芬吗通组各指标升高/降低幅度大于常规组(P<0.01);2组SAS、SDS评分低于用药前,且芬吗通组低于常规组(P<0.01)。芬吗通组恶心、呕吐、腹痛、食欲不振总发生率为4.00%,低于常规组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装可改善女性围绝经期综合征患者的临床症状,提高用药效果及E_(2)水平,降低LH和FSH水平,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,且药物安全性较高。

语言发育迟缓儿童语言及智能发育水平分析

目的分析语言发育迟缓儿童语言及智能发育水平。方法选取2021年1月至2022年12月于江阴市妇幼保健院就诊的352名语言发育迟缓儿童为观察组,选取同期筛查的205名健康儿童为对照组。采用早期语言发育进程量表和0~6岁儿童发育行为评估量表检测两组语言发育及智能发育水平。结果观察组早期语言发育总体水平、语音和语言表达、听觉感受和理解、与视觉相关的理解和表达评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组语言发育商(DQ)最低,且观察组语言、大运动、精细运动、适应能力、社交行为DQ均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);352名语言发育迟缓儿童中,0~6岁儿童发育行为评估量表评分以DQ<85分为主,语言能区DQ均低于85分。结论语言发育迟缓儿童不仅存在语言发育问题,还伴有多方面的智能发育落后,医疗机构应加强语言发育的早期筛查,以及时给予针对性的干预指导。

中医药健康管理服务模式在儿童保健工作中的开展效果及价值探讨

目的:探讨中医药健康管理服务模式在儿童保健工作中的开展效果及价值。方法:选取2021年1-7月在江苏省江阴市妇幼保健院接受健康体检和保健的120例儿童为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规保健措施,观察组实施中医药健康管理服务模式。比较两组营养性疾病、呼吸道感染和腹泻发生率,对智力、运动发育指数、儿童家长对保健工作的满意度及焦虑(SAS)进行评分。结果:观察组营养性疾病、呼吸道感染及腹泻发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组智力、运动发育指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组智力、运动发育指数均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组儿童家长对保健工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组儿童家长SAS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后,两组儿童家长SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将中医药健康管理模式应用于儿童保健工作中的优势显著,可使儿童养成良好的行为和生活习惯,为身体生长发育奠定良好基础,降低常见疾病的发生风险,同时减轻家长的顾虑,值得推广。

GDM患者miRNA-125b、SFRP5、SerpinB1变化及益生菌联合胰岛素治疗效果

目的:探究微小RNA-125b(miRNA-125b)、分泌型卷曲相关蛋白-5(SFRP5)和丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)对妊娠期糖尿病(GDM)诊断价值及益生菌联合胰岛素治疗效果。方法:选取2020年1月-2022年12月入院接受治疗的GDM孕妇90例纳入病例组,同期待产的90例健康孕妇纳入健康组;病例组给予益生菌冻干粉联合门冬胰岛素治疗,PCR分析miRNA-125b相对表达水平,酶联免疫吸附试验法测定SFRP5和SerpinB1水平;检测病例组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。对比病例组和健康组miRNA-125b、SFRP5和SerpinB1水平,分析miRNA-125b、SFRP5和SerpinB1对GDM诊断价值;对比干预前后病例组miRNA-125b、SFRP5、SerpinB1和血糖水平。结果:病例组miRNA-125b(0.62±0.11)和SFRP5(9.16±1.37 ng/ml)均低于健康组(1.55±0.29、14.96±3.18 ng/ml),SerpinB1(2.89±0.95 ng/ml)高于健康组(2.34±0.58 ng/ml)(均P<0.05);miRNA-125b、SFRP5、SerpinB1联合诊断GDM的ROC曲线下面积为0.941,特异性(93.2%)敏感度(96.5%)高于单独指标检测(P<0.05);病例组治疗3个月后,miRNA-125b和SFRP5水平均高于治疗前,SerpinB1、FBG、2hPG和HbAlc水平均低于治疗前(均P<0.05),发生低血糖2例、皮疹1例、恶心呕吐2例,但症状均较轻,减少用药剂量或停药后症状均消失。结论:相较于健康孕妇,GDM患者miRNA-125b和SFRP5水平降低,SerpinB1水平升高,3项联合检测对GDM有较高诊断价值;应用益生菌联合门冬胰岛素治疗,可明显改善GDM患者miRNA-125b、SFRP5、SerpinB1和血糖水平。

阴道微生态与人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性

目的评估阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)感染和宫颈病变发生的相关性。方法选取薄层液基细胞学(TCT)初筛结果异常患者772例,按照病变的程度实行分级,并分析感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)情况。选取同期TCT初筛未见上皮内病变细胞和恶性细胞(NILM)且HPV分型为阴性的患者156例。将所有患者分为TCT异常HPV阳性患者、TCT异常HPV阴性患者、TCT正常HPV阴性患者,均行阴道微生态检查。评估阴道微生态状况与HR-HPV感染和宫颈病变之间的相关性。结果772例TCT结果异常患者中HPV感染率为48.06%;其中多种型别感染占HPV感染者的22.37%;感染率较高的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58。772例患者中,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者HPV感染率高于低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者和无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、不典型腺上皮细胞(AGC)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道微生态研究中,TCT异常HPV阳性患者唾液酸酐酶阳性率、白细胞酯酶阳性率、细菌性阴道病(BV)患病率与TCT异常HPV阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TCT异常HPV阳性患者过氧化氢、唾液酸酐酶、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸酶、凝固酶阳性率、BV、需氧菌性阴道炎(AV)、阴道混合感染患病率、阴道微生态失调比例、清洁度(Ⅲ~Ⅳ)占比、乳酸杆菌阳性率与TCT正常HPV阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。过氧化氢、唾液酸酐酶、白细胞酯酶阳性、BV、混合感染、阴道微生态失调、清洁度(Ⅲ~Ⅳ)是HR-HPV阳性和/或宫颈细胞学异常的危险因素(OR>1,P<0.05),乳酸杆菌阳性是HR-HPV阳性和/或宫颈细胞学异常的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论阴道微生态与HR-HPV感染和宫颈病变有相关性,阴道微生态失衡更易导致HR-HPV感染,促进宫颈病变的发生发展。

电感耦合等离子体质谱法测定血浆和血清中12种微量元素

人体内微量元素包括铁、锰、铜、锌、锶、硒等,其水平与人体健康的关系为当今生命科学研究中不可或缺的一部分,微量元素参与蛋白质结构,并通过与蛋白质和其他有机基团结合参与酶、激素和维生素等生物大分子的合成,微量元素代谢失衡会发生一系列病理改变并导致最终疾病。

替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇分娩停药后生化学和病毒学研究

母婴传播阻断失败的独立危险因素是孕妇体内高水平的病毒载量。越来越多的临床研究[1]显示,对于高病毒载量的慢性HBV感染孕妇来说,有效的阻断方法是在主动-被动联合免疫的基础上给予抗病毒治疗。本科前期研究结果显示,对于高病毒载量、HBs Ag和HBe Ag双阳的孕妇,于妊娠20周开始替比夫定干预治疗,在阻断乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染方面疗效显著[2]。

G蛋白偶联受体4、Ki-67、生存素与高危HPV感染的相关性及诊断宫颈癌价值

目的:探讨G蛋白偶联受体4(LGR4)、Ki-67、生存素(Survivin)表达与高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的相关性及对宫颈癌的诊断价值。方法:回顾性选取2021年9月-2022年6月本院诊治的hr-HPV感染患者102例临床资料,根据感染类型分为多重感染组(n=61)与单一感染组(n=41),根据并发宫颈癌为宫颈癌组(n=33)与非宫颈癌组(n=69),分别对比两组LGR4、Ki-67、Survivin表达,分析LGR4、Ki-67、Survivin阳性表达与hr-HPV多重感染的相关性及诊断宫颈癌效能。结果:多重感染组LGR4(51.68±12.68pg/ml)、Ki-67阳性细胞率(83.5±13.2)%、Survivin阳性细胞率(86.8±14.7)%均高于单一感染组(42.65±6.79pg/ml、70.6%±11.9%、Survivin 74.6%±12.5%),宫颈癌组LGR4(58.04±12.39pg/ml)、Ki-67阳性细胞率(89.9±11.7)%、Survivin阳性细胞率(94.2±11.4)%均高于非宫颈癌组(43.27±7.39pg/ml、72.8%±11.0%、76.0%±12.8%)(均P<0.05)。Kendall's tau-b相关性分析,LGR4、Ki-67、Survivin阳性表达与hr-HPV多重感染呈正相关(P<0.05)。LGR4、Ki-67、Survivin阳性表达高水平组宫颈癌发生率高于低水平组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,LGR4、Ki-67、Survivin诊断宫颈癌的曲线下面积值分别为0.880、0.856、0.875,敏感度分别为97.0%、78.8%、81.8%,特异度分别为100.0%、89.9%、89.9%。结论:LGR4表达、Ki-67及Survivin阳性细胞率会随着HPV感染类型而发生异常改变,动态监测可为诊断宫颈癌提供重要参考。

宫腔内联合宫颈旁局部麻醉用于人工流产镇痛的临床效果观察

2010年3月以来,本院观察宫腔内联合宫颈旁局部麻醉用于人工流产手术镇痛的临床效果,并与其他镇痛方法进行比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2014年12月本院行人工流产术450例,均为健康妇女,停经10周内,B超均提示宫内妊娠。孕妇无药物过敏史,非过敏体质,无心血管疾病及其他禁忌证。行常规术前检查和准备,手术及麻醉均由专人操作。

评价HPV16/18阳性直接转诊阴道镜在本地宫颈癌筛查中的可行性探讨

目的:评估在江阴地区感染HPV16/18型患者直接转诊阴道镜下活检行病理检查在宫颈癌筛查中的可行性。方法:对2012年1月~2015年12月期间在江阴市妇幼保健院行妇科就诊的1697例HPV16/18阳性患者直接转诊阴道镜。结果:在1697例HPV16/18阳性直接转诊阴道镜者中,失访137例,实际研究1560例。HPV16型感染率为67.31%,HPV18型感染率为32.69%,在HPV16/18型阳性患者中HPV16在轻度上皮内瘤变(CIN1)、中度上皮内瘤变(CIN2)、重度上皮内瘤变(CIN3)和宫颈癌(CC)中的感染率分别为12.48%、12.67%、10.95%和2.95%,HPV18感染率分别为4.9%、4.12%、5.69%和4.31%。宫颈组织病变程度与HPV16/18感染比例以及绝对危险度呈正相关。HPV16对CIN2+(CIN3+)灵敏度为79.48%(74.11%),特异度为36.23%(33.67%),HPV18对CIN2+(CIN3+)灵敏度为20.52%(25.89%),特异度为63.77%(66.33%)。结论:HPV16/18感染与宫颈癌及癌前病变发生风险相关。在高级别宫颈病变诊断价值方面,HPV16/18具有高灵敏度和特异度。HPV16/18阳性者直接转诊阴道镜是可行和科学的。

临床免疫检验的质量控制问题研究

目的探讨临床免疫检验的质量控制问题及对策。方法取本院质量问题临床免疫研究报告200份进行统计分析,对导致临床免疫质量控制问题的原因进行分析总结;同时取在本院门诊部行临床免疫检验的患者96例进行研究,以随机分组为原则对其进行分组处理,对照组48例采用常规质量控制,观察组48例采用严格质量控制,对比其控制效果。结果检验环境温度、检验环境湿度、检验环境洁净度、样品质量、人员素质、清洗液更换情况等均是影响临床免疫检验质量的常见因素;经不同方式进行免疫检验控制后,观察组患者误诊率明显低于对照组(P<0.05);且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论影响临床免疫检验的因素较多,而明确影响因素并采取相应措施进行严格控制则可显著改善控制质量,提高治疗效果,可在临床上推广应用。

生殖道感染与宫颈病变关系及机制分析

目的分析生殖道感染与宫颈病变关系及机制,提高妇女对宫颈癌及宫颈癌前病变的健康防治意识。方法选择2014年1月至2017年9月本地区参与两癌筛查的适龄妇女作为研究对象,其中宫颈脱落细胞检查(TCT)阳性716例(确诊宫颈病变358例)作为观察组;TCT阴性627例作为对照组。两组患者均进行生殖道人乳头瘤病毒(HPV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫(TV)检测,并即时录入妇幼信息系统,实行信息化管理,对其结果进行统计分析,探讨生殖道感染与宫颈病变间的关系。结果观察组患者的HPV、BV、VVC、TV等各项指标均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染与宫颈病变关系密切,需要对患者的生殖道感染的各项指标进行密切观察,尽早发现高危因素,采取有针对性的治疗措施。

电刺激生物反馈治疗产后盆底功能障碍的临床研究

目的探讨产后盆底功能障碍患者采用电刺激生物反馈治疗的临床价值。方法112例产后盆底功能障碍患者,随机分为研究组和对照组,各56例。对照组采用常规盆底功能训练,研究组则采用电刺激生物反馈治疗。比较两组疗效、干预前后的盆底肌肉收缩力电压、POP-Q分度情况。结果研究组治疗总有效率98.2%高于对照组的83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组快速收缩力电压(34.1±3.0)μV、持续收缩力电压(26.3±2.1)μV均高于对照组的(30.4±3.7)、(20.9±2.3)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组POP-Q分度情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对产后盆底功能障碍患者采用电刺激生物反馈治疗,其效果较好,有助于提高其盆底肌收缩能力,加速产后盆底功能恢复,利于临床推广应用。

探究阴道镜联合利普刀治疗宫颈疾病的临床价值

目的探究阴道镜联合利普刀治疗宫颈疾病的临床应用价值。方法选择2012年6月至2017年1月本院收治的70例宫颈病变患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组各35例,对照组患者接受利普刀治疗,研究组患者接受阴道镜联合利普刀治疗,比较两组患者临床总有效率。结果研究组患者临床总有效率97.14%,明显高于对照组患者临床总有效率71.43%,差异有统计学意义(Z=-2.200,P=0.028)。结论阴道镜联合利普刀治疗临床疗效显著。

p16蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断意义

目的探讨p16和HPV检测在评估宫颈低度鳞状上皮内瘤变和高度鳞状上皮内瘤变分型中的价值。方法对宫颈低度鳞状上皮内瘤变和高度鳞状上皮内瘤变患者同时采用第2代杂交捕获(HC2)试验系统检测高危型HPV感染及检测p16蛋白的表达,比较宫颈低度鳞状上皮内瘤变和高度鳞状上皮内瘤变HPV-DNA负荷量和p16蛋白表达的差异。结果宫颈低度鳞状上皮内瘤变中p16表达率为36.67%(11/30),高度鳞状上皮内瘤变中表达率为100%(40/40),二者比较差异有显著性(P<0.01)。30例低度鳞状上皮内瘤变中HC2检测阳性率为63.33%(19/30),高度鳞状上皮内瘤变中为97.5%(39/40),二者比较差异有显著性(P<0.01)。HPV感染与p16表达呈正相关。结论宫颈上皮内瘤变中p16的强阳性染色和全层染色支持高度鳞状上皮内瘤变的诊断,高度鳞状上皮内瘤变与高危型HPV感染有关,对于宫颈高度上皮内瘤变的诊断,最好HPV与p16联合应用,以提高其病理诊断准确性。

间苯三酚用于绝经后取环术的临床分析

目的 对间苯三酚用于绝经后取环术的临床进行对比和观察.方法 本研究回顾了2018年1月—2018年12月之间某院收治的100例绝经后取环术患者所有治疗的资料,依据患者在手术过程中是否注射间苯三酚分成了观察组和对照组两个组,取环前进行了间苯三酚注射的50例患者为观察组,取环前未进行了间苯三酚注射的50例患者为对照组,之后对比两组患者的宫颈软化程度、疼痛程度以及取环失败率.结果 观察组患者宫颈软化程度显著优于对照组,两组患者差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛程度显著低于对照组,两组患者差异存在统计学意义(P<0.05);对照组患者取环失败概率显著高于观察组患者,两组患者差异存在统计学意义(P<0.05).结论在进行绝经后取环术之前,对其注射间苯三酚可以大大降低患者痛感,提升手术的成功概率.

儿童弱视两种训练方法的疗效比较

目的:分析双眼视功能训练在弱视治疗中的临床应用效果。方法:随机抽取2013年9月—2017年5月在江阴市妇幼保健院诊治的70例弱视儿童为研究对象,根据治疗方法分为两组,各35例。对照组予配镜、遮盖、视觉刺激、精细目力等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双眼视功能训练。比较两组患儿训练后视力恢复、视力回退率及立体锐度恢复情况,并分析弱视类型、弱视程度、性别、年龄对临床效果的影响。结果:观察组治疗后总有效率为90.63%,明显高于对照组的64.52%(P<0.05)。其中观察组中屈光不正性弱视、轻度弱视、3~6岁儿童的有效率分别为96.36%、100.00%、96.88%,明显高于对照组的62.96%、74.07%、97.74%(P<0.05);其他亚组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组双眼立体视锐度恢复总正常率达91.43%,明显高于对照组的54.29%(P<0.05);两组患儿6个月内均未出现视力回退情况,观察组患儿在12、24、36个月视力回退率均低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:儿童弱视治疗中使用双眼立体视觉功能训练后疗效明显,双眼三级视功能恢复更加巩固,值得临床推广应用。

8350例妇女乳腺癌与宫颈癌筛查结果分析

目的分析乳腺癌及宫颈癌筛查结果。方法对本院辖区内35~64周岁的本地妇女免费进行两癌筛查,对初筛可疑或阳性病例登记后进行进一步免费检查(阴道镜,活检,鉬靶)与随访。结果两癌筛查共8350人,其中宫颈癌筛查率93.84%,患病率22.97%,乳腺癌筛查率96.26%,患病率84.11%。结论通过开展两癌筛查工作,可早期发现严重威胁妇女生殖健康的如乳腺癌、宫颈癌及癌前病变,以便早期治疗,降低病死率及两癌的发生率,提高生存率,保障妇女身体健康,提高妇女健康水平。

对处于妊娠早期的甲减孕妇联合进行TPOAb、TSH、FT4检测的意义

目的:探讨对处于妊娠早期的甲减(甲状腺功能减退症,简称"甲减")孕妇联合进行TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶自身抗体)、TSH(血清促甲状腺素)、FT4(游离甲状腺素)检测的意义。方法:选取2016年1月至2016年12月期间在江苏省江阴市妇幼保健院进行诊治的55例处于妊娠早期(怀孕时间为8~13周)的甲减孕妇,对其临床资料进行回顾性研究。将这55例甲减孕妇作为观察组。选取同一时期在我院进行常规孕检的55例妊娠早期健康孕妇作为对照组。对两组孕妇均进行TPOAb、TSH和FT4检测,并对检测的结果进行对比分析。结果:研究组孕妇TPOAb、TSH和FT4检测结果的阳性率均高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇TPOAb和TSH的水平均高于对照组孕妇,其FT4的水平低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:处于妊娠早期的甲减孕妇可出现TPOAb、TSH水平升高、FT4水平下降的情况。因此,对处于妊娠早期的甲减孕妇联合进行TPOAb、TSH和FT4检测可准确地诊断其病情。

平角膜长眼轴远视儿童的屈光参数分析

目的:分析远视儿童眼球在屈光发育过程中,角膜过度补偿后各屈光参数的关系。方法:选取2017年1月-2018年12月在视光门诊就诊的3~14岁远视儿童48例(96眼)进行眼球各屈光参数的分析,其中24例(48眼)远视儿童虽然总屈光度为远视,但角膜过度偏平,眼轴长度明显增长为角膜屈光力偏平组(偏平组),另24例(48眼)角膜屈光力分布为42.00~44.00 D的远视儿童为正常组。结果:正常组角膜屈光力高于偏平组(P<0.05),前房深度、玻璃体腔长度和眼轴长度明显短于偏平组(均P<0.05),两组等效球镜度差异无统计学意义(P>0.05)。正常组的角膜屈光力与等效球镜度、前房深度、玻璃体腔长度和眼轴长度均无明显相关性(均P>0.05),等效球镜度与眼轴长度呈负相关(P<0.05);偏平组的角膜屈光力与等效球镜度、前房深度、玻璃体腔长度和眼轴长度均呈负相关(均P<0.05),前房深度、玻璃体腔长度均与眼轴长度呈正相关(均P<0.05),等效球镜度与眼轴长度呈负相关(P<0.05)。结论:角膜曲率偏平的远视儿童在屈光发育过程中,因角膜发生过度补偿,总屈光度虽表现为远视状态,但前房深度、玻璃腔长度、眼轴长度均明显偏长,其实质上与近视眼一样,眼球处于扩张状态。