脊索瘤样脑膜瘤一例

患者女，55岁。因“言语障碍、头晕3个月”入院。患者约3个月前无明显诱因出现言语障碍，有轻度头晕，无明显意识障碍，无明显头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍及抽搐。

胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI表现

目的探讨胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI表现。方法回顾性分析9例经手术病理证实的胆管内乳头状肿瘤的CT及MRI资料。6例行CT扫描,其中5例行增强扫描;4例行MRI,其中3例行增强扫描;4例行MR胰胆管成像。分析肿瘤的部位、形态、胆管扩张程度、乳头状结构密度、信号及强化特点等,主要对其大体形态学的影像表现进行分类。结果 5例位于肝左叶胆管,2例位于肝右叶胆管,1例位于肝左右叶胆管,1例位于肝门部胆管。6例病灶表现为"囊性肿瘤"外观(其中4例行MR胰胆管成像者表现为胆管囊状扩张)。囊壁可见多发乳头状结节,其中2例"囊内"可见漂浮的乳头状结构,1例仅表现为肝内胆管局限性串珠状扩张。1例表现为肝右叶局限性增宽,其内可见"铸型"肿块影。1例表现为肝门部胆管息肉状结节。乳头状结构CT平扫多呈等密度,MRI平扫多呈等T1及等T2信号。增强扫描动脉期7例乳头状结构表现为轻度强化,静脉期强化有所降低。1例乳头状结构增强扫描动脉期明显强化,门静脉期呈持续强化。结论囊性肿瘤型、胆管内息肉状肿型、胆管黏膜播散生长型、胆管内铸型生长型及胆管内漂浮型是胆管内乳头状肿瘤的影像表现形式,各种类型可混合存在或相互转化。