腹腔镜阑尾切除术在乡镇医院的应用(附78例应用体会)

阑尾切除术是乡镇医院最多的手术,随着腹腔镜的普及,腹腔镜阑尾切除术已逐渐在乡镇开展。与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术满足快速康复要求,且在行阑尾切除的同时可全方位探查腹腔及阑尾周围情况,必要时可同时行不同部位的2个或多个病灶切除。2011年3月～2012年5月,我们完成腹腔镜阑尾切除术78例,

循证护理对下肢骨折患者心理健康和睡眠质量的影响

目的:探讨循证护理对下肢骨折患者心理和睡眠质量的影响。方法:选择50例下肢骨折患者,在椎管内麻醉下行骨折复位内固定术,随机均分为研究组和对照组,对照组采用常规护理,研究组给予循证护理。观察两组护理前、后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化和睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)变化。结果:护理前,两组SAS、SDS评分和PSQI评分无明显差异(P>0.05),护理后两组SAS、SDS评分和PSQI评分显著降低,但观察组降低比对照组明显(P<0.05)。结论:循证护理明显改善下肢骨折患者的心理健康,提高睡眠质量。

1例慢性阑尾炎急性发作合并双侧卵巢巧克力囊肿的护理

总结了1例慢性阑尾炎发作合并双侧卵巢巧克力囊肿的护理经验,主要包括一般护理、心理护理、饮食护理及肠梗阻、妇科手术的护理、并加强眼部护理。认为细致的护理能降低慢性阑尾炎急性发作合并双侧卵巢巧克力囊肿患者的并发症率,促进康复。

针灸治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效观察

目的:探讨针灸治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效观察。方法:选取糖尿病并发末梢神经炎的患者96例,其中48例作为观察组,采用针灸治疗;另外48例采用西药山莨菪碱治疗作为对照组。两组患者均口服降糖药控制血糖。结果:观察组显效16例,有效22例,无效10例,总有效率为79.2%;对照组,显效14例,有效17例,无效17例,总有效率为64.6%。两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗糖尿病末梢神经炎相比传统疗法,具有较高的治愈率,值得临床推广。

一次性吸引器导管内芯替代氧气吸入器通气管的方法

氧气吸入器一直在临床上广泛使用,但由于每天用有效氯500 mg/L消毒液浸泡30 min后,导致通气管与流量器衔接处表面塑料被腐蚀后非常容易脱落,螺纹变浅,不能多次衔接,大大降低了使用率,而通气管厂家不单独生产,很难配置。本科室自行采取吸引器内芯替代通气管后,效果满意,现介绍如下。

自拟软坚活血化瘀汤治疗卵巢囊肿10例

卵巢囊肿在祖国医学中属于“症瘕积聚”,随着B超的问世,其检出率越来越高,亦成为妇产科常见病之一。笔者采用自拟的软坚活血化瘀汤治疗10例卵巢囊肿病人取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:年龄24—30岁4例,30—50岁6例,未婚3例,已婚7例。B超提示囊肿大小2—3cm6例,4—5cm4例。 1.2 治疗方法:本组均用“软坚活血化瘀汤”治疗。方药组成:海藻30g、昆布15g、夏枯草20g、桃仁10g、川芎15g、丹参30g、红花10g、牛膝15g、京山棱10g、穿山甲12g、丹皮10g、白芍30g、当归15g、土茯苓50g、香附10g、木香10g、乌药10g。每日1剂,水煎服。

血管活性药物在术中低血压的应用及剂量研究

目的：观察血管活性药物在术中低血压的应用和剂量。方法：选取2012年1月~2015年12月医院诊治的麻醉中低血压患者60例,根据应用药物类型将患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用多巴胺治疗,观察组采用去甲肾上腺素治疗,比较两组疗效。结果：两组治疗前心率、血压、血氧饱和度及心指数差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后心率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后血压、血氧饱和度及心指数显著高于对照组（P〈0.05）;两组给药前乳酸清除率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组给药后1h、给药后6h乳酸清除率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：与多巴胺相比,术中低血压应用去甲肾上腺素治疗效果较为理想。

负载血管内皮生长因子的纳米石墨烯涂层螺钉内固定治疗犬股骨颈骨折

目的探讨负载血管内皮生长因子（VEGF）的纳米石墨烯涂层螺钉中VEGF的缓释性能和生物活性，以及涂层螺钉内固定治疗犬股骨颈骨折的效果。方法制备纳米石墨烯涂层螺钉，利用涂层的吸附功能负载和缓释VEGF。观察涂层螺钉的表面结构并检测其细胞毒性。应用酶联免疫吸附测定负载VEGF的纳米石墨烯涂层螺钉的缓释性能。取10只健康成年犬，采用自身对照，构建犬股骨颈骨折模型，实验侧置入负载VEGF的纳米石墨烯涂层螺钉，对照侧置入空白纳米石墨烯涂层螺钉。利用X线片、组织病理学染色对结果进行评估。结果扫描电镜显示螺钉表面成功涂覆纳米石墨烯缓释涂层，且该涂层没有增加螺钉的细胞毒性。涂层螺钉可实现VEGF持续9d的有效缓释，最高释放量为（9．51±0．23）ng。X线片示实验侧愈合情况优于对照侧。实验侧骨小梁面积百分比（50．8％±3．3％）较对照侧（43．7％±3．9％）大，骨小梁宽度[（146．8±19．5）μm]较对照侧[（129．0±10．2）μm]增宽，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。实验侧新生骨小梁面积（17．3％±1．5％）较对照侧（8．3％±1．6％）显著增大，微血管密度计数[（113．4±12．5）个／高倍镜]较对照侧[（61．2±9．4）个／高倍镜]显著增多，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论纳米石墨烯涂层可在空心螺钉表面负载和缓释VEGF。负载VEGF的纳米石墨烯涂层螺钉具备一定的生物活性，可以增强股骨颈骨折内固定术后股骨头内血管的修复能力。

敲除小鼠生殖细胞Wdr1基因对卵巢功能的影响

目的探讨敲除小鼠Wdr1基因对其卵巢功能的影响。方法用条件性基因敲除小鼠Wdr1^fl/fl和生殖细胞特异性启动子驱动的Cre重组酶转基因小鼠构建卵母细胞特异性基因敲除小鼠模型。取出生14天、28天和4个月3个时间点的Wdr1 fl/-;Ddx4-Cre小鼠与对照鼠(每个时间点每种1只),处死。取卵巢,拍照、石蜡连续切片及苏木精-伊红染色(Hematoxylin-Eosin staining,HE)处理,观察卵巢体积变化及各级卵泡的数量。结果14天Wdr1^fl/-;Ddx4-Cre小鼠卵巢体积比对照小鼠略小;HE切片镜下可见原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡等,较对照鼠略少。28天及4个月Wdr1^fl/-;Ddx4-Cre小鼠卵巢体积明显小于对照小鼠;HE切片镜下可见各级卵泡明显少于对照小鼠。结论敲除小鼠生殖细胞Wdr1基因对其早期卵巢功能略有影响,随着时间的推移,可导致卵巢早衰。

区域性冲洗在腹腔镜上消化道穿孔修补中的运用

目的:探讨分步骤,分区域性冲洗在腹腔镜治疗上消化道穿孔修补中的运用价值。方法:回顾性分析我院2013年2月-2016年8月在我院接受上消化道穿孔腹腔镜修补的12例临床资料。手术均在全麻下进行,在腹腔镜上消化道穿孔修补术过程中均采用分步骤,分区域性冲洗方法冲洗腹腔。结果:12例患者术后恢复均良好,未发生腹腔残余脓肿,伤口感染,术后肠粘连等并发症。平均手术时间80min,穿孔部位:均为十二指肠球部穿孔;穿孔大小:4~11mm。术后48~72h拔除引流管,术后第2天下床,术后5~6d出院,术后病理符合溃疡穿孔。结论:区域性冲洗在腹腔镜上消化道穿孔修补中,能明显缩短腹腔镜下腹腔冲洗的时间,冲洗彻底程度高,并发症少,创伤小、术后恢复快,值得临床推广。

口腔链球菌密度感应系统在口腔致病菌感染中的作用

由于许多微生物长期定居于口腔中,并不断地生长繁殖,不断地相互竞争和拮抗,从而构成了口腔的微生态环境。当细菌在微生态中达到了一定的浓度时,其会分泌及感应特定的信号分子,由此产生一系列协调菌群生物学行为的作用。近年来口腔微生物的信号传导受到了较多的关注并取得了一定的研究进展。本文就口腔链球菌密度感应系统在口腔感染中的作用机制为研究做一综述。