呼吸内科肺炎患者87例抗菌药物应用情况

目的 了解医院呼吸内科肺炎患者抗菌药物使用情况。方法 回顾性分析2021年8月—2022年8月江阴市第五人民医院呼吸内科肺炎患者87例抗菌药物使用情况,记录87例患者致病菌类型及占比、不同抗菌药物对3种常见致病菌的耐药率、抗菌药物使用情况(用药目的及途径、抗菌药物品种及费用、用药频度、联合用药情况、不合理用药情况)。结果 87例患者中阳性结果78例(89.66%),占比前三的病原菌类型为肺炎链球菌(32.05%)、肺炎克雷伯杆菌(23.08%)、肺炎支原体(14.10%);抗菌药物对肺炎链球菌的耐药率前三的为红霉素(100.00%)、氯洁霉素(98.72%)、复方磺胺甲口恶唑(98.72%);对肺炎克雷伯杆菌的耐药率前三的为复方磺胺甲口恶唑、替卡西林、头孢噻肟,均为84.62%;肺炎支原体的耐药率前三的为阿莫西林(96.15%)、头孢吡肟(80.77%)、复方磺胺甲口恶唑(80.77%);患者中治疗性用药72例(82.76%),预防性用药15例(17.24%),且采取静脉给药方式的占比为100.00%;患者抗菌药物费用占药品总费用的62.28%,占住院总费用的20.93%。87例患者共涉及6类17种抗菌药物,品种数前三的抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类,应用次数最多的为喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类,占比分别为34.95%、18.45%、16.50%;药物利用指数(DUI)>1的药物分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦,DUI值分别为1.10、1.45,用药频度(DDDs)居前三为:头孢地嗪、头孢唑肟、左氧氟沙星;患者中,单一药物治疗17例(19.54%),联合用药70例(80.46%);不合理用药情况包括频繁换药、起点过高、疗程过长、无指征用药,分别为5例(5.75%)、3例(3.45%)、2例(2.30%)、2例(2.30%)。结论 医院呼吸内科肺炎患者抗菌药物使用基本符合安全、有效的原则,但尚有不合理与不足之处,仍需改进。