腰椎间盘内破裂的诊断与微创介入治疗

目的探讨腰椎间盘内破裂的诊断和微创介入治疗方法。方法对38例顽固性腰腿痛患者,经腰椎间盘造影证实为腰椎间盘内破裂,对造影阳性椎间盘行射频热凝联合臭氧介入治疗,采用改良MacNab腰腿痛手术评价标准联合11点数字评分法(NRS-11)评定疗效。结果术后随访6～21个月,平均16个月,显效23例,有效13例,无效2例,治疗前、后11点数字评分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎间盘造影能定性诊断椎间盘内破裂,射频热凝联合臭氧介入治疗是椎间盘内破裂的有效治疗方法 。

伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕诊治体会

目的:分析以针刀为主的综合疗法治疗伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕的临床疗效。方法:选取2013年1月—2015年6月我院收治的伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕患者67例分为治疗组和对照组,治疗组应用针刀为主的综合疗法治疗,对照组应用活血化淤、改善脑供血药物治疗。两组治疗结束后对临床疗效及治疗前、后椎—基底动脉血液流速变化情况(TCD)进行比较。结果:治疗组有效率和优良率分别为93.75%和71.88%,显著高于对照组的77.14%和45.71%。两组治疗前基底动脉、双侧椎动脉血液流速无明显差异,治疗后均较治疗前有显著提高,治疗组增幅高于对照组。结论:伴寰椎椎动脉沟环的颈性眩晕采用以针刀为主的综合疗法治疗,可有效缓解症状、改善脑供血。