曲面重建与最小密度投影CT技术在胰胆管梗阻性疾病中的应用价值

目的探讨曲面重建与最小密度投影技术在胰胆管梗阻性疾病中的联合应用价值。方法40例临床拟诊胰胆管梗阻性疾病的患者行cT检查，获得胰胆管及病变MPR、MinIP及cPR-MinIP三组图像，由2位高年资放射科医师对图像按“优、良、差”作3级评价。结果2位阅片者的评价意见具有良好的一致性（Kappa值为0．786）。MPR组与MinIP组间差异无统计学意义（P〉0．05）。CPR-MinIP组与MPR、MinIP组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用CPR-MinIP技术并选择合理的投影块厚度，能够为胰胆管病变的诊断和鉴别提供更清晰、有价值的影像学信息，该技术为胰胆管疾病的影像检查提供了一种方便、可靠、快捷的二维图像后处理手段。

气管性支气管的流行病学与CT影像特征

目的:探讨基于胸部多层螺旋CT(MSCT)气管性支气管(TB)的流行病学特征和影像学特征。方法:横断面研究。纳入2023年1—12月南京医科大学附属无锡第二医院体检中心行胸部低剂量MSCT检查的16 771例体检者的影像资料。其中男8 913例、女7 858例,年龄18~98(43.7±13.7)岁。图像后处理方法包括最小密度投影、最大密度投影、多平面重组、三维容积再现和虚拟气管镜检查。观察指标:(1)统计TB的检出率、性别及侧别分布情况。(2)观察TB的分型情况,分别在两种不同分型方法中比较不同分型TB的直径、距离气管隆突距离、分支角度的差异。(3)统计胸部MSCT中检出TB合并其他畸形或变异情况。结果:(1)16 771例中检出TB患者107例,检出率为0.64%。107例中,男50例、女57例,男女比为1∶1.14;男性检出率0.56%(50/8 913),女性检出率0.73%(57/7 858),二者比较差异无统计学意义( χ^(2)=1.78, P=0.182)。107例TB均发生在右侧肺,侧别间检出率比较差异有统计学意义( χ^(2)=107.34, P<0.001)。(2)依据Conacher分型方法,107例TB检出者中Ⅰ型14例(13.1%),Ⅱ型42例(39.3%),Ⅲ型51例(47.7%);其中98例(91.6%)TB分支起源于气管外侧壁,9例(8.4%)起源于气管后壁。依据Berrocal分型方法,107例TB检出者中移位型为99例(92.5%),包括“猪支气管”36例(36.4%,36/99)、右肺上叶尖段移位27例(27.2%,27/99)、右肺上叶尖前段移位36例(36.4%,36/99),另外8例(7.5%)为额外型。两种分型方法中,不同性别间TB分型差异均无统计学意义( P值均>0.05)。Conacher分型中,Ⅰ~Ⅲ型TB的直径呈增大趋势,TB距离气管隆突距离、分支角度呈减小趋势,差异均有统计学意义( F=7.40、207.06、24.00, P值均<0.05)。Berrocal分型中,移位型TB的直径小于额外型,距离气管隆突距离、分支角度均大于额外型,差异均有统计学意义( Z=3.44、4.02、4.31, P值均<0.001)。(3)107例TB中,合并肺裂变异42例,合并气道狭窄1例。未发现其他心脏、大血管变异。 结论:在胸部MSCT检查中,TB的检出率为0.64%,TB的发生存在侧别间差异,但无性别间差异。TB的Conacher分型中以Ⅱ、Ⅲ型为主,Berrocal分型中以移位型为主;不同分型中,不同类型TB的相关影像学测量指标均不同。检出TB者常合并肺裂变异。