医院护理安全方面存在的问题与对策

目的减少护理差错事故和医患纠纷的发生，提高护理质量并保证了护士在护理执业过程中的安全。方法通过对我院病房护理安全方面存在的问题进行分析，提出相应的对策。结果在护理管理方面、护理人员素质、质量控制，护理服务效果及护士的业务素质考核等方面存在一些问题。结论科室应落实各项护理管理制度，健全护理管理体系，加强“三基三严”训练，努力改善医院护理管理，提高护理质量及病人的满意度，杜绝可能发生的护理差错事故及医患纠纷。

50例胃肠肿瘤患者外科手术治疗疗效评价

目的研究胃肠肿瘤患者的临床症状,收集采用外科手术治疗的临床疗效,为进一步根治胃肠肿瘤提供理论以及实践依据。方法选取2015年12月~2016年10月本院收治且采用外科手术治疗的胃肠肿瘤患者50例。根据患者年龄、身体状况等信息,结合对肿瘤的大小、形态、产生部位以及良性或恶性程度等情况的分析,采取对肿瘤的针对性切除。结果 50例胃肠肿瘤患者其中34例患者进行治疗后痊愈,10例患者复发经过二次治疗后根治,6例患者经治疗无效后死亡。结论胃肠肿瘤患者临床表现无特征性,确诊难度大,易出现误诊或漏诊情况。外科手术治疗有助于改善治疗效果,提高治愈率。

大肠癌合并糖尿病34例外科治疗分析

目的 探讨大肠癌合并糖尿病患者的外科治疗措施。方法 对1992-08／2003-04我院外科收治的34例大肠癌合并糖尿病病人作回顾性分析。结果 34例病人并发症发生率：吻合口漏占2．94％，切口感染及脂肪液化占17．65％，泌尿系感染占8．82％，肺部感染占5．88％，术后平均住院19d，无手术死亡。结论 大肠癌合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖，选择合理术式，完全可以达到预期的外科治疗效果。

胸段中晚期食管癌外科治疗

临床资料 一、性别和年龄:男122例,女62例,年龄在42～72岁之间,中位年龄56岁。 二、病变部位:食管上移癌5例,病变长度大于3cml例;食管中移癌151例,病变长度大于5cm7例;食管下移癌28例,病变长度大于8cm 3例,最长达12.4cm。

高血压脑出血开颅手术与微创钻孔引流术疗效对比分析

我院自2000年10月-2006年10月采用开颅手术和微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者120例。现对这两种手术方法的疗效进行回顾分析。

鞘内抗生素冲洗治疗手术后颅内感染

我院自1996年1月-2006年12月采用含1‰氯霉素的生理盐水鞘内冲洗及万古霉素20mg鞘内注射的方法治疗手术后颅内感染患者18例，效果满意。

食管胃吻合口3/4周斜形套入包埋抗食管胃吻合术后反流的研究

目的探讨食管胃吻合术抗返流的有效方法。方法总结我院1997年1月-2010年1月间食管胃吻合术的术式选择与术后并发反流性食管炎的关系。结果应用吻合器行食管胃管吻合不包埋术后发生反流性食管炎的几率(85%,18/21),发生吻合口狭窄(4%,1/21);应用吻合器行食管胃管吻合全周包埋术(即"围巾式"吻合)后发生反流性食管炎的几率(26%,9/34),但发生吻合口狭窄(20%,7/34);应用吻合器行食管胃管吻合3/4周包埋术后发生反流性食管炎的几率(11%,3/26),发生吻合口狭窄(7%,2/26)。结论吻合器行食管胃管吻合3/4周包埋术后发生反流性食管炎的几率明显降低,发生吻合口狭窄的几率较小,是食管胃吻合术抗返流的有效方法。

重型颅脑外伤合并复合性外伤77例临床分析

我院自2000年1月～2010年1月共收治重型颅脑外伤1678例，其中合并胸腹四肢等外伤，占5．2％。多发性肋骨骨折49例，肺部挫伤21例，血气胸23例，腹腔内脏破裂44例，四肢骨折49例。死亡32例，占36．8％。现就复合性外伤对重型颅脑外伤的影响因素、死亡原因及治疗方法分析如下。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的探析标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法方便选取该院2001年1月—2005年12月收治的45例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组(23例)和对照组(22例),治疗组采取标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对照组采取常规骨瓣开颅术治疗,比较两组疗效及神经功能缺损评分。结果治疗组良好率47.83%、存活率78.26%、并发症发生率17.39%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经功能缺损评分(12.68±5.23)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果确切,优于常规骨瓣开颅术,值得推广。

哺乳期乳癌的诊治(附7例报告)

目的 探讨哺乳期乳癌的诊治方法。方法 回顾分析 7例哺乳期乳癌的诊断、治疗及随访结果。结果 7例哺乳期乳癌中 4例行改良根治术 ;1例行乳癌根治术 ;2例Ⅳ期行大剂量甲孕酮或(和 )CEF方案化疗 ;手术 5例术后均行CAF方案化疗及三苯氧胺治疗。随访 5例均健在 ( 3年 5个月～6年 )。结论 哺乳期乳癌早期发现 ,早期预后好 ;合并急性乳腺炎者容易误诊。

钻孔尿激酶引流选择性治疗硬膜外血肿

目的 :探讨一种微创治疗硬膜外血肿的新方法。方法 :回顾性总结我院 40例硬膜外血肿采用钻孔尿激酶引流的临床资料。结果 :除 1例引流当日有新鲜血液流出 ,血肿增大 ,行开颅血肿清除后治愈 ,其余 3 9例均无继发性出血 ,复查CT血肿引流彻底。结论 :采用钻孔尿激酶引流选择性治疗硬膜外血肿具有操作简便 ,创伤小 ,费用低 ,疗效佳等优点。

腹腔镜逆行胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术随着病例数增多,临床经验已逐渐成熟。我院自1994年以来,共施行腹腔镜胆囊切除术586例,其中腹腔镜逆行胆囊切除术28例,均取得满意的效果。报告如下。 1 临床资料 28例中女26例,男2例,平均年龄51岁(26～72岁),均有多年胆囊炎、胆囊结石病史,反复发作,且发作较重,均无腹部手术史。

高血压脑出血应用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗效果对比研究

目的 探究高血压脑出血应用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的效果。方法 选取2012年1月~2015年12月期间收治的48例高血压脑出血患者,随机分为实验组与对照组,各24例。对照组,给予小骨窗开颅手术治疗,实验组,给予微创钻孔引流术治疗。结果对比手术指标,实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对高血压脑出血患者,通过微创钻孔引流术治疗,效果显著,值得广泛推广。

肛门直肠周围脓肿一次性根治术128例临床观察

目的:探讨肛门直肠周围各间隙脓肿一次性根治的有效治疗方法。方法:对128例肛周脓肿患者采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂紧线、脓肿切开对口引流、脓肿切开高位挂紧线等手术方法治疗。结果:仅有2例高位脓肿复发形成肛瘘,二次手术后未再复发;其余患者随访3个月无复发及未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症。结论:肛门直肠周围各间隙脓肿采用合理的手术方法均能获得较好疗效。

保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的效果观察

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法将60例乳腺癌患者根据手术方法不同分为两组,各30例。对照组实施改良根治术治疗,研究组实施保乳手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者并发症、术中出血量及手术时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者3年生存率高于对照组(P<0.05),而3年复发率则低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者采取保乳手术方法治疗,能降低并发症的发生,减少术中出血量,提高患者生存质量。

23例重度颅脑外伤患者不同时期康复护理的体会

目的在抢救患者生命的同时积极配合医生救治工作并进行必要的护理处置;预防二次损害及并发症和废用综合征的发生;提高患者的生存质量。方法通过积极的康复护理,采取综合措施,以患者的功能障碍为核心强调功能训练。结论由于指导患者和家属掌握了各种自我护理的技术,从而提高了生活质量,最后能很好地回归家庭和社会。

低位直肠癌根治保肛手术28例临床分析

目的探讨中低位直肠癌根治术中直肠系膜全切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及注意事项。方法回顾性分析28例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果28例无手术死亡,发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。1年后,局部复发1例,肝转移1例;1年生存率为100%。结论低位直肠癌实施全直肠系膜切除及扩大淋巴结清扫,在保证根治的前提下,合理选择手术适应证,积极实施保肛手术是可行的。

胃癌术后胃瘫综合征18例非手术治疗体会

目的:探讨胃癌术后胃瘫综合征有效的治疗方法。方法:18例胃癌术后胃瘫综合征患者采取综合性非手术治疗方法,同时比较肠内营养(10例)与肠外营养(8例),在胃动力恢复时间、疗程、住院时间、住院费用等方面的结果。结果:20例均痊愈,其中肠内营养组胃动力恢复时间为13天,疗程16天,住院时间22天;肠外营养组分别为21天、25天和34天。16例随访半年,恢复良好,未见并发症。结论:术后胃瘫综合征经综合性非手术治疗均又获得良好疗效,其中营养支持是关键,与肠外营养比较,肠内营养效果更明显。

急性硬膜下血肿近期预后因素分析

目的探讨急性硬膜下血肿近期预后的相关因素。方法回顾性总结我院150例急性硬膜下血肿的临床表现、治疗和预后。结果150例患者按受伤时间至手术时间<6h、6～12h、12～24h、>24h分四组,死亡率分别为3.8%(1/26)、16.7%(4/24)、25%(5/20)、20%(3/15)。全组死亡13例,重残5例,植物生存3例,恢复良好129例。结论急性硬膜下血肿近期预后与血肿厚度、累及脑叶个数、术前GCS评分及瞳孔改变有明显关系,密切观察病情变化,动态CT检查,及时手术治疗,有利于改善预后。