基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预对ICU患者经口进食后胃肠道适应及营养状态的影响

目的探讨基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预对重症监护室(intensive care unit,ICU)患者经口进食后胃肠道适应及营养状态的影响。方法采用便利抽样法,选取本院ICU 2020年9月—2022年4月收治的130例行肠内营养治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各65例。对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预,记录比较两组患者转变为经口进食的前3 d内腹胀、夜间饥饿的发生情况和促胃动力药应用情况及患者的营养状态。结果干预后,观察组患者经口进食前3 d内腹胀累计发生率明显低于对照组(P<0.05);夜间饥饿累计发生率明显低于对照组(P<0.05);促胃动力药累计服用率明显低于对照组(P<0.05);血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于昼夜节律机制联合超早期肠内匀浆膳营养干预对ICU患者实施肠内营养延续护理干预,可有效减少患者经口进食后胃肠道不适症状的发生,明显改善患者的营养状态,有利于促进ICU肠内营养患者的饮食过渡。

多层螺旋CT肺部磨玻璃结节表现对早期肺腺癌的诊断价值

目的:分析肺部磨玻璃结节多层螺旋CT影像学表现对早期肺腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月1日-2021年12月31日江苏省沭阳中兴医院收治的51例肺部磨玻璃结节患者的多层螺旋CT检查资料,患者均经手术病理检查确诊为早期肺腺癌。按病理类型的不同分为浸润前病变组(12例)、微浸润性腺癌组(25例)、浸润性腺癌组(14例)。分析早期肺腺癌不同病理分型多层螺旋CT检查影像学表现的差异性。结果:浸润前病变组的血管特征、胸膜凹陷征与微浸润性腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05);浸润前病变组的空气支气管征、瘤-肺界面、毛刺征、分叶征、血管特征、胸膜凹陷征情况与浸润性腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05);微浸润性腺癌组的病灶形态、空气支气管征、瘤-肺界面、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征情况与浸润性腺癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对多层螺旋CT肺部磨玻璃结节表现进行评估能够有效区分浸润前病变、微浸性润腺癌、浸润性腺癌,临床可根据早期肺腺癌的不同病理分型制定针对性治疗措施。

多排螺旋CT检查在诊断急性阑尾炎中的价值分析

目的 分析多排螺旋CT检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法 选择2021年6月-2022年12月本院收治的88例急性阑尾炎患者为研究对象,分别对其进行B超检查和多排螺旋CT检查,对比检查结果。结果 经统计,多排螺旋CT对急性阑尾炎诊断的符合率明显比B超诊断的符合率高,差异存在统计学意义(P<0.05);多排螺旋CT对于急性单纯性阑尾炎的诊断分型上准确率明显高于B超检查,差异存在统计学意义(P<0.05);两种检查方法对于急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎的检出率差异对比无统计学意义(P>0.05)。结论 多排螺旋CT应用于急性阑尾炎的检查中具有较高的检出率和准确率,对于预防误诊和漏诊有显著效果,从而能够让患者尽快接受有效治疗,应用价值高,值得推广。

经鼻高流量呼吸湿化治疗仪在肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

以肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,探讨经鼻高流量呼吸湿化治疗仪治疗的效果。方法 选取40例肺炎合并呼吸衰竭患者,将其随机分组,不同组别实施不同治疗方案,其中观察组给予经鼻高流量呼吸湿化治疗仪治疗,对照组给予无创呼吸机治疗,不同治疗方案组分别占20例患者,对两组治疗效果通过临床症状消失时间、肺功能指标、血气指标进行评估,总结治疗经验。结果 观察组气促消失时间(5.03±0.45)d、呼吸困难消失时间(6.95±0.14)d,对照组气促消失时间(8.79±0.51)d,呼吸困难消失时间(10.24±0.16)d,两组气促及呼吸困难消失时间对比,(P<0.05)。观察组治疗后的FVC、FEV1%分别为(3.06±0.12)L、(66.59±2.37)%,对照组依次分别为(2.65±0.17)L、(60.18±2.46)%,数据差异较大,(P<0.05)。血气指标方面,两组PH、PaCO2、PaO2相比,观察组的PH值(7.45±0.15)、PaO2(92.87±2.64)mmHg,PaCO2(49.68±0.31)mmHg,对照组依次分别为(7.32±0.19)、(81.42±2.73)mmHg、(40.22±0.25)mmHg,两组数据差异显著,结论 为了尽快缓解肺炎合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善血气指标及肺功能,并提升疾病治疗总体效果,建议推广应用经鼻高流量呼吸湿化治疗仪治疗。

复合式小梁切除术在青光眼患者治疗中的应用研究

研究和探讨复合式小梁切除术在青光眼患者治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月-2021年12月我院收治的87例青光眼患者为研究对象,根据手术方式的不同进行分组,其中43例患者行传统小梁切除术治疗,设为传统组,另44例患者行复合式小梁切除术治疗,设为复合式组。检测并记录两组患者术后前房形成情况以及眼压变化、并发症发生情况等。结果 前房形成检查示,复合式组前房形成发生率(9.09%,4/44)显著低于传统组(30.23%,13/43),P<0.05;术后眼压复查示,在术后4周、8周和12周,复合式组患者眼压水平均显著低于传统组,P<0.01;并发症观察示,两组患者术后均无出现严重并发症,进传统组出现1例前房积血和1例滤过泡瘢痕化,经过对症治疗已恢复正常,不影响患者治疗效果。结论 在青光眼患者采取复合式小梁切除术治疗,不仅能够减少前房形成,有效控制患者眼压水平,且并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜完全腹膜外肌耻骨孔区疝手术分析

探讨并分析腹腔镜完全腹膜外肌耻骨孔区疝手术中(TEP),成人腹股沟疝(斜、直疝)和股疝无张力疝修补术的体会。方法:自2017年01月至2020年12月共有腹股沟斜疝、直疝和股疝62例患者接受腹腔镜完全腹膜外无张力修补术,就三种疝的操作器械的布放、气腹空间建立、疝囊游离和离断结扎(或缝合)和网片处置过程中进行分析。 结果:采取两操作一视镜三鞘卡模式,62例肌耻骨孔区疝均手术成功;无肠管、膀胱及髂血管损伤。直疝疝囊处理最易,斜疝次之;股疝最难。修裁平片(11cm*15cm)采用小平片后腰带式固定于精索、输精管或圆韧带上。结论:肌耻骨孔区疝行腹腔镜完全腹膜外无张力修补术中,因直疝、斜疝和股疝相互毗邻,腹膜外气腹空间轻松超过三疝,平片只需左右上下3cm内的偏移即可达到理想覆盖。