江苏省沭阳县中医院高质量特色发展实践探索

县级中医院是县域卫生健康服务体系的重要组成部分,在新医改各项措施的落实中起到重要作用。县级中医院对促进和保障中医药事业发展、弘扬中医药经典与传承发展,保护人民健康具有重要意义。作者以沭阳县中医院探索医院高质量特色发展的有关成果与经验进行论述,以期为其他县级中医院的改革与发展提供参考与借鉴。

新形势下县级中医院护理文化与品牌建设的实践及探索

目的:探讨中医院护理文化与品牌建设的实践与效果。方法:通过更新护理服务理念,制定服务细节规范,提升护士职业素养,运用PDCA循环等质量管理工具进行质量改进,完善制度优化服务流程,加强专科护理建设,创办护理文化期刊等进行护理文化与品牌建设的实践及探索。结果:护理工作得到了病人的普遍好评,病人满意度调查从96%上升到99.3%。护理工作得到了县级其他医院同行、社会人士的充分肯定和赞扬,护理人员的自身价值感和职业价值感得到提升。结论:通过一系列护理管理措施的实践,对促进医院护理文化与品牌建设有显著促进成效。

县级中医院现患率调查分析

目的了解基层中医院感染现状和相关因素,为制定医院感染目标性监测计划和预防控制措施提供依据。方法由医院感染管理科专职人员和临床科室医院感染管理成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计学分析。结果应调查住院患者726例,实际调查住院患者718例,调查率为98.89%,医院感染现患率为2.23%,感染部位以呼吸道占首位,抗菌药物使用率为55.08%,以一联用药(54.8%)和二联用药(43.94%)为主,患者治疗性应用抗菌药物送病原学检查及药敏试验为34.19%。结论现患率调查可在短时间内全面了解本医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标性监测,在临床工作中应加强病原学监测,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率。

某基层中医院高质量发展实践探索

打造特色医院文化,引导基层中医院高质量发展,对于弘扬中医药文化与传承发展中医药具有重要意义。本文以沭阳县中医院为例,介绍了其党建引领医院发展、中医特色文化建设、老年友善医院建设、紧密型医共体建设、人才培养和新冠肺炎疫情防控等实践探索与举措,为县级中医院高质量发展提供参考与借鉴。

基层中医院的感染管理与持续改进

目的了解基层中医院感染管理现状,按照感染管理规范要求,采取相应对策,达到感染管理质量持续改进的目的。方法遵照循证管理原则,对存在问题进行分析,制定相应措施。结果基层中医院感染管理工作,必须强化医院感染管理网络的职能作用,做到人人参与感染管理,确保感染控制工作的正常运行。结论专职人员要积极学习感染管理知识与技术,提高自身素质,并取得领导的支持,投入必要的设施、设备,充分发挥质控网络作用,才能保障医院安全。

以医养结合理念为指导的中医护理对行髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的探究在行髋关节置换术患者中实施以医养结合理念为指导的中医护理对其髋关节功能恢复及并发症的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年5月于江苏省沭阳县中医院行髋关节置换术的102例患者资料,按护理方法的不同分为2组,各51例。对照组行常规护理,观察组实施以医养结合理念为指导的中医护理。比较2组的髋关节功能、心理状态及并发症。结果对比2组护理前的髋关节功能评分表(Harris)各项评分,均未见统计学差异(P均>0.05);护理1个月和护理3个月后,观察组的Harris各项评分均较同期对照组更高(P均<0.05)。护理前,2组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均无统计学差异(P均>0.05);护理1个月和护理3个月后,观察组的SDS、SAS评分均低于同一时间对照组的相应评分(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率为3.92%,低于对照组的19.61%(P<0.05)。结论以医养结合理念为指导的中医护理能够有效减轻行髋关节置换术后患者的负性情绪,减少并发症的发生,改善其髋关节功能。

柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎效果分析及对患者中医证候积分的影响

探讨柴胡疏肝散治疗慢性乙肝效果及对中医证候积分的改善作用。方法 将江苏省沭阳县中医院肝病科于2021年7月-2023年7月88例肝郁气滞型慢性乙肝患者组作为入组对象,随机纳入常规组、中医组,皆为44例。常规组予以西药治疗(恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊),中医组予以中西药治疗(恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊+柴胡疏肝散治疗),治疗3个月,对比2组的中医证候积分、肝功能(ALT、ALB、TBIL)、生活质量(GCQ分值)、临床有效率、不良反应(恶心、呕吐、头晕、嗜睡)。结果 2组用药后的中医证候积分均较本组用药前降低,差异显著(P均<0.05);中医组用药后的中医证候积分(1.72±0.77分)低于常规组(2.35±0.89分),P<0.05。2组用药后的肝功能指标均较本组用药前改善,差异显著(P均<0.05);中医组用药后的肝功能指标优于常规组,P<0.05。2组用药后的生活质量分值均较本组用药前提高,差异显著(P均<0.05);中医组用药后的生活质量分值(99.52±6.71分)高于常规组(85.90±7.35分),差异显著(P均<0.05)。中医组临床有效率(93.18%)高于常规组(77.27%),P<0.05;中医组不良反应发生率(9.09%)与常规组(11.36%)相近,P>0.05。结论 柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型慢性乙肝的效果较好,可减轻患者症状,改善肝功能与生活质量,临床有效率较高,且不良反应少,有效性与安全性兼具,值得运用。

肾性贫血的中医药治疗探讨

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)最常见的并发症,常见于CKD3期以上患者。主要因促红细胞生成素(EPO)不足和(或)代谢产物、尿毒症毒素蓄积影响骨髓造血所致。目前西医疗效并不令人满意,而长期贫血状态是患者生活质量下降的重要原因。本病属于中医虚劳、肾劳范畴,为本虚标实证,病机为脾肾衰败,湿浊瘀血内阻影响气血化生所致。其中脾肾亏虚是病变基础,湿浊瘀血是病情演变的重要病理因素。治宜标本兼顾,给予中药补脾益肾和络泄浊等治疗可明显减轻临床症状,提高患者生活质量。

肺肠同治指导下中医药联合SASP灌肠对AUC Th1/Th2调节作用研究

目的:通过肺肠同治方药联合柳氮磺胺吡啶(SASP)灌肠、单独治肠方药联合SASP灌肠及单独SASP灌肠对活动期溃疡性结肠炎(AUC)患者Th1/Th2调节作用的对照研究,证明肺肠同治理论的科学性。方法:将90例中医诊断为热毒炽盛证,西医诊断为AUC的患者随机分为3组,对照组、治肠组和肺肠同治组,每组30例,分别采用单纯SASP灌肠(对照组),白头翁汤、调胃承气汤配合SASP灌肠(治肠组),白头翁汤、凉膈散配合SASP灌肠(肺肠同治组),每日1次,持续60天,各组治疗前后分别进行肠镜检查以进行临床疗效评价,并检测结肠溃疡组织Th1/Th2相关指标。结果:各组临床疗效评价,肺肠同治组>治肠组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,各组治疗后,Th1(INF-γ、IL-2)皆降低,Th2(IL-4、IL-5)皆升高,Th1/Th2皆降低,差异具有统计学意义(P<0.01);各组治疗后比较,Th1:对照组>治肠组>肺肠同治组,Th2:肺肠同治组>治肠组>对照组,Th1/Th2:对照组>治肠组>肺肠同治组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:肺肠同治理论对AUC中药灌肠疗法抗炎具有指导意义。

浅论现代医院人力资源管理

随着我国经济社会改革的不断深入发展，医疗、保险市场的建立完善，多种所有制医疗机构的不断涌现，医疗行业的竞争日趋激烈。许多医院的人事管理现在还处于传统的人事管理阶段，在很大程度上制约了医院的发展。在如今激烈的医疗市场竞争环境下，医院必须重视运用现代人力资源的管理方法，才能取得长远发展。

关于中医穴位外治现代研究的思考

中医外治疗法在几千年中医历史上有着举足轻重的地位,历代医家对外治法都有推崇,尤其是穴位外治,随着现代医学水平进步,中医外治亦应该与时俱进,文章从穴位外治的研究方法、内外治机制研究的比较等方面加以论述,窥见一斑。

浅析医院信息化的发展进程

随着信息化的深入发展,医院信息化已经得到了普及,方便了医生的诊疗工作,提升了院方的管理水平,极大地提高了医院的综合竞争力。但也有医院在建设医院信息化的进程中遇到很多挫折,造成了无法估量的损失。在医院信息化建设的进程里,应统筹规划,逐步实施,使医院的信息化发展步入良性发展轨道。

中医治疗中风的临床疗效分析

目的分析在中风疾病中在临床上采用中风治疗的疗效。方法 56例中风患者,随机分成实验组与对照组,各28例。实验组采用中医治疗,对照组采用中成药物(华佗再造丸)予以治疗。对比两组治疗效果。结果实验组患者中17例显效(60.71%),有效8例(28.57%),无效3例(10.71%),总有效率为89.29%(25/28);对照组患者中11例显效(39.29%),有效9例(32.14%),无效8例(28.57%),总有效率为71.43%(20/28);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在中风疾病临床治疗中采用中医方式,有效改善了患者机体现有中风症状,缓解了后遗症的严重程度,在生活质量上患者得以提升。因此运用中医方式去治疗中风患者,不仅在疗效上具有显著效果,还有较少的副作用,在临床上可被广泛推广。

基层医院开展经皮肝穿刺胆道引流术的临床价值探讨

目的探讨基层医院利用经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸患者的必要性。方法选取恶性梗阻性黄疸35例(男27例,女8例),年龄39～85岁,平均64.32岁;其中高位梗阻22例(中上段胆管癌8例、肝门部转移癌14例),低位梗阻13例(胰头癌7例、下段胆管癌6例),胆道支架2例,导管内外引流23例,导管外引流10例。采用CT片定点、定深度、定角度,DSA引导穿刺成功率100%。结果 35例恶性梗阻性黄疸PTBD引流减黄有效率100%,1周内TBIL降低幅度>50%,术后生存期4.5～29个月,平均18.5月;术后6个月发生胆道感染2例,其他无与PTBD术相关的并发症。结论 PTBD创伤小,并发症少,介入穿刺成功率高,疗效显著,值得临床推广应用。

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效研究

目的研究中医综合疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法 84例神经根型颈椎病患者,按照治疗方法不同分为对照组与研究组,各42例。对照组单纯采用颈椎牵引治疗,研究组采用颈椎牵引、温针灸夹脊穴、中药热敷、中药内服的中医综合疗法治疗,对比两组患者的疗效及疼痛评分。结果研究组临床治疗总有效率为95.2%,明显高于对照组的78.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效显著,可快速缓解疼痛,值得推荐并应用。

探讨中医治疗神经内科失眠患者的疗效

目的对神经内科的失眠患者予以中医治疗的效果展开探讨。方法 58例失眠患者,依照治疗的方式不同分为实验组和对照组,各29例。实验组实施中医治疗,对照组实施常规性基础治疗。比较两组患者使用不同治疗方式的疗效。结果对照组显效13例、有效10例、无效6例,总有效率为79.31%;实验组显效18例、有效10例、无效1例,总有效率为96.55%;实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科的治疗中,对失眠患者采用中医治疗在临床上具有很好的疗效,故在临床治疗上可被广泛推广。

探讨安宫牛黄丸在治疗中风中脏腑证中的中医辨证疗效分析

目的分析安宫牛黄丸在治疗中风中脏腑中的中医辨证疗效。方法 50例中风中脏腑患者,随机分为西医组和中医组,各25例。西医组采用常规方法进行治疗,中医组在西医组基础上采用安宫牛黄丸保留灌肠方法进行治疗,统计两组患者的治疗疗效和神经功能缺损状况,并以中医辨证的方式进行分析。结果中医组基本痊愈2例(8%),显效10例(40%),有效9例(36%),无效2例(8%),恶化2例(8%),总有效率为84%;西医组基本痊愈1例(4%),显效7例(28%),有效6例(24%),无效6例(24%),恶化5例(20%),总有效率为56%;中医组治疗的总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中风中脏腑疾病的治疗,在传统甘露醇静脉滴注治疗方式的基础之上,增加安宫牛黄丸保留灌肠治疗可以有效提高治疗效果,并减少患者的神经功能缺损,提高患者未来的生活和生命质量。

县级医院与乡镇医院结对帮扶的初步实践

新医改形势下,乡镇医院在三级医疗网的构建中起到承上启下的关键作用,公益性也日益凸显。而宿迁市特殊的医疗体制,如何与全国范围的新一轮医改契合,是一个复杂的课题。宿迁地区卫生主管部门和热心于卫生事业发展的医院管理工作者做了有益尝试。在政府和主管部门支持下,宿迁市二级以上医院纷纷对基层乡镇医院采取收购、参股、控股、托管等形式,将先进的管理理念嫁接到基层医疗机构,许多乡镇医院经营业绩和管理水平明显提升。

新媒体环境下的医院形象传播

我国科技水平的不断提升,带动了网络技术的发展,同时也带动了网络媒介的快速发展,媒体的传播内容以及形式等也因此发生了较大变化,进而影响到媒体的作用。在媒体不断革新的同时,应运而生了很多新型媒体,如当前使用最广泛的"微信",这类新型媒体的使用,给社会带来了较大的变化,其中医院形象传播也因此进入了一个新的模式。为此,本文将对新媒体环境下的医院形象传播展开简单的讨论。

医院信息化发展面临的问题及对策

信息化的发展给社会带来了巨大的变化,卫生系统的工作同样面临着内外环境的根本变化,采用信息管理系统已成为医院发展的必然。医院的信息化建设,将提高医院诊疗、服务、管理工作的效率和质量,促进医学研究和教学的开展;减轻事务性工作的劳动强度,使他们节省更多精力和时间来服务于病人;账单清晰,保证病人和医院的经济利益;堵塞漏洞,节约开支;提供多方位服务,为医院创造经济效益。医疗信息化建设无疑会使卫生工作越来越高效、快捷,提升医院整体实力。