不同机械通气方式对新生儿呼吸窘迫综合征并发症影响

目的研究不同机械通气方式对新生儿呼吸窘迫综合征并发症的影响。方法根据入院先后顺序将方便选取该院接收的呼吸窘迫综合征新生儿74例分为对照组和观察组,每组37例,均接受基础治疗,再分别采取间歇指令通气法、高频振荡通气法。将两组的临床各项指标进行比对。结果观察组呼吸窘迫综合征新生儿治疗后的动脉血氧分压(71.23±6.15)mmHg及血氧饱和度(96.78±3.04)%均高于对照组,动脉二氧化碳分压(46.68±4.16)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=5.444、4.236、5.512,P<0.05);观察组患儿的有创通气时间(74.50±30.22)h、无创通气时间(38.14±18.97)h、氧暴露时间(151.36±33.49)h均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.221、3.625、5.276,P<0.05);观察组新生儿的心率(19.76±1.25)次/min低于对照组,Ti(0.91±0.08)s、呼吸时间(1.63±0.04)s短于对照组,潮气量(9.93±1.28)mL/kg高于对照组,差异有统计学意义(t=9.779、9.808、17.682、4.703,P<0.05);观察组患儿并发症发生率[肺气漏(2.70%)、支气管肺发育异常症(2.70%)、早产儿脑室内出血(2.70%)、伴脑室周围白质软化(2.70%)、呼吸机相关性肺炎(5.41%)]与对照组进行比较差异无统计学意义(χ^2=1.347、1.347、1.057、0.001、1.347,P>0.05)。结论高频振荡通气法在改善呼吸窘迫综合征新生儿血气指标、潮气呼吸肺功能指标方面的效果优于间歇指令通气法,且能够缩短机械通气时间,促使并发症发生率降低。

小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

目的:分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因,提高诊治水平,降低误诊率。方法:选取进行就诊的小儿气管异物误诊患儿30例进行分析。结果:30例中有16例(53.33%)为2次取出异物,1例(3.33%)经手术取出,全部患者无一例死亡报告。结论:具体的确诊一定要依据影像学来分析,早发现、早治疗,确保患儿的健康和安全。

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系。方法:对50例慢性咳嗽患儿进行了肺炎支原体MP-IgM抗体测定,并分析了MP感染与慢性咳嗽患儿年龄的关系。结果:观察组50例患儿中有27例患儿MP-IgM抗体测定为阳性,占54%;对照组患儿中有3例MP-IgM抗体测定为阳性,占6%。观察组的MP-IgM抗体测定明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.01,P<0.001)。1～3岁患儿的MP-IgM抗体测定阳性率明显高于其他年龄组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MP感染是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,对慢性咳嗽患儿应进行MP-IgM常规检测。

喜炎平注射液联用蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的:观察喜炎平注射液与蒙脱石散联用治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法:将184例秋季腹泻患儿随机分为3组,喜炎平注射液联用蒙脱石散组(联用组)77例,喜炎平注射液组(喜炎平组)51例,利巴韦林组56例,根据腹泻疗效判断标准判断疗效。结果:3组疗法经χ2检验,总有效率差异有非常显著性(χ2=47.624,P<0.01)。结论:喜炎平注射液对轮状病毒有显著抑制作用,而喜炎平注射液与蒙脱石散联用治疗小儿秋季腹泻疗效更好、安全可靠,值得临床推广应用。

儿童传染性单核细胞增多症伴发肺炎支原体感染20例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症伴发肺炎支原体感染的临床特点。方法回顾分析56例传染性单核细胞增多症患儿和临床资料。结果 56例传染性单核细胞增多症(简称传单)患儿中,20例伴发肺炎支原体感染,发生率35.7%。结论传单可以是多种原因引起的,肺炎支原体感染已成为主要原因之一,治疗时除选用抗病毒等药物外,还应及时选用大环内酯类药物。

纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合参麦注射液(SMI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病患儿120例,随机分为两组,两组均给予吸氧、温箱保暖、能量合剂、降颅压、止惊、改善微循环等综合治疗措施。治疗组加用纳洛酮联合参麦注射液。结果治疗组总有效率88.3%。对照组总有效率63.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全、可靠。

小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽应用红霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果探讨

目的探讨红霉素联合孟鲁司特钠在小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽中的临床效果。方法方便选择2018年5月—2021年11月收治的小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽患儿72例为研究对象,随机数表法分为两组,各36例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组联合红霉素、孟鲁司特钠治疗。治疗7 d后评估两组患儿治疗效果,包括有效率、症状消失时间、炎性因子改善情况及不良反应。结果连续用药7 d,观察组治疗有效率为97.22%(35/36)高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ^(2)=7.432,P<0.05);观察组咳嗽消失时间(4.12±0.63)d、退热时间(1.56±0.32)d、哮鸣音消失时间(5.34±1.29)d、肺部啰音消失时间(6.36±1.38)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=19.082、9.208、7.637、6.068,P<0.05);治疗7 d后,观察组PCT水平(0.07±0.01)ng/mL、CRP水平(7.33±1.73)mg/L及IL-6水平(5.69±0.73)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.769、18.469、12.514,P<0.05);观察组用药期间出现静脉炎、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮疹过敏及声音嘶哑的总发生率为8.33%,与对照组的13.89%相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P>0.05)。结论红霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽,有助于提高临床治疗效率,快速改善患儿临床症状,降低炎性反应,且不良反应较少。

轮状病毒性肠炎并发心肌损伤的临床分析

目的:探讨轮状病毒性肠炎并发心肌损伤患者的临床检测及治疗方法。方法:收治腹泻患儿82例,分为两组。轮状病毒大便阳性抗原作为观察组,轮状病毒大便阴性抗原作为对照组,比较两组治疗前后临床指标。结果:观察组治疗前AST、CK、CK-MB、cTn-T明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后AST、CK、CK-MB、cTn-T比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轮状病毒性肠炎并发心肌损伤患儿应加强治疗干预,能够改善心肌酶水平。

中药辅助治疗54例小儿急性肾小球肾炎

目的:观察中医药辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将108例符合条件患者随机分为治疗组和对照组各54例。对照组采用西医常规治疗。治疗组在此基础上加用中药治疗(初期以自拟小儿急性肾炎方治疗,恢复期以知柏地黄丸加减治疗)。疗程2周。观察24 h尿蛋白量、1 h尿红细胞排泄率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),浮肿、血压等症状体征。结果:两组24 h尿蛋白量、1 h尿红细胞排泄率、BUN,SCr均较治疗前降低(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗组在改善浮肿、血压及在蛋白尿消失时间和肉眼血尿消失时间上优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率68%,优于对照组的38.9%(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,中药辅助治疗小儿急性肾小球肾炎有确切的临床疗效。

儿童社区获得性肺炎病原构成及肺炎链球菌耐药性分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎病原构成及肺炎链球菌耐药性。方法选取我院儿科于2012年1月-2013年1月所收治的60例社区获得性细菌性肺炎（CAP）患儿,患儿入院后均进行口腔清洁,然后采用无菌吸管吸取1-3ml的痰液标本,进行常用抗生素的药敏试验。结果 60例CAP患儿痰标本培养69株菌株,金黄色葡萄球菌占比8.7%,流感嗜血杆菌占比13.0%,大肠杆菌占比15.9%,肺炎克雷伯菌占比18.8%,肺炎链球菌占比26.1%。红霉素、四环素、庆大霉素耐药性较高,亚胺培南未检出耐药菌株,哌拉西林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药性较低。结论对于儿童社区获得性肺炎而言,肺炎链球菌（SP）是一种较为常见的致病菌株,经过一系列的药敏试验显示,哌拉西林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦等抗生素较敏感,可用于治疗小儿社区获得性肺炎。