肺肠同治指导下中医药联合SASP灌肠对AUC Th1/Th2调节作用研究

目的:通过肺肠同治方药联合柳氮磺胺吡啶(SASP)灌肠、单独治肠方药联合SASP灌肠及单独SASP灌肠对活动期溃疡性结肠炎(AUC)患者Th1/Th2调节作用的对照研究,证明肺肠同治理论的科学性。方法:将90例中医诊断为热毒炽盛证,西医诊断为AUC的患者随机分为3组,对照组、治肠组和肺肠同治组,每组30例,分别采用单纯SASP灌肠(对照组),白头翁汤、调胃承气汤配合SASP灌肠(治肠组),白头翁汤、凉膈散配合SASP灌肠(肺肠同治组),每日1次,持续60天,各组治疗前后分别进行肠镜检查以进行临床疗效评价,并检测结肠溃疡组织Th1/Th2相关指标。结果:各组临床疗效评价,肺肠同治组>治肠组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,各组治疗后,Th1(INF-γ、IL-2)皆降低,Th2(IL-4、IL-5)皆升高,Th1/Th2皆降低,差异具有统计学意义(P<0.01);各组治疗后比较,Th1:对照组>治肠组>肺肠同治组,Th2:肺肠同治组>治肠组>对照组,Th1/Th2:对照组>治肠组>肺肠同治组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:肺肠同治理论对AUC中药灌肠疗法抗炎具有指导意义。

扶正抗癌方联合化疗治疗胃癌效应观察

目的:观察扶正抗癌方联合西药治疗肝胃不和型胃癌疗效及机制。方法:将41例患者胃癌随机分为2组,均给予多西他赛40 mg/m2,第1,8天,静脉滴注1 h,并常规给予抗过敏预处理;奥沙利铂75 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;21 d为1个周期,共化疗2个周期。对照组21例在此基础上加服安慰剂;治疗组20例在上述治疗的基础上加用扶正抗癌方,治疗1个疗程(40 d)。判定疗效,观测临床症状、症状积分、不良反应,及免疫指标等。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),免疫功能相关指标优于对照组(P<0.05),KPS评分(卡氏生活质量评分)显著优于对照组(P<0.05)。结论:扶正抗癌方联合西药治疗肝胃不和型胃癌疗效满意,无严重不良反应,可显著改善免疫功能及生存状况,值得推广应用。

安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展

安宫牛黄丸是中国传统中药中急症用药,现广泛应用于脑血管疾病、脑膜炎、中毒性脑病、败血症及各种原因引起的热病神昏等,现代药理学研究显示其具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿的作用,此皆为其疗效机制的研究热点。本文通过对安宫牛黄丸中、西认识及其近年来治疗急性脑血管病临床及药理机制的概述,以期为该药的临床运用提供参考,并为进一步的深入研究提供新的思路及展望。

基于龟鹿二仙胶改善AD患者TCD相关参数探讨补肾生髓内涵

目的:从调节脑部血液循环角度探讨龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病(AD)的效应机制,进而探索补肾生髓的科学内涵。方法:60例西医诊断为阿尔茨海默病,中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组,每组30例。对照组采用安理申干预治疗,治疗组采用龟鹿二仙胶治疗,疗程为60天,两组治疗前后分别监测经颅多普勒超声(TCD)相关参数。结果:与治疗前比较,两组治疗后患者大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)5脑部血管的收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)皆明显升高(P<0.05或P<0.01),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)皆明显下降(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者MCA、ACA、PCA、VA及BA 5脑部血管的Vp、Vd皆明显升高(P<0.05或P<0.01),PI、RI皆明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:龟鹿二仙胶具有改善AD患者脑部血液循环的作用,此可能为其补肾生髓的机制之一。

基于归脾丸对MHD CKD贫血患者微炎症状态调节探讨“培土生血”内涵

目的:从调节微炎症状态角度揭示归脾丸改善运用持续性血液透析(MHD)技术的慢性肾脏病(CKD)5期患者CKD贫血的效应机制,进而探索"培土生血"的科学内涵。方法:60例西医诊断为CKD5期、CKD贫血,中医诊断为脾虚、血虚证的MHD患者随机分成两组,每组30例。对照组采用促红细胞生成素(EPO)干预治疗,治疗组采用归脾丸联合EPO治疗,疗程为60天,两组治疗前后分别检测血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、EPO、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者贫血相关指标Hct、Hb、RBC、EPO皆有明显升高(P<0.05或P<0.01),两组患者干预后上述贫血指标及临床疗效比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者炎症相关指标hs-CRP、IL-6、TNF-α皆有明显下降(P<0.05或P<0.01),两组患者上述炎症指标干预后比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:归脾丸具有抗炎补血作用,此为其培土生血机制之一。

基于胸腔镜技术探索BAC证型与肿瘤转移关系

目的:揭示细支气管肺泡细胞癌(BAC)证型与肿瘤转移相关性,为该病辨证论治及预后评估提供新的科学依据,进而证实内外合诊科学性及可行性。方法:60例BAC患者按照虚实证型平均分成两组,同期收集体检肺部良性结节者30例,设为对照组,各组患者术前一天行生活质量(FACT-L)评分,术中运用胸腔镜技术取出靶组织活检,开展肿瘤转移相关指标的对照研究。结果:BAC两证型组患者FACT-L评分与对照组比较,前者生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加状况评分及总评分显著高于后者(P<0.01),而虚证组患者较实证组评分偏高,且差异有统计学意义(P<0.01);BAC两证型组患者肿瘤组织与良性结节组织比较,前者VEGF、MMP-2、MMP-9皆高于后者(P<0.01),两证型组间比较,上述指标虚证患者高于实证患者(P<0.01)。结论:细支气管肺泡细胞癌证型与肿瘤转移存在相关性。

肛肠疾病术后中药熏洗的护理体会

总结了中药熏洗法护理454例肛肠科手术后患者的应用体会。主要包括中药熏洗自拟药方、熏洗方法、相关护理措施、注意事项及禁忌证。认为中药熏洗对肛肠术后患者的伤口能起到清热燥湿、消肿止痛、祛风止痒的作用,从而能达到促进伤口愈合的目的。

臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理

总结了26例臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会。分别从术前护理和术后护理两个方面进行了介绍,认为臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮具有皮瓣成活率高、耐磨、复发率低等优点。精心的术前、术后护理是确保手术成功和防止压疮复发的关键。

中药保留灌肠治疗慢性肾衰的观察及护理

目的探索中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法将64例慢性肾功能衰竭患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,各32例。对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗的基础上加用中药汤剂保留灌肠及中医护理干预。比较两组疗效。结果观察组总有效率90.6%高于对照组总有效率68.8%(P<0.05)。结论中药保留灌肠治疗及综合中医护理干预对慢性肾功能衰竭患者具有较好的疗效,值得临床推广。

感染后肠易激综合征中医证型与Th1/Th2漂移相关性研究

目的:观察感染后肠易激综合征(PI-IBS)证型与Th1/Th2漂移关系。方法:60例中医诊断为肝郁脾虚证、肝气郁滞证、脾胃虚弱证,西医诊断为PI-IBS的患者按证型分为3组,各20例;对照组选择同期体检健康者20例。对各组患者分别检测Th1[γ-干扰素(INF-γ)、白介素-2(IL-2)]、Th2[白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)]指标。结果:Th1、Th1/Th2指标,肝气郁滞证组>肝郁脾虚证组>脾胃虚弱证组>对照组(P<0.05);Th2指标,对照组>脾胃虚弱证组>肝郁脾虚证组>肝气郁滞证组(P<0.05)。结论:PI-IBS患者相对健康人Th1/Th2左偏;PI-IBS证型与Th1/Th2漂移相关,就虚实证型而言,实证患者的细胞免疫较强,Th1/Th2左偏;而虚证患者则偏向于体液免疫,Th1/Th2右偏。

陶君仁临证思想探析

陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响最深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用。对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑。

体细胞免疫治疗中晚期消化道恶性肿瘤的护理

目的：评估体细胞免疫治疗中晚期消化道肿瘤的临床疗效及护理.方法：按常规方法采集细胞、分离培养、收获、静脉输注治疗同时加强不良反应的观察和护理.结果：消化道肿瘤患者经体细胞免疫治疗后生活质量有了不同程度的提高.结论：体细胞免疫治疗肿瘤是一种安全有效的方法,能有效改善患者全身状况,提高口患者的生活质量.回输过程中做好心理护理及副反应的观察护理,以保证整个疗程的顺利进行.

新生血管性青光眼不同治疗方法疗效对比

目的：分析三种方法治疗新生血管性青光眼的临床治疗效果.方法：对接受不同方法治疗的60例60只新生血管性青光眼的临床资料进行分析,并且将其分成3 组,第一组：采用单纯睫状体冷凝术20例（A 组）,第二组：采用改良小梁切除术20例（B组）,第三组：采用引流阀植入术联合全视网膜光凝术20例（C组）,比较手术前后眼压、视力的变化以及术后并发症情况.结果：三组手术后眼压与手术前相比均有明显降低（P〈0.05）,三组手术后的视力恢复情况与三组治疗前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：单纯睫状体冷凝术后眼压控制效果不明显,如果患者有视力眼不应采用此种方法治疗,改良小梁切除术能够安全、有效、经济的治疗新生血管性青光眼,引流阀植入术联合全视网膜光凝术需要较多的治疗费用,生活拮据的患者不宜采用此方法.不同患者的病情不同,需要采用不同的手术方法进行治疗,最终目的还是恢复患者的身体健康.