柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎效果分析及对患者中医证候积分的影响

探讨柴胡疏肝散治疗慢性乙肝效果及对中医证候积分的改善作用。方法 将江苏省沭阳县中医院肝病科于2021年7月-2023年7月88例肝郁气滞型慢性乙肝患者组作为入组对象,随机纳入常规组、中医组,皆为44例。常规组予以西药治疗(恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊),中医组予以中西药治疗(恩替卡韦片+甘草酸二铵肠溶胶囊+柴胡疏肝散治疗),治疗3个月,对比2组的中医证候积分、肝功能(ALT、ALB、TBIL)、生活质量(GCQ分值)、临床有效率、不良反应(恶心、呕吐、头晕、嗜睡)。结果 2组用药后的中医证候积分均较本组用药前降低,差异显著(P均<0.05);中医组用药后的中医证候积分(1.72±0.77分)低于常规组(2.35±0.89分),P<0.05。2组用药后的肝功能指标均较本组用药前改善,差异显著(P均<0.05);中医组用药后的肝功能指标优于常规组,P<0.05。2组用药后的生活质量分值均较本组用药前提高,差异显著(P均<0.05);中医组用药后的生活质量分值(99.52±6.71分)高于常规组(85.90±7.35分),差异显著(P均<0.05)。中医组临床有效率(93.18%)高于常规组(77.27%),P<0.05;中医组不良反应发生率(9.09%)与常规组(11.36%)相近,P>0.05。结论 柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型慢性乙肝的效果较好,可减轻患者症状,改善肝功能与生活质量,临床有效率较高,且不良反应少,有效性与安全性兼具,值得运用。

中医药治疗脾虚肝郁型胆汁返流性胃炎60例

目的对六君子汤联合左金丸治疗60例脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者的治疗效果进行探讨。方法选择120例脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者的临床资料,将其平均分成治疗组60例与对照组60例,对照组应用西医疗法治疗,主要应用枸橼酸莫沙必利、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物;治疗组应用六君子汤合左金丸治疗。结果治疗组胃痛、胃胀、纳呆少食、肢体乏力以及大便稀溏等临床症状积分显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应率对比无显著差异(P>0.05)。结论治疗脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者应用六君子汤合左金丸,可使患者临床症状显著改善,并增强治疗安全性。

小柴胡汤联合西药治疗肺部感染随机平行对照研究

[目的]观察小柴胡汤联合西药治疗肺部感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组;抗炎、止咳、平喘等。对照组31例头孢哌酮舒巴坦钠3.0g+生理盐水100mL,静滴,2次/d;头孢哌酮舒巴坦钠过敏改用甲磺酸左氧氟沙星300mg+生理盐水100mL,静滴,1次/d。治疗组31例小柴胡汤(黄芩、炙甘草、党参、大枣、苏子、葶苈子、柴胡、地龙各15g,半夏、杏仁各10g,炙麻黄5g;喘粗气短、动则更甚、脉象沉细加五味子10g;痰多且黄加浙贝母10g;大便秘结加大黄10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、FEV1、PEF、症状体征改善时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全控制16例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.77%;对照组完全控制7例,显效9例,有效9例,无效6例,总有效率80.65%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FEV1、PEF治疗组均明显改善(P<0.01),PEF对照组无明显变化(P>0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.01)。发热消失时间、胸痛消失时间、肺部湿哆音消失时间、血常规指标检查恢复正常时间、呼吸困难消失时间治疗组均优于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消失时间、紫绀消失时间两组间无明显差异(P>0.05)。[结论]小柴胡汤联合西药治疗肺部感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。