术中出血自体回输在外科手术中的应用研究

目的探讨术中出血自体回输在外科手术中应用的安全性、效果及所发挥的作用。方法自2006年6～12月．通过应用国产自体-2000型血液回收机（北京京精医疗设备公司）在外科手术中进行自体血回输。对45例病例预先随机分为试验组（A组）和对照组（B组）：A组30例为采用术中出血自体回输的患者；B组15例为完全输异体库存血的患者。并对患者术前、术后24小时进行血常规、凝血功能及血电解质检验，对部分回收血洗涤前、后分别行血细胞形态观察。结果1）在试验组中平均每例回收切口内失血（2863±1514）ml，经洗涤处理后平均每例有（1009±560）ml（占35％）的浓缩血细胞回输给患者，占总输血量的46％。但是仍然有83％的患者需及时补充异体血；2）切口内回收血洗涤后在光镜下观察，大部分血细胞形态完整、清晰、结构正常，大多数细胞碎片已经被清洗掉。此外，我们认为洗涤不会使白细胞产生空泡现象；3）采用自体血液回输后，血Ca^2＋、K^＋均较术前有减少，血小板也减少，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论应用术中出血自体回输是安全有效的，值得在临床推广应用，但是不能对其过分依赖。

经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌34例疗效观察

目的：探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效，为临床推广做指导。方法选择我院自2010年1月～2012年1月收治的68例食管癌患者为研究对象，将其完全随机分为两组，治疗组给予经左胸小切口联合管状胃切除术治疗，对照组则给予常规开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）治疗组患者的手术各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗组的术后并发症发病率为8.82%，明显低于对照组,29.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果显著，且安全性高，值得临床广泛推广。

应用记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折47例临床分析

目的:探讨记忆合金环抱式固定器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法:对采用记忆合金环抱式肋骨固定器进行手术内固定的47例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行分析总结,并与既往传统外固定非手术治疗的多发性肋骨骨折47例患者比较。结果:本组病例手术均顺利,全部临床愈合出院。与传统非手术治疗组比较,内固定手术组胸痛明显减轻、下床活动时间提前,住院时间及骨折愈合时间明显缩短,肺部并发症(肺部感染、肺不张)明显减少(P<0.05)。结论:应用记忆合金环抱式肋骨固定器治疗多发性肋骨骨折,是一种比较理想治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全、固定可靠、并发症少等多项优点。