顺行输尿管软镜治疗复杂性输尿管结石中下段9例报告

目的探讨采用经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光治疗复杂性输尿管中下段结石的应用价值。方法对9例复杂性中下段输尿管结石行经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,观察手术治疗效果。结果 9例手术均顺利完成,手术时间30~50 min。术后1例患者出现高热,经抗生素及物理降温治疗后好转。术后2周复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)及彩超提示结石完全取净,1个月后拔除双J管。结论经皮肾微通道顺行输尿管软镜联合钬激光碎石术处理复杂性输尿管中下段结石是安全、有效、疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法。

经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术的临床观察

目的探讨经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术治疗膀胱肿瘤的临床方法。方法选取2014年1月~2015年12月在徐州市中心医院诊治的40例膀胱肿瘤患者。采用骶管阻滞麻醉,共切除肿瘤45枚,其中单发肿瘤36例,肿瘤直径0.5~2 cm,均位于膀胱后壁或颈口位置。先荧光膀胱镜下观察膀胱内肿瘤大小及部位,再用等离子沿肿瘤近端切开膀胱壁全层达膀胱外脂肪,然后向远端全层切除,最后切除肿瘤远端完整切除肿瘤及其基底部膀胱全层。结果 40例患者均顺利完成手术,手术时间10~40 min,平均(23.95±8.39)min,术中出血量极少,术后无继发性出血,术后肿瘤病理分期T1期34例,T2期6例,术后随访12~24个月,平均(14.89±1.97)个月,无肿瘤复发。结论经尿道荧光膀胱镜下膀胱肿瘤整体切除术能完整切除肿瘤及肿瘤基底,并且荧光下可以对可疑膀胱壁进行预防性切除,手术效果确切。

腹腔镜输尿管切开取石与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段复杂结石的临床效果观察

目的比较腹腔镜输尿管切开取石(RLU)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月在沭阳县人民医院吴阶平泌尿外科中心和东南大学医学院附属徐州医院泌尿外科手术治疗的67例输尿管上段复杂结石患者的临床资料,按照手术方式分为RLU组(31例)和PCNL组(36例),比较两组的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后最高体温、尿管拔除时间、术后住院时间。结果两组的手术时间、结石清除率、术后最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RLU组的术后尿管拔除时间和术后住院时间短于PCNL组,术中出血量少于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RLU是一种安全的治疗方式,其治疗输尿管上段复杂结石可以缩短术后住院时间,且术中出血量较少。