腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法随机选取我院收治的急性阑尾炎患者,共100例,收治时间为2015年1-10月,以此作为研究对象,并分为两组,研究组患者实施腹腔镜治疗,对照组实施开放手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率。结果与对照组相比,研究组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率均较低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论对急性阑尾炎患者实施腹腔镜治疗,可以有效缩短患者的手术时间,降低术中出血量和并发症发生率。

胃肿瘤术后并发胃肠漏的临床诊治及其相关因素分析

目的：探讨胃肿瘤术后并发胃肠漏的临床诊治方法及影响因素，为临床治疗提供参考。方法：对2009年1月至2012年5月来我院行胃肿瘤切除术并发胃肠漏的83例患者临床资料进行分析，所有患者采用保守治疗、手术治疗和营养支持治疗。选取7个相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析，探讨胃肿瘤术后并发胃肠漏的相关危险因素。结果：全部患者均在治疗后恢复良好，治愈率100％，漏口愈合时间为13～57d，平均18．9±21．5d，所有患者进行0．5～1年随访，未见明显不良反应发生。单因素分析结果显示糖尿病史、肿瘤大小、炎性水肿与术后胃肠漏的发生有关；Logistic回归分析发现，肿瘤大小和炎性水肿是影响胃肿瘤术后并发胃肠漏的独立危险因素。结论：肿瘤大小和炎性水肿与胃肿瘤术后并发胃肠漏密切相关，临床上需要针对相关危险因素进行预防，降低并发症的发生。

自发性子宫破裂1例

1病例介绍 病人女，59岁。因主诉腹痛1d入院。病人入院前1d无明显诱因地出现下腹部疼痛，呈持续性钝痛，不向其它部位放射，无寒战、发热、恶心、呕吐、血尿及血便等。既往体健，无高血压、糖尿病史。无剖宫产病史及子宫肌瘤等生殖系统病史，月经史：15岁来潮，每次3～5d，周期为30d，48岁绝经，量正常。生有二子一女，均为足月顺产。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg。一般情况好，发育正常，营养中等，神志清，精神好，被动卧位，抬入病房，查体合作。皮肤黏膜色泽正常，无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹部检查腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，未触及肿块，叩诊：呈鼓音，移动性浊音（＋）。

益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养干预对直肠癌根治术患者创伤应激反应的影响

【目的】探讨益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养干预对直肠癌根治术患者创伤应激反应的影响。【方法】本院接受直肠癌根治术治疗的100例患者，根据营养干预方法不同分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组行常规肠内营养治疗，观察组在对照组基础上加用益生菌联合谷氨酰胺行强化肠内营养干预，比较两组治疗前后血清创伤应激、免疫功能及营养状况指标水平。【结果】两组治疗前各相关指标水平比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、白细胞介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平均较治疗前显著降低（P〈0．05），且治疗后观察组上述指标水平降低幅度明显高于对照组（P〈0．05）。两组治疗后IgG、IgM、IgA与CD3＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋及总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平均较治疗前明显升高（P〈0．05），且治疗后观察组上述指标水平升高幅度显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】益生菌联合谷氨酰胺强化肠内营养干预可通过改善直肠癌根治术患者术后营养状况和提高免疫力来减轻创伤应激反应、增强创伤耐受能力。

rhG-HGF联合成纤维细胞生长因子促进下肢血管新生的实验研究

目的探讨重组人肝细胞生长因子(rhG-HGF)联合成纤维细胞生长因子(bFGF)对下肢缺血动物模型血管新生的影响。方法制作80只小鼠左下肢缺血模型,术后随机分为4组,每组20只:(1)生理盐水对照组;(2)bFGF组;(3)rhG-HGF组;(4)rhG-HGF+bFGF组。应用多谱勒超声血流测定、肌肉毛细血管密度测定,比较4组缺血肢体血流/正常肢体血流比值及肌肉毛细血管密度。结果术后4周,4组缺血肢体血流/正常肢体血流比值及肌肉毛细血管密度为:rhG-HGF+bFGF组>rhG-HGF组>bFGF组>生理盐水组(均P<0.05)。结论rhGvHGF促进血管新生作用强于bFGF,两者联合应用有协同作用,可以更明显改善下肢缺血状况。

重组人肝细胞生长因子联合粒细胞集落刺激因子对血管新生的影响

有研究表明，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）和重组人肝细胞生长因子（rhG—HGF）均能诱导下肢缺血区域的血管生成。本实验旨在兔下肢缺血模型上观察rhG-CSF和rhG—HGF联合应用对缺血肢体侧枝血管新生的影响。

乳腺癌与人乳头瘤病毒感染关系研究进展

乳腺癌的发病率虽有下降趋势，但年轻女性的发病率却逐年上升。尽管有诸多因素，如低生育率，高脂肪饮食及遗传易感性等被认为与乳腺癌的发病有关，但乳腺癌发生的分子机制仍不甚明了。近年来，人乳头瘤病毒（HPV）感染与乳腺癌的关系备受关注，众多研究结果表明，HPV可能是导致乳腺癌的重要因素。