混合痔内注外切术后致自发性结肠破裂死亡1例

目的探讨自发性结肠破裂发生与混合痔内注外切术的关系与防范措施。方法报告一例混合痔内注外切术后致自发性结肠破裂死亡。结果本例因"肛门外肿物突出伴出血3年"入住肛肠专科医院,诊断为环状混合痔。在局麻下行混合痔硬化萎缩+外痔外扎术,术后出现排气排便困难,给予开塞露,同时给予山莨菪碱及大承气汤加减应用,5d后腹痛加剧转入住我院,胸腹部透视:两膈下见新月状透亮影。行剖腹探查术,术中见大量浑浊黄色液体及粪便充满腹腔,肝、胆、脾、胰、胃、小肠及结肠表面布满脓苔,直肠腹膜反折上方有一破裂口长约9cm。即行直肠破裂修补+乙状结肠双筒造瘘+腹腔冲洗引流术。患者最后死于败血症及多脏器功能衰竭。结论正确掌握痔疮注射术用药的剂量和注射方法,及时处理并发症,是防范医疗事故的关键。

肛周急性坏死性筋膜炎1例

肛周急性坏死性筋膜炎是一种临床上较少见的严重外科感染性疾病,以肛周及会阴部筋膜组织迅速广泛坏死而不侵及肌肉组织为主要病理特点,常伴毒血症及中毒性休克等严重并发症,病死率高达30%。

一期改良根治术治疗高位肛周脓肿20例临床观察

2006年以来，我们采用一期改良根治术治疗高位肛周脓肿20例，取得满意疗效，总结报道如下。 临床资料：本组20例患者，男15例，女5例；年龄20～68岁。其中坐骨直肠窝脓肿8例，骨盆直肠间隙脓肿4例，蹄铁型脓肿4例，肛管直肠后间隙脓肿4例。