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某院活血化瘀类中药注射剂使用评价标准建立的探索
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作者 张建 方慧华 《中国药物警戒》 2024年第2期185-189,共5页
目的 建立活血化瘀类中药注射剂临床使用评价标准。方法 根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年版)、《中成药治疗冠心病临床应用指南》(2020版)、《中成药治疗心力衰竭临床... 目的 建立活血化瘀类中药注射剂临床使用评价标准。方法 根据《中华人民共和国药典》(2020年版)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年版)、《中成药治疗冠心病临床应用指南》(2020版)、《中成药治疗心力衰竭临床应用指南》(2021年版)梳理所有活血化瘀类中药注射剂,根据其药品说明书信息、指南信息和临床使用情况,设立评价指标,运用德尔菲法建立评价标准。收集2022年1月1日至6月30日某院心内科活血化瘀类中药注射剂使用数据,采用评价标准结合优劣解距离法(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)进行评价。结果 共纳入21种活血化瘀类中药注射剂适应证,分别从适应证、溶媒、用法用量、辅料和溶剂、配伍使用、特殊人群等方面建立一级、二级评价指标。根据评价结果分析120例心内科使用活血化瘀类中药注射剂患者中,相对接近度(Ci)≥60%的有107例(89.17%),表明某院心内科使用活血化瘀类中药注射剂应用情况基本合理。结论 评价标准的建立有利于提高活血化瘀类中药注射剂使用的合理性,可促进活血化瘀类中药注射剂临床的安全使用。 展开更多
关键词 心内科 活血化瘀 中药注射剂 药品说明书 评价标准 优劣解距离法
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联合检测GR、NO、IL-6对儿童病毒性心肌炎的评价
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作者 李治锋 张海波 吴永先 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第1期187-190,共4页
目的联合几项免疫介导的血清学指标来提高对儿童儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断效率,为临床提供早期的诊断价值,避免漏检对患儿引起的不良结局。方法收集泗洪医院2018年1月至2022年6月在儿科住院就诊符合条件的45例VMC病例纳入VMC组,45例... 目的联合几项免疫介导的血清学指标来提高对儿童儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊断效率,为临床提供早期的诊断价值,避免漏检对患儿引起的不良结局。方法收集泗洪医院2018年1月至2022年6月在儿科住院就诊符合条件的45例VMC病例纳入VMC组,45例单纯病毒感染患儿纳入NVMC组以及体检的50名正常儿童纳入对照组。收集研究对象一般资料,包括白细胞介素6(IL-6)、谷胱甘肽还原酶(GR)、一氧化氮(NO)以及心肌酶谱、肌钙蛋白结果。用受试者工作特征(ROC)曲线各单项指标对VMC的价值分析,并采用Logistic回归模型构建模型来预判VMC。结果VMC组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、NO、IL-6含量明显高于NVMC组和对照组,而GR含量则明显低于后两组;用各单项指标来对VMC进行ROC曲线分析,结果显示特异性最高的是cTnI的0.907,敏感性最高的是IL-6的0.912,AUC面积最大的是NO,为0.883;由cTnI、CK-MB、GR、NO、IL-6等5项指标联合建立的回归模型,当诊断界值定为0.55时,模型对VMC的AUC为0.976,敏感性为0.977,特异性为0.982,此时约登指数最大为0.959。结论用NO、GR、IL-6联合cTnI、CK-MB构建的回归模型对VMC的诊断特异性以及敏感性明显高于其他的单一指标。能够为临床医生及早的诊断儿童VMC提供有力的依据和辅助。 展开更多
关键词 儿童 病毒性心肌炎 一氧化氮 谷胱甘肽还原酶 IL-6 模型
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64排螺旋CT血管造影及后处理技术在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的价值
3
作者 王磊 《实用医学影像杂志》 2024年第4期289-291,共3页
目的 探讨64排螺旋CT血管造影及后处理技术在诊断孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)中的意义和临床价值。方法 回顾性分析我院2021-2023年收治的23例SIDSMA患者的临床资料及多层螺旋CT血管造影图像,探讨SIDSMA的CT表现及对临床诊断的意义... 目的 探讨64排螺旋CT血管造影及后处理技术在诊断孤立性肠系膜上动脉夹层(SIDSMA)中的意义和临床价值。方法 回顾性分析我院2021-2023年收治的23例SIDSMA患者的临床资料及多层螺旋CT血管造影图像,探讨SIDSMA的CT表现及对临床诊断的意义。结果 23例患者均可见明显的双腔样改变,20例显示内膜片,20例显示内膜破口;夹层范围18~62 mm,平均(40±7)mm;破口距肠系膜上动脉(SMA)起始部21~30 mm,平均(25±5)mm。结论 MSCT血管造影及图像后处理技术可以清晰、直观地显示SIDSMA的真假腔、内膜片、破口位置及与周围组织结构的关系,并可测量夹层范围、破口距SMA起始部距离等数据,对该病的诊断、治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 螺旋计算机 血管造影术 肠系膜上动脉 夹层 图像后处理
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3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对乳腺疾病的临床应用价值
4
作者 张培培 王艳 +1 位作者 洪亚南 王磊 《实用医学影像杂志》 2024年第2期136-139,共4页
目的 探讨3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的55例乳腺疾病患者的病理结果及影像学资料,病例均术前行双乳磁共振成像(MRI)动态增强及DWI检查。分析病... 目的 探讨3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的55例乳腺疾病患者的病理结果及影像学资料,病例均术前行双乳磁共振成像(MRI)动态增强及DWI检查。分析病灶时间一信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC)值,与病理结果对照,分析DCE-MRI、DWI、DCE-MRI联合DWI对乳腺病变的诊断价值。结果 55例患者中恶性病例31例,良性病例24例。DCE-MRI序列诊断符合率为76%,DWI序列诊断符合率78%。DCE-MRI联合DWI的诊断敏感度达94%,特异度为88%,符合率为90%。良恶性病变TIC曲线分布示:I型、Ⅲ型曲线统计结果分别为P=0.002、P=0.038,差异具有统计学意义。结论 DCE-MRI与DWI序列联合分析及TIC曲线分布可提高乳腺良恶性病变诊断的准确度,为临床诊疗提供更可靠的影像学依据。 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 扩散加权成像 动态增强
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基层医院实施《诊疗与防控手足口病指南》的困境 被引量:6
5
作者 张小燕 金绍梅 +1 位作者 彭兰兰 陈向前 《医学与哲学(B)》 2014年第10期21-22,28,共3页
探讨实施卫生部所颁发的手足口病诊疗与防控指南存在的难点。通过实践,依据指南,笔者将近几年工作中所遇到处理各种肠道病毒感染病例存在的问题加以分析,列出实施指南存在诸多临床及非临床的影响因素,包括:(1)上报、隔离引起的矛盾;(2)... 探讨实施卫生部所颁发的手足口病诊疗与防控指南存在的难点。通过实践,依据指南,笔者将近几年工作中所遇到处理各种肠道病毒感染病例存在的问题加以分析,列出实施指南存在诸多临床及非临床的影响因素,包括:(1)上报、隔离引起的矛盾;(2)诊断、治疗、转诊引起的矛盾;(3)处理肠道病毒71型(EV71)感染、疱疹性咽峡炎等与手足口病的矛盾。较多的矛盾令基层医院依照目前的指南难以良好地开展工作,期待更完善的指南以及各地医疗主管部门制定切合实际的、可行的、各种具体的防控预案。 展开更多
关键词 手足口病 指南 实施困境
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《手足口病诊疗指南》在基层医院应用中的困惑 被引量:2
6
作者 陈向前 《医学争鸣》 CAS 北大核心 2013年第5期15-17,共3页
2010-04-21我国卫生部颁布《手足口病诊疗指南》(2010年版)作为各级医疗机构防控手足口病及救治手足口病重症患儿的指导方案。我们严格遵照指南,认为指南应用在基层医院中存在传染病报告、住院出院标准、肠道病毒感染住院患儿的隔离治... 2010-04-21我国卫生部颁布《手足口病诊疗指南》(2010年版)作为各级医疗机构防控手足口病及救治手足口病重症患儿的指导方案。我们严格遵照指南,认为指南应用在基层医院中存在传染病报告、住院出院标准、肠道病毒感染住院患儿的隔离治疗、脑脊液检查、治疗措施等方面难以实际操作的问题,并提出自己的见解,可能有利于更新版指南的制定。 展开更多
关键词 手足口病 诊疗指南 争议
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基层医院采取分室隔离护理对减少手足口病重复发病的影响 被引量:1
7
作者 彭兰兰 《当代护士(中旬刊)》 2015年第10期111-113,共3页
目的探讨减少住院手足口病(HFMD)患儿因院内感染而重复发病的措施。方法 2013年度本院感染科对收住院的203例HFMD患儿,依入院时间的先后,按照年龄大小、不同发病季节、重症程度、皮疹形态特点、发病时所处地等要素进行分类,将具有相似... 目的探讨减少住院手足口病(HFMD)患儿因院内感染而重复发病的措施。方法 2013年度本院感染科对收住院的203例HFMD患儿,依入院时间的先后,按照年龄大小、不同发病季节、重症程度、皮疹形态特点、发病时所处地等要素进行分类,将具有相似要素者置于同一室进行分室隔离护理及治疗,并设为观察组;以2012年度225例未采取分室隔离护理措施,为对照组。比较2组病例的医院感染率、重复HFMD发生率。结果获得性医院感染病例,观察组有15例,医院感染率为7.39%(15/203),其中重复HFMD发生率为2.46%(5/203);对照组有26例,医院感染率为13.33%(26/225),其中重复HFMD发生率为6.67%(15/225)。医院感染率、重复HFMD病例数,观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据症状学诊断而不分感染病原的HFMD混住同一病室,可能增加医院感染率,导致重复HFMD发生,分室隔离护理可以减少HFMD患儿重复发病。 展开更多
关键词 儿童 手足口病 医院感染 分室隔离
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探讨经尿道F22膀胱镜下钬激光碎石在膀胱结石患者中的应用效果 被引量:1
8
作者 姬超 葛玉锋 《系统医学》 2023年第9期124-127,183,共5页
目的 分析经尿道F22膀胱镜下钬激光碎石方案在膀胱结石患者中的治疗效果、各项临床指标与术后并发症发生情况。方法 选取2018年1月—2022年10月江苏省泗洪医院收治的92例膀胱结石患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组46例。对照组... 目的 分析经尿道F22膀胱镜下钬激光碎石方案在膀胱结石患者中的治疗效果、各项临床指标与术后并发症发生情况。方法 选取2018年1月—2022年10月江苏省泗洪医院收治的92例膀胱结石患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组46例。对照组进行大力碎石钳手术治疗,观察组进行F22膀胱镜联合钬激光碎石手术,比较两组临床治疗效果、各项临床指标与术后并发症发生情况。结果 观察组临床有效率(97.83%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.181,P=0.007)。观察组各项临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.181,P=0.007)。结论 对于膀胱结石患者临床治疗而言,使用经尿道F22膀胱镜下钬激光碎石的方式可以提升临床治疗效果,有效降低患者的术后并发症发生率,降低患者术中出血量,对促进患者康复具有重要作用。 展开更多
关键词 经尿道F22膀胱镜 钬激光碎石 膀胱结石 结石清除率 不良反应 碎石时间
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阿替普酶静脉溶栓在急性脑梗死中的疗效及对神经损伤程度的影响 被引量:1
9
作者 王宁 《实用中西医结合临床》 2023年第13期47-49,53,共4页
目的:探讨阿替普酶静脉溶栓在治疗急性脑梗死(ACI)中的临床价值及对患者神经损伤程度的影响。方法:按信封法将2019年1月至2022年6月泗洪医院神经内科住院的108例ACI患者分为对照组与研究组,各54例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照... 目的:探讨阿替普酶静脉溶栓在治疗急性脑梗死(ACI)中的临床价值及对患者神经损伤程度的影响。方法:按信封法将2019年1月至2022年6月泗洪医院神经内科住院的108例ACI患者分为对照组与研究组,各54例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组增加阿司匹林及氯吡格雷治疗,研究组增加阿替普酶静脉溶栓治疗。对比两组临床疗效及治疗前后神经功能指标[神经功能缺损评分(NIHSS)]、炎症反应指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、日常生活能力指标[Barthel指数(BI)]。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(72.22%)(P<0.05);治疗1 d、7 d、14 d后,研究组NIHSS评分均低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);治疗14 d后,研究组IL-1β、TNF-α、hs-CRP及MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。结论:ACI患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗效果明显,可降低氧化应激反应,减轻炎症反应与神经功能受损程度,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 神经损伤程度
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艾司西酞普兰联合普拉克索对帕金森轻度认知障碍合并抑郁患者认知功能及抑郁症状的影响 被引量:1
10
作者 陈国强 秦利 +1 位作者 屠海玲 王丽平 《反射疗法与康复医学》 2023年第6期95-98,共4页
目的探究艾司西酞普兰联合普拉克索对帕金森轻度认知障碍合并抑郁患者认知功能及抑郁症状的影响.方法选取江苏省泗洪医院神经内科2020年9月—2022年6月收治的86例帕金森轻度认知障碍合并抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组.... 目的探究艾司西酞普兰联合普拉克索对帕金森轻度认知障碍合并抑郁患者认知功能及抑郁症状的影响.方法选取江苏省泗洪医院神经内科2020年9月—2022年6月收治的86例帕金森轻度认知障碍合并抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组.对照组(n=43)采用普拉克索治疗,研究组(n=43)在此基础上采用艾司西酞普兰治疗.对比两组患者的临床疗效、统一帕金森病评估量表(UPDRS)评分、39项帕金森病调查问卷(PDQ-39)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生情况.结果治疗后,研究组的UPDRS、PDQ-39、HAMD评分均低于对照组,MoCA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论帕金森轻度认知障碍合并抑郁患者采用艾司西酞普兰联合普拉克索治疗的效果显著,能有效改善其认知功能和抑郁症状,提升生活质量,安全可靠,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 帕金森 抑郁症 认知障碍 艾司西酞普兰 普拉克索 认知功能
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慢性阻塞性肺疾病伴有反流性食管炎治疗中联合质子泵抑制剂的应用探讨
11
作者 李献 《系统医学》 2023年第19期78-80,92,共4页
目的分析质子泵抑制剂在慢性阻塞性肺疾病伴有反流性食管炎患者治疗中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年3月在江苏省泗洪医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并反流性食管炎患者作为研究对象,用随机数表法将其分为... 目的分析质子泵抑制剂在慢性阻塞性肺疾病伴有反流性食管炎患者治疗中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年3月在江苏省泗洪医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并反流性食管炎患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑钠注射液)治疗,比较两组患者干预前后的动脉血气指标水平、反流性食管炎症状发生率、临床疗效等。结果干预前两组患者血液酸碱值(potential of hydrogenpotential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者血液pH值对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PaO_(2)水平升高且高于对照组,PaCO_(2)水平降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者反流性食管炎症状对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后食管炎症状的发生率(9.30%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.914,P<0.05)。观察组患者临床疗效(97.67%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P=0.035)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并反流性食管炎患者临床治疗中,予常规抗感染、抗炎、化痰止咳等治疗方式联合艾司奥美拉唑钠等药物的使用能有效改善患者的临床症状,具有显著疗效体现。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 反流性食管炎 质子泵抑制剂
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不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果分析
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作者 乔适雨 《中外医药研究》 2023年第9期30-32,共3页
目的:分析不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法:选取江苏省泗洪医院2020年5月—2021年5月收治的高脂血症患者80例为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取剂量为40 mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采取... 目的:分析不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法:选取江苏省泗洪医院2020年5月—2021年5月收治的高脂血症患者80例为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采取剂量为40 mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采取剂量为20 mg/d的辛伐他汀治疗。比较两组血脂指标、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,两组血脂指标均较治疗前改善,研究组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:选用大剂量辛伐他汀治疗高脂血症,能够有效调节患者的血脂水平,获得较好的治疗效果,改善血脂指标,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 不同剂量 辛伐他汀 高脂血症 有效率 血脂水平
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药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中的应用
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作者 彭沛 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第11期48-51,共4页
探究下肢动脉硬化闭塞症接受药物涂层球囊效果。方法 随机数字表法选择2019.6-2023.3收治的30例下肢动脉硬化闭塞症患者分为对照组、观察组。对照组普通球囊扩张,观察组药涂球囊扩张。对比临床疗效、踝肱指数、临床指标、生活质量、心... 探究下肢动脉硬化闭塞症接受药物涂层球囊效果。方法 随机数字表法选择2019.6-2023.3收治的30例下肢动脉硬化闭塞症患者分为对照组、观察组。对照组普通球囊扩张,观察组药涂球囊扩张。对比临床疗效、踝肱指数、临床指标、生活质量、心理状态和术后恢复。结果 观察组临床疗效、踝肱指数、临床指标、生活质量、心理状态和术后恢复均优于对照组(P<0.05)。结论 下肢动脉硬化闭塞症属于一种慢性疾病,主要是因为动脉粥样硬化,造成动脉狭窄或闭塞,从而造成的肢体缺血。在疾病发展的初期,下肢动脉硬化闭塞会引起病人间歇性跛行,倘若长时间处于缺血状态,将会导致下肢出现溃疡迹象,甚至出现组织坏死。对患者的生活质量以及心理状态都会产生严重影响,需要采取科学有效的治疗措施。临床中通常采用普通球囊血管形成术,但是该手术具有较高的支架内再狭窄率,因此患者术后可能依旧会因多种因素出现并发症。本次实验中采用了药涂球囊扩张术,可以有效抑制内膜增生达到降低再狭窄的效果。接受药涂球囊扩张术的患者临床疗效以及各项指标均得到了显著改善,获得了良好的术后恢复效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 药物涂层球囊 治疗
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新生儿Ab感染的危险因素分析
14
作者 张凯 李治锋 《智慧健康》 2023年第25期202-206,共5页
目的探讨新生儿鲍曼不动杆菌(Ab)相关性感染的危险因素,以利于实施预防措施,有效控制感染的发生。方法收集本院26例新生儿感染Ab的患儿住院资料,包括孕周、出生时体重、入院时间、有无其他原发病、有无侵入性操作、有无呼吸机使用、抗... 目的探讨新生儿鲍曼不动杆菌(Ab)相关性感染的危险因素,以利于实施预防措施,有效控制感染的发生。方法收集本院26例新生儿感染Ab的患儿住院资料,包括孕周、出生时体重、入院时间、有无其他原发病、有无侵入性操作、有无呼吸机使用、抗菌药物使用天数、抗菌药物使用种数、感染类型等进行回顾性分析。结果性别以及合并其他细菌的种类数、感染类型不是引起此类感染的危险因素以外,其余如孕周比较小的早产儿、体重低于1500g的患儿、接受过侵入性操作的患儿、使用呼吸机的患儿、抗生素使用种类较多以及使用时间比较长的患儿都是引起NICU内患儿感染Ab的高危因素。结论加强护士手卫生的执行,加强病房的消毒隔离,切断传播途径,减少非必要抗生素的使用,从而有效地减少新生儿Ab的感染。 展开更多
关键词 新生儿 Ab 危险因素 感染
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控制轮状病毒院内感染的护理策略及效果分析 被引量:9
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作者 陈娟 彭兰兰 +2 位作者 金绍梅 吴云飞 王飞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第27期3198-3200,共3页
目的探索轮状病毒(RV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2010年RV感染患儿,对所有与其接触前和接触后物品的表面采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行病原学检测,寻找RV的传播... 目的探索轮状病毒(RV)的传播途径,制定出切实可行切断传播途径的措施,并评价该措施的效果。方法收集医院新生儿科2010年RV感染患儿,对所有与其接触前和接触后物品的表面采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行病原学检测,寻找RV的传播途径,根据结果制定了以"手消毒"为核心的消毒隔离措施,并应用于2011年,比较2010年、2011年RV患儿院内感染情况,以评价措施的有效性。结果 2011年组RV感染患儿院内感染发生率较2010年组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2010年组和2011年组工作人员手部、布类用品、暖箱、听诊器、奶瓶RV阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2010年106例(98.1%)RV感染患儿康复出院,2例(1.9%)患儿死亡;2011年69例(98.6%)RV感染患儿康复出院,1例(1.4%)患儿放弃治疗出院,0例死亡。结论 RV可通过呼吸道、消化道以及接触传播,早产儿是RV感染的危险因素,以手消毒为核心的防控措施可以降低RV院内感染。 展开更多
关键词 轮状病毒感染 婴儿 新生 交叉感染
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手足口病合并脑膜炎的早期预测因素分析 被引量:11
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作者 施学文 闫钢风 邵雷 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1016-1019,共4页
目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病... 目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果手足口病合并脑膜炎的26项单因素分析中,9项指标具有统计学意义(P<0.05);该9项指标均被选入Logistic逐步回归方程;多因素分析提示,年龄<36月、发热>3 d且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素。具有1项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52%(169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%。结论具备1项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义。 展开更多
关键词 手足口病 脑膜炎 危险因素 腰椎穿刺 儿童
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超微量肝素加大剂量维生素E对过敏性紫癜患儿氧化应激及微炎症状态的影响 被引量:7
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作者 施学文 陈娟 王飞 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第4期167-169,共3页
目的探讨超微量肝素加大剂量维生素E对过敏性紫癜患儿氧化应激及微炎症状态的影响。方法采用随机对照方法,将80例过敏性紫癜(HSP)患儿分为肝素治疗组(40例)和常规治疗组(40例),两组病例均给予相同的基础治疗,在此基础上肝素治疗组加用... 目的探讨超微量肝素加大剂量维生素E对过敏性紫癜患儿氧化应激及微炎症状态的影响。方法采用随机对照方法,将80例过敏性紫癜(HSP)患儿分为肝素治疗组(40例)和常规治疗组(40例),两组病例均给予相同的基础治疗,在此基础上肝素治疗组加用低分子肝素钙、皮下注射,肝素为6U/(kg.次),每6小时1次,连续应用5天,维生素E300mg/d,连续服用15天。观察两组病例治疗前后氧化应激及炎症指标的变化。结果肝素治疗组患者的各项氧化应激及微炎症指标均较常规治疗组明显改善,肾损害的发生率亦明显降低。结论超微量肝素加大剂量维生素E可明显改善过敏性紫癜氧化应激及微炎症状态,能预防或降低紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾保护作用,能改善HSP的预后,未见明显副反应。 展开更多
关键词 肝素 维生素E 紫癜 过敏性 氧化应激 微炎症
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婴幼儿腹泻病并发肠套叠90例回顾性分析 被引量:8
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作者 张健 戴文献 +1 位作者 黄永 潘大虎 《中国中西医结合儿科学》 2010年第5期445-446,共2页
目的探讨婴幼儿病毒性腹泻与肠套叠的关系。方法对80例由病毒感染所致腹泻病并发肠套叠患儿的临床资料、实验室检查进行回顾性分析。结果腺病毒感染31例,轮状病毒感染24例,柯萨奇病毒感染13例,杯状病毒感染12例。结论婴幼儿腹泻病是小... 目的探讨婴幼儿病毒性腹泻与肠套叠的关系。方法对80例由病毒感染所致腹泻病并发肠套叠患儿的临床资料、实验室检查进行回顾性分析。结果腺病毒感染31例,轮状病毒感染24例,柯萨奇病毒感染13例,杯状病毒感染12例。结论婴幼儿腹泻病是小儿肠套叠促发因素之一,而引起婴幼儿腹泻病并发肠套叠多与病毒感染有关,以腺病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒、杯状病毒为主。 展开更多
关键词 腹泻 肠套叠 急腹症 病毒感染 手术 儿童 学龄前
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复合麻醉下空气灌肠治疗难复型肠套叠 被引量:3
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作者 张冬 易军 +2 位作者 邵雷 杨云 黄永 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第5期393-394,共2页
肠套叠是小儿外科常见急腹症。X线下空气灌肠是非手术治疗的首选方法,成功率达75%~95%。但仍有部分患儿经过一次空气灌肠后不能整复需手术治疗,文献报道约5%~6%的患儿麻醉后套叠自行消失,出现剖腹探查假阳性结果。约40%~50... 肠套叠是小儿外科常见急腹症。X线下空气灌肠是非手术治疗的首选方法,成功率达75%~95%。但仍有部分患儿经过一次空气灌肠后不能整复需手术治疗,文献报道约5%~6%的患儿麻醉后套叠自行消失,出现剖腹探查假阳性结果。约40%~50%的患儿术中只需稍加复位即可整复。近年来作者采用复合麻醉后C臂机X线监视下对患儿进行2次空气灌肠,效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 肠套叠 灌肠 麻醉
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手足口病流行期疱疹性咽峡炎的病原及临床分析 被引量:66
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作者 陈向前 施学文 曹青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期429-432,共4页
目的探讨手足口病(HFMD)流行期疱疹性咽峡炎主要致病原及临床特点。方法回顾性分析HFMD流行期间135例疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,采用real-time PCR法检测肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CA16),比较EV71及CA16感染患儿的临床... 目的探讨手足口病(HFMD)流行期疱疹性咽峡炎主要致病原及临床特点。方法回顾性分析HFMD流行期间135例疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,采用real-time PCR法检测肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A组16型(CA16),比较EV71及CA16感染患儿的临床特点、实验室指标等。结果 135例疱疹性咽峡炎患儿病原检测显示EV71阳性50例,占37.04%(50/135),CA16阳性44例,占32.59%(44/135)。EV71、CA16感染患儿比较显示,神经系统、呼吸系统、循环系统重症表现的发生率,两组间差异有统计学意义(P<0.05);年龄<3岁、高热持续不退、白细胞计数、血糖、血沉、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、BUN等异常的发生率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。EV71感染因肺出血死亡2例。结论疱疹性咽峡炎的致病原可能与同期HFMD流行致病原相平行,临床上应重视疱疹性咽峡炎,并应将其纳入HFMD范畴进行管理,判定HFMD重症病例的某些指标及实验室检查数据对疱疹性咽峡炎重症病例的早期识别无特异性临床指导意义。 展开更多
关键词 疱疹性咽峡炎 手足口病 临床分析 儿童
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