48例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除疗效

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的疗效。方法本组研究对象共96例,均为同时间段收集且行剖宫产治疗,根据是否患有子宫肌瘤定为肌瘤组与对照组各48例,观察子宫肌瘤情况、位置及大小等,对比两组患者手术时间、术中出血时间、术后恶露干净时间、住院时间及并发症情况。结果肌瘤组术前及术中证实,肌瘤组单发27(56.25%)例,多发21(43.75%)例。术后病理证实均为平滑肌痛。术中发现≥5cm肌瘤患者37例,<5cm肌瘤11例;其中浆膜下14例,肌壁间16例,黏膜下2例,浆膜下合并肌壁间肌瘤16例。术后观察肌瘤组手术时间明显大于对照组(t=13.72,P<0.05);手术时间、术中出血量、恶露干净时间及并发症对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。肌瘤组1例产后出血量增加(壁间肌瘤>8cm),2例感染,3例切口液化;对照组2例并发症患者均为切口液化。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产中同时切除肌瘤是可行的。术前、术中、术后合理止血,均可有效提高手术成功率。

冰袋、大黄及芒硝在产后会阴水肿中的应用

目的探讨冰袋、大黄及芒硝外敷治疗产后重度会阴水肿的临床效果。方法选择2012年1月~2012年12月本院经阴道分娩重度会阴水肿的产妇90例,随机分成观察组45例,采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷会阴;对照组45例,采用25%硫酸镁会阴湿敷。比较两组会阴水肿消退的时间、效果及会阴伤口甲级愈合率。结果观察组72 h会阴水肿消退44例,显效1例,总有效率为100%,对照组72 h会阴水肿消退33例,显效7例,总有效率为88.9%,观察组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;观察组会阴伤口甲级愈合率为100%,高于对照组的95.6%（P〈0.05）。结论冰袋、大黄及芒硝外敷治疗产后会阴水肿疗效明显,且经济、方便。

改良式子宫捆绑术在剖宫产术中产后出血的应用

目的探讨改良式子宫捆绑术治疗剖宫产术中产后出血的疗效。方法选择我院19例采用改良式子宫捆绑术治疗产后出血的患者进行回顾性分析。结果 19例患者出血均得到有效控制,成功保留子宫,术后结局良好。结论改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血止血效果确切、快速、安全、方法简便,值得临床推广。

初产妇行会阴保护无侧切法阴道分娩的效果分析

目的对初产妇实施会阴保护无侧切法阴道分娩的效果探究。方法抽取2017年1月-2019年5月该院进行阴道分娩的96例产妇,分析产妇资料,根据分娩时有无侧切分为对照组(n=48)和研究组(n=48),对照组实施会阴侧切术进行阴道分娩,研究组实施会阴保护无侧切法进行阴道分娩,对比分析两组相关分娩情况。结果研究组产时出血量为(153.08±52.14)mL,会阴部疼痛为(1.12±0.76)分,产后下床时间为(2.13±1.11)h,产后住院时间为(2.19±0.45)d,性生活恢复时间为(45.52±5.69)d,对照组产时出血量为(174.18±50.98)mL,会阴部疼痛为(3.79±2.18)分,产后下床时间为(4.97±1.29)h,产后住院时间为(3.79±0.91)d,性生活恢复时间为(57.91±7.42)d(t=2.005、8.013、11.562、10.919、9.180,P<0.05)。研究组产时出血量少,会阴部疼痛评分低,产后下床时间早,产后住院时间短,性生活恢复时间早。研究组依从40例,良好7例,不依从1例,依从性97.92%,对照组依从21例,良好21例,不依从6例,依从性87.50%,研究组产后护理依从性高于对照组,组间差异有统计学意义(χ^2=3.852,P=0.049<0.05)。结论将会阴保护无侧切法应用到阴道分娩的初产妇中,可减少初产妇产时出血量,改善会阴部疼痛感,同时还可以提高产后护理依从性,值得临床参考借鉴。

LEEP术治疗宫颈上皮内病变对产妇妊娠结局的影响观察

目的:探究LEEP术治疗宫颈上皮内病变对产妇妊娠结局的影响。方法:选取2014年2月至2017年12月本院收治的42例有LEEP手术史的孕产妇,随机选取同期93例无LEEP手术史的孕产妇,分别为对照组与观察组,对两组孕产妇的妊娠结局、宫颈长度、产后并发症、新生儿情况,进行统计学分析。结果:两组孕产妇的流产、早产与足月分娩情况比较,无统计学意义(P>0.05);观察组孕产妇的缩短30mm内、早产宫颈缩短15mm内,均明显低于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P <0.05);观察组孕产妇的早产宫颈缩短、足月妊娠与对照组孕产妇相比,无统计学意义(P>0.05)。观察组孕产妇的阴道分娩率明显低于对照组孕产妇,差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。观察组的剖宫产率明显高于对照组患者,差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。观察组新生儿的死亡、新生儿窒息、体质量及低出生体质量与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:使用LEEP术治疗宫颈上皮内病变,不影响孕产妇的流产、早产情况,对新生儿窒息、低出生体质量、出生体质量等无影响,但增加了孕产妇的无指征剖宫产率。

羊水栓塞3例分析

目的为了提高扬水栓塞的早期诊断和抢救成功率;方法对我院2002年至2006年间发生的3例扬水栓塞病例进行回顾性分析;结果羊水栓塞临床表现有很大的差异,一例为典型的急性羊水栓塞,来不及抢救猝死,后二例均以出血为首发症状,一例因早期误诊为宫缩乏力性子宫出血延误了抢救与治疗而死,一例因诊断及治疗及时从而抢救成功;结论及时正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效的治疗措施,是提高抢救成活率的关键。

巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后多因素COX模型分析

目的探讨影响巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌预后的高危因素。方法回顾性分析了324例巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌患者,Ⅰb期175例(54.0%),Ⅱa期149例(46.0%)。结果5年生存率为62.5%;单因素分析显示预后与肿块大小、临床分期、新辅助化疗、病理分级、淋巴结转移、脉管侵犯、手术切缘癌细胞残留、深肌层癌细胞浸润、宫旁癌细胞浸润关系密切(P<0.05);多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低、新辅助化疗、深肌层癌细胞浸润以及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P<0.05)。结论巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌的治疗以综合治疗方式更为有效,新辅助化疗协同后装治疗能够改善此类患者的预后。

人性化护理干预对慢性宫颈糜烂患者生活质量及护理满意度的提升分析

目的:分析并研究慢性宫颈糜烂患者采取人性化护理干预对其生活质量、满意度的相关性影响。方法:研究时间为2017年3月至2020年5月,探究对象为此时间段内本科室接诊的患慢性宫颈糜烂患者,共计50例,按双色球进行分组,可将其划分为对照组(n=25)和干预组(n=25),采取普通护理者归为对照组,采取人性化护理者归为干预组,对比两组效果。结果:干预组生活质量各因子相比于对照组具有显著提升,P<0.05;干预组满意度更高,P<0.05;与对照组比,干预组SAS、SDS下降幅度更为明显,P<0.05。结论:慢性宫颈糜烂患者采取人性化护理干预可获得理想效果,除改善生活质量及负性情绪外,亦能促进患者满意度提升,应用可操作性强。