老年急性心肌梗死的临床分析

老年急性心肌梗死一般指65岁以上心肌梗死患者。多数发生在冠状动脉硬化病变的基础上,是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死[1]。近年来随着人民生活水平的大幅度提高,加之医疗技术水平的迅速发展,国人平均寿命大幅增加,老年急性心肌梗死患者明显增加。

ST段抬高急性心肌梗死并发致死性心律失常患者的近期预后的影响因素

目的探讨影响ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)合并心律失常患者预后的独立危险因素。方法收集2008年6月至2014年6月在本院心内科就诊158例STEMI合并心律失常患者的临床资料,对影响其30 d病死率的基线资料及治疗因素分别进行应用单因素变量及Logistic回归分析。结果 158例STEMI合并心律失常患者30 d病死率为34.81%(55/158)。单因素分析显示性别、年龄、既往心肌梗死史、Killip分级、AMI部位、心率、入院时糖化血红蛋白水平等基线资料与STEMI合并心律失常患者30 d病死率有关(P<0.05)。溶栓治疗、肝素应用、阿司匹林、氯吡格雷、胰岛素、β-受体阻滞剂、ACEI、抗心律失常药物、降脂药物及钙离子拮抗剂的应用等治疗因素与STEMI合并心律失常患者30 d病死率有关(P<0.05)。经Logisitc多因素分析可知,年龄>60岁、前壁心肌梗死、Killip分级Ⅳ级、心率≥60次/min、入院糖化血红蛋白≥6.3、未应用ACEI、未进行降脂治疗是影响STEMI合并心律失常患者30 d病死率的独立危险因素。结论 STEMI并发致死性心律失常患者病死率高,患者基线资料及治疗因素均可影响患者预后。临床应对影响STEMI合并心律失常患者30 d病死率的独立危险因素进行干预,旨在改善患者近期预后。

强化性护理对冠心病患者心理状态及生活质量的影响分析

目的:探究冠心病患者实施强化性护理干预对其心理状态及生活质量的影响.方法:以入院时间单双号对2018年12月到2019年12月我院冠心病病例80例进行分组,设置为对照组、研究组,分别实施常规护理及强化性护理干预,两组病例数一致均为40例,对比临床效果.结果:研究组的SAS、SDS评分改善效果比对照组更优,同时研究组生活质量各指标评分均比常规高,P<0.05.结论:针对冠心病患者采取强化性护理干预,可改善患者心理状态,提高依从性,同时改善生活质量,具有应用推广价值.

顿服胺碘酮转复初发和阵发性房颤

心房颤动简称房颤，是一种临床常见的心律失常，可分为初发性、阵发性、持续性和永久性房颤，前两者房颤发生时间多〈48h，是急诊经常要处理的心律失常，房颤虽不即刻导致生命危险，但伴快速心室率可造成程度不同的症状及血流动力学障碍，尤其伴有明显器质性心脏病时可能使心脏功能恶化，出现低血压、休克或心力衰竭（心衰）加重。

低分子量肝素联合华法林治疗下肢静脉血栓的疗效观察

目的研究低分子量肝素联合华法林治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效。方法将80例LEDVT患者随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予患者一般治疗,试验组即在一般治疗的基础上给予低分子量肝素联合华法林治疗。治疗3个月后,对临床效果进行分析。结果对照组治愈率为20.0%,有效率为65.0%;试验组治愈率为35.0%,有效率为92.5%,能显著改善患者的症状,延长凝血时间,但均无明显出血并发症,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子量肝素联合华法林为治疗LEDVT的有效药物。