心肌缺血预适应及冠脉侧支循环对急性心肌梗塞患者的保护

目的：探讨心肌缺血预适应（IP）与冠脉侧支循环形成是否独立或协同地对急性心肌梗塞（AMI）患者起保护作用。方法：收集2006年9月~2010年4月择期行冠脉介入治疗（PCI）的103例初发AMI患者的住院资料,按梗塞前24~48 h内有、无心绞痛分为缺血预适应组（IP组,有心绞痛）53例,无缺血预适应组（NIP组,无心绞痛）50例。根据冠脉造影结果,每组再按有无梗塞相关冠脉侧支循环形成分为两个亚组。计算各组在心梗面积,左室射血分数（LVEF）,并发症等方面的差异。结果：①与NIP组比较,IP组的肌酸激酶[CK,（2163.2±962.1）U/L∶（1312.4±681.1）U/L],肌酸激酶同工酶[CK-MB,（292.6±126.7）U/L∶（161.8±58.9）U/L]峰值,心电图QRS积分[（11.6±4.6）分∶（6.9±2.3）分],肌钙蛋白I[cTnI,（29.8±13.4）U/L∶（15.7±6.1）U/L]峰值水平,以及严重心律失常（26.00%∶13.61%）、Killip分级（Ⅱ~Ⅲ）（26.00%∶16.98%）、心源性休克（14.00%∶7.55%）、室壁瘤发生率（12.00%∶5.66%）等显著降低（P均〈0.05）;IP组的LVEF[（55.5±5.6）%]显著高于NIP组[（45.1±6.1）%,P〈0.05];②两组内亚组间相比,有侧支循环亚组的Killip分级、心源性休克、室壁瘤形成率等,显著低于无侧支循环亚组（P均〈0.05）,而有侧支循环亚组的LVEF显著高于无侧支循环亚组（P均〈0.05）;而严重心律失常发生率,两组的两亚组间均无显著差异（P〉0.05）。结论：心肌缺血预适应和冠脉侧支循环形成均能减少急性心肌梗塞患者的心梗面积,阻止室壁瘤形成,改善左室收缩功能,并存在协同保护关系。

慢性充血性心衰患者血清C反应蛋白、脑钠肽与肌钙蛋白变化与心功能相关性研究

目的探讨检测血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、C反应蛋白(CRP)水平对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能评价的作用。方法 120例慢性CHF患者和30例非CHF患者为研究对象,采用ELISA法检测血清BNP、c Tn I、CRP水平,分析其与慢性CHF患者心功能的关系。结果 CHF组血清BNP、c Tn I、CRP水平与对照组比较上升(P<0.01)。NYHAⅢ、IV级BNP、c Tn I、CRP水平高于NYHA II级,NYHA IV级BNP、c Tn I、CRP水平高于NYHAⅢ级,两两比较统计学存在显著差异(P<0.01)。慢性CHF患者心功能级别与其血清BNP、c Tn I、CRP水平呈正相关性(P<0.01)。结论血清BNP、c Tn I、CRP水平可反映慢性CHF患者心衰的严重程度。

氯吡格雷(波立维)联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:探讨氯吡格雷(波立维)联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效。方法:选择本院2007年1月～2009年1月不稳定型心绞痛患者114例,随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷(波立维)75mg,1次/d,同时口服肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)100mg,1次/d;对照组口服肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)100mg,1次/d。两组疗程均为4周。治疗后观察两组的临床疗效。结果:观察组的总有效率(87.7%)与对照组的总有效率(61.4%)相比,P<0.01。结论:氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,值得临床借鉴。

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速20例疗效观察

目的分析胺碘酮静脉用药终止室上性心动过速(PSVT)发作的疗效及不良反应。方法将泗洪县人民医院急诊和住院治疗的20例患者,心电图示室上性心动过速,静脉注射和滴注胺碘酮,观察终止PSVT的有效性及不良反应。结果转为窦性心律有效率达100%。结论胺碘酮静脉用药治疗各种疾病所致的室上性心动过速疗效肯定,不良反应小。

对接受介入治疗后的冠心病患者进行预见性护理对其皮下血肿发生率的影响

目的:研究对接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后的冠心病患者进行预见性护理对其皮下血肿发生率的影响。方法:将2018年1月至12月在江苏省泗洪县人民医院接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗的108例冠心病患者随机分为预见性护理组(FSB组,n=58)与常规护理组(CVT组,n=50)。术后,对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对FSB组患者进行预见性护理,然后比较两组患者皮下血肿的发生率、SAS评分及其生活质量评分。结果:接受护理后,FSB组患者皮下血肿的发生率和SAS评分均低于CVT组患者,其生活质量评分高于CVT组患者,P<0.05。结论:对接受经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后的冠心病患者进行预见性护理可显著降低其皮下血肿的发生率,缓解其焦虑情绪,提高其生活质量。

健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响

目的探讨健康信念模式对冠心病患者二级预防依从性的影响。方法选取2015年1月~2016年10月在我院诊治的40例冠心病患者实施常规护理+健康信念模式作为观察组,2013年1月~2014年12月仅实施常规护理的40例冠心病患者作为对照组,通过比较2组患者服药依从性与健康生活方式的改变程度评价二级预防的依从性。结果干预前2组患者健康生活方式评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组健康生活方式评分(89.27±0.79)分明显高于对照组(70.45±0.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6月后,观察组服药依从性92.5%明显高于对照组57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康信念模式可以提高冠心病患者服药依从性,树立患者健康生活方式,从而提高冠心病患者二级预防的依从性。

优质护理在冠心病护理中的应用价值分析

探究在冠心病患者护理干预中引入优质护理干预措施的临床应用价值。方法:选取2019年1月-2021年2月期间于我院心内科接受诊治的67例冠心病患者作为此项研究对象,并将上述患者按照所采取护理干预措施的同时分配到不同组别中,即采用常规护理干预措施的34例患者分配到对照组中,采用优质护理干预措施的33例患者分配到治疗组中。最后对两组患者经不同护理干预后的相关指标进行对比分析,包括SAS、SDS评分及护理满意度。结果:从对比数据可知:两组患者在接受相应护理干预后的各项指标都有所改善,但治疗组患者的改善效果更佳,SAS、SDS评分较对照组低,护理满意度较对照组高,各数据间差异较大,P<0.05,具有统计学意义。结论:在对冠心病患者实施护理干预时,积极引入优质护理干预措施不仅能够提升整体护理效果,同时也能够改善其预后及临床症状,促进其康复速度,值得在临床实践中广泛普及和应用。

延续护理在慢性心衰患者中运用后对其预后的影响研究

分析将延续性护理方法应用在慢性心衰患者中对患者预后效果的影响情况。方法 以2019年3月——2021年3月期间接收的71例慢性心衰患者为研究对象,将其平均分组,一组35例,一组36例,并实施不同的护理手段。结果 实验组患者与对照组患者在总体健康,生理功能,精神健康和躯体疼痛方面质量评分均相对较大,对应的t值分别为:9.034、8.990、9.984和10.02,均表示P<0.05,而且患者BNP值和LVEF值差异也相对较大,t值为11.204和7.495,P<0.05,实验组效果更好。结论 对慢性心衰患者实施延续护理,可在极大程度上恢复其生理与心理状态,同时还能保证患者在治疗过程中的安全性。

38例主动脉夹层的护理体会

回顾性总结了38例主动脉夹层患者的病情观察及护理。主要包括绝对卧床休息,吸氧,控制血压,降低心率,减轻疼痛等综合治疗。认为早期明确诊断,及时恰当治疗,严密观察病情变化,医护密切配合及精心护理是提高治疗成功率的关键。

血管紧张素Ⅱ-1型A1166C多态性与高血压的相关性研究

目的 探讨AT1R基因A116 6C多态性与中国人高血压的相关性。方法 应用聚合酶链反应 ,限制性内切酶酶解的方法检测 6 5例原发性高血压患者 (高血压组 )和 78例健康人 (对照组 )的AT1R基因型 ,比较各组间的基因分布差异 ,分析AT1R基因A116 6C多态性与高血压的关系。结果 高血压患者AT1R基因型AA、AC、CC的频率分别为5 8 6 %、37 9%、3 5 %与正常对照组的 6 2 8%、34 1%、3 1%相比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 AT1R的C等位基因频率在高血压组的分布较正常组相近 ,AT1R基因A116

乌拉地尔治疗高血压急症34例临床疗效分析

目的探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法选择泗洪县人民医院34例高血压急症患者,根据患者临床情况,给予乌拉地尔注射液治疗。观察用药后5、10、20、30、60、90min的收缩压、舒张压以及心率。结果用药后5、10、20、30、60、90min的收缩压、舒张压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);而心率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,乌拉地尔可以在短时间控制血压,值得临床借鉴。

冠状动脉介入术前后血清超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系分析

目的探讨冠状动脉介入术前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 206例行冠状动脉介入术的冠心病患者,患者均行经桡动脉或股动脉途径行冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术,按照冠状动脉病变程度分为单支病变组(69例)、双支病变组(73例)以及多支病变组(64例)。三组患者术前及术后48 h检测血清超敏C反应蛋白,比较三组术前、术后48 h血清超敏C反应蛋白水平。结果双支病变组患者术前及术后超敏C反应蛋白水平高于单支病变组,多支病变组超敏C反应蛋白水平高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,单支病变组超敏C反应蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组、多支病变组超敏C反应蛋白水平分别为(6.96±2.17)、(10.35±2.53)mg/L,均明显高于术前的(4.82±2.24)、(7.51±2.16)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者中,超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变严重程度具有关联,超敏C反应蛋白可作为冠状动脉病变严重程度的预测指标。

小剂量可达龙治疗老年人房颤临床观察

目的:观察小剂量可达龙在老年人房颤中的有效性及安全性。方法:对≥60岁的老年房颤病人在积极治疗原发病的基础上,使用可达龙600mg/d 4d、400mg/d 3d、1000mg/周方案。结果:在良好控制原发病基础上,1000mg/周可达龙即能维持病人的窦性心律,未出现明显的毒副作用,1年随访其有效率为71％。结论:小剂量可达龙可有效维持老年人房颤复律后窦性心律,且能明显的减少可达龙的毒副作用。

女性冠脉造影阴性32例临床分析

目的通过对术前拟诊冠心病而行冠状动脉造影检查结果阴性的女性病例进行临床分析,以进一步认识临床上女性误诊为冠心病的一些疾病。方法对我院2007年3月至2010年12月因胸痛、胸闷入院拟诊冠心病32例女性结果阴性病例进行冠状动脉造影检查。结果心血管神经症12例,高血压病7例,胃食管反流症3例,心肌桥、扩张型心肌病、心律失常各2例,肥厚型心肌病、颈椎病、甲状腺功能亢进、肺栓塞各1例。结论女性冠心病诊断应慎重,选择性冠状动脉造影仍是冠心病诊断的金标准。

136例国际医疗器械严重不良事件的统计与分析

为了探明医疗器械不良事件发生的规律及特点,为减少同类不良事件的再发生提供研究方法和思路,该研究收集了国际上具有代表性的5个国家的医疗器械安全信息,并对事件类别、管理类别和事件原因进行统计与分析。结果显示,136例严重不良事件中,召回原因占比位居前三位的分别是产品设计因素、软件因素和组件缺损。为降低医疗器械的应用风险,建议产品设计者、操作使用者和所在医疗机构正确实施医疗器械监测评价体系。

延续护理对老年高血压患者主观幸福感的影响

目的探讨延续护理对老年高血压患者主观幸福感的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在本院诊治的40例老年高血压患者实施延续护理作为观察组,回顾性分析2015年1月至2015年12月实施常规出院指导的40例老年高血压患者作为对照组,比较两组护理干预前后主观幸福感的差异。结果两组护理干预前主观幸福感处于中等偏下水平,两组间主观幸福感评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组主观幸福感评分优于对照组与干预前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组常规护理后主观幸福感评分有所提高,但前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续护理可以提高老年高血压患者主观幸福感,有助于提高患者生活质量。

经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗大量心包积液18例临床分析

心包积液在心脏疾病中较为常见,患者多以胸闷、胸疼、气促等症状为主.但大量心包积液可以造成心包压塞,严重者危及生命,需要进行心包穿刺抽液缓解症状,并可以根据穿刺液的性状帮助做出病因诊断.

急性主动脉夹层38例诊断分析

目的探讨急性主动脉夹层(AAD)发病特点及早期诊断线索。方法对38例患者临床表现,辅助检查及误诊情况进行回顾性分析。结果剧烈胸背痛为最常见的首发症状,部分患者以其他症状首发。CT和UCG检查准确率高。结论 AAD临床表现复杂,工作中应加强心血管知识的学习积累,提高警觉性,及时选择CT及UCG检查以提高首诊确诊率。