儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎、脑膜炎脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法对92例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)及流感病毒(FLuV)特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液特异性IgM抗体检测阳性者56例,阳性率为60.8%(56/92)。其中,第一位病原是肠道病毒27例,其次是单纯疱疹病毒I型和II型共14例,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论:(1)肠道病毒是本地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病原,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高。早期应用阿昔洛韦治疗可明显改善愈后。(2)脑脊液中病毒特异性的IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。

婴儿呕吐及体质量下降常见病灰阶超声诊断在基层医院的应用

本研究报告了167例婴儿呕吐及体质量下降情况,并运用常见病灰阶超声进行诊断,诊断效果满意。 1资料与方法 1.1临床资料：选择2007年1月至2013年7月在我院就诊的167例呕吐及体质量下降患儿进行灰阶超声检查,年龄0-7月,其中足月儿112例（67.0%）,早产儿35例（20.9%）,过期产20例（11.9%）,男孩发病多于女孩,约7：1。167例患儿均出现不同程度的呕吐及进行性消瘦或体质量不增现象。

小儿手足口病76例临床观察与护理

目的探究和分析小儿手足口病的临床观察与护理方法,以更好的提高手足口病的临床护理疗效。方法在298例小儿手足口病患儿中选取76例典型患儿作为本次研究的对象,通过对76例手足口病患儿进行全面的临床观察以及采取一系列全面的护理措施(卫生预防护理、饮食、皮肤和口腔等方面的护理、消毒隔离护理、病情观察护理、发热护理、防止并发症方面的护理以及心理护理等),分析小儿手足口病的临床表现特点,总结护理体会所得。结果 76例手足口病患儿均有发热、疱疹样皮疹等相似的临床表现,其中1例患儿出现较轻的心肌炎并发症,经过合理的临床治疗及全方面护理后,所有患儿均恢复效果较佳,痊愈出院。结论根据手足口病的临床特点表现,采取全面多方位而有针对性的护理措施,可以显著提高手足口病的临床疗效,以控制手足口病的传播和流行。

蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜治疗新生儿尿布皮炎疼痛及疗效的观察

目的观察蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜湿敷治疗新生儿尿布皮炎时患儿对疼痛的反应及疗效。方法将85例新生儿尿布皮炎患儿随机分为2组,实验组40例,用蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜湿敷患处,对照组45例,用20%鞣酸软膏涂抹患处。比较2组患儿护理时疼痛评分及用药疗效。结果实验组疼痛评分低于对照组(P<0.01),用药疗效优于对照组(P<0.05)。结论蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜能明显减轻患儿疼痛,有效促进新生儿尿布皮炎的恢复,值得临床推广使用。

脑瘫患儿父母的心理状况与应付方式

目的：探讨脑瘫患儿父母的心理状况与应付方式的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）和应付方式问卷（WCSQ ），对60例脑瘫患儿父母和60名与脑瘫患儿同年龄、同性别正常儿童父母（对照组）心理状况和应付方式进行评估。结果：脑瘫患儿父母组SCL-90总分152±13．5及各因子分均高于对照组122±13．1，P均＜0．01；脑瘫患儿父母组WCSQ中的求助、合理化、解决问题因子分为0．7±0．1、0．6±0．1、0．8±0．2均高于对照组0．5±0．2、0．4±0.1、0．7±0．1，P均＜0．01；而WCSQ 的退避、幻想、自责因子分为0．2±0．1、0．1±0．1、0．3±0．2均低于对照组0．3±0．1、0．3±0．2、0．4±0．1，P均＜0．01；脑瘫患儿父母组WCSQ的退避、幻想、自责、求助、合理化因子与SCL-90各项因子呈正相关（r＝0．55～0．91，P均＜0．01）；WCSQ的解决问题与躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖呈负相关（ r＝-0．27、-0．26、-0．26、-0．24、-0．25，P均＜0．05）。结论：脑瘫患儿父母有较明显的心理健康问题，但其多能采用积极的应付方式，这可能有助于减轻心理问题的影响。

特发性癫痫患儿的社会适应行为特征及影响因素

癫痫是一种由多种病因引起的脑功能障碍综合征．其中特发性癫痫约占小儿癫痫的70％。癫痫作为神经系统的慢性疾病．因其常反复发作且多要长期服药，常常引起患儿的情绪、行为异常及认知偏差．使患儿的社会适应能力下降。我们就特发性癫痫患儿社会适应行为进行了初步研究．以期发现其行为特征，为临床干预提供帮助。

45例婴幼儿急性阑尾炎诊治分析

目的:分析婴幼儿急性阑尾炎的临床特点及诊治经验。方法:对我院收治的45例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均行手术治疗,全部治愈出院。其中并发症6例,4例切口感染及2例炎性肠梗阻。结论:婴幼儿阑尾炎因其自身的生理特点误诊率较高需综合分析患儿病史、体格检查及辅助检查方可提高诊断率,同时积极手术及围手术期管理是减少并发症的关键。

硫酸镁与博利康尼联合治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨硫酸镁加博利康尼联合治疗小儿毛细支气管炎（毛支）的有效性和安全性。方法：将63例毛支患儿随机分为二组，二组均在常规治疗基础上，观察组给予25％硫酸镁0．2ml／kg静滴，并雾化吸入博利康尼（2ml／5mg），剂量为每次0．25～0．5ml，加生理盐水配成2ml经空气压缩泵吸入。对照组仅给予博利康尼雾化吸入。观察组在硫酸镁静滴过程中，严密监测心率、呼吸、血压。结果：观察组显效率（87．5％）明显高于对照组（58．1％），两者差异有非常显著性意义（Χ^2=6．92，P〈0．01）。观察组发热、咳嗽、喘憋及肺部罗音消失天数均小于对照组，差别有显著性及非常显著性意义。观察组硫酸镁静滴后无1例患儿出现心率、呼吸改变及血压下降等不良反应。结论：硫酸镁与博利康尼联合治疗小儿毛支是有效的、安全的。

不同剂量硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的:评价不同剂量硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的有效性和安全性。方法:选取收治NICU确诊MAS并发缺氧性肺动脉高压(HPH)49例作为研究对象,随机分为首剂大剂量组(n=25)和小剂量组(n=24)。首剂大剂量组予以25%硫酸镁稀释成8%～10%的溶液按200 mg/kg于30 min匀速微泵注入,然后以每小时20～50 mg/kg维持量持续泵入;小剂量组起始即以8%～10%浓度每小时20～50 mg/kg持续静脉滴注。除常规观察青紫、气急、体循环收缩压(SBP)和TCSO2外,主要观察指标为动态检测两组治疗前及治疗后1 h、6 h、24 h肺动脉收缩压(SPAP)改变及PH、PaO2、PaO2/FiO2动脉血气变化。其次观察氧暴露时间、机械通气需求率、住院天数、硫酸镁治疗总时间、疗效。期间监测血清镁、钙浓度。结果:治疗后1h首剂大剂量组SPAP明显下降,较小剂量组差异有统计学意义(P<0.01);6 h、24 h SPAP及血气参数两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组机械通气需求率、氧暴露时间、住院天数、疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);血清镁、钙浓度维持正常,无严重不良反应。结论:首剂大剂量硫酸镁治疗MAS迅速改善症状,缩短病程和氧暴露时间,减少对机械通气的需求,为新生儿肺动脉高压适宜有效的治疗手段,疗效优于小剂量。

双歧杆菌对新生儿呼吸机相关性肺炎的预防效果观察

目的：探究双歧杆菌预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月于本院出生24h内经机械通气的新生儿73例，予以研究组36例双歧杆菌，对照组37例不干预，观察两组VAP发生率、胃液pH值和胃细菌定值等情况。结集：研究组VAP发生率低于对照组；研究组胃液pH值≤3的比率高于对照组，且研究组胃细菌定植比率低于对照组。结论：双歧杆菌对新生儿呼吸机相关性肺炎可以起到显著地预防效果，操作简单易行。

手足口病患儿在不同医疗环境下的护理措施

目的：探讨手足口病患儿在不同医疗环境下的护理措施。方法：收集我院2012年4月～10月门诊诊治的368例手足口病患儿病史资料，其中家庭观察治疗的72例，门诊观察治疗的106例，住院治疗的190例，总结在不同医疗环境下所采用护理措施。结果：家庭观察治疗的72例患儿全部痊愈，门诊观察治疗的106例患儿全部痊愈，住院治疗的190例患儿中，176例痊愈出院；14例转送上级医院治疗。结论：对于不同医疗环境下的手足口病患儿采取规范的护理措施，密切观察病情变化，及时合理的治疗，能够有效的控制病情发展及传播。