羊水过少相关因素及对围生结局的影响观察

目的观察羊水过少相关因素及围生结局,探讨临床处理对策。方法回顾性分析2008年1月至2011年4月年妊娠并羊水过少孕妇60例的临床资料,与同期羊水正常的孕妇60例进行比较,比较两组影响因素及围生结局差异。结果羊水过少组年龄(28.98±2.89)岁、胎盘Ⅲ级75.00%、过期妊娠35.00%、FGR25.00%、妊娠高血压疾病13.33%、胎儿畸形10.00%大于高于羊水正常组的(27.02±2.45)岁、21.67%、13.33%、10.00%、1.67%、0.00%(P<0.05),是羊水过少的相关影响因素;羊水过少组围生儿宫内窘迫28.88%、吸入性肺炎13.33、窒息10.00%、羊水污染发生率31.67%高、产程(12.67±1.23)h、产后出血15.00%、剖宫产90.00%均高于羊水正常组的3.33%、1.67%、0.00%、3.33%、(9.45±1.43)h、1.67%、51.67%(P<0.05)。结论影响羊水过少因素复杂,羊水过少是围生结局不良的高危因素,应做到加强孕期健康的宣传和教育,及时发现羊水过少,尽快终止妊娠,根据情况决定分娩方式,适当放宽剖宫产指征。

妇产科手术后下肢深静脉血栓9例诊治分析

目的:探讨妇产科手术后下肢深静脉血栓形成及防治方法。方法:对9例妇产科手术后下肢静脉血栓诊治的临床资料进行分析。结果:1例痊愈出院,8例随访1个月～3a均无任何后遗症。结论:对于下肢深静脉血栓应做到预防为主,术后早期发现,早期治疗,可取得良好的效果。

33例孕产妇产后出血死亡相关因素分析

目的：分析导致孕产妇产后出血（PPH）死亡原因及其影响因素,以便采取有效的防治措施,降低孕产妇死亡率。方法：对2004~2013年宿迁市四县一区33例PPH死亡资料进行分析。根据不同的PPH原因、产次、出血量、出血时间、治疗情况、死亡时间、分娩地点、死亡地点等情况,统计各组病例数。结果：PPH导致死亡诸因素中宫缩乏力21例居首位（63.64%）,其次为胎盘因素5例（15.15%）,软产道损伤4例（12.12%）,羊水栓塞3例（9.09%）。33例PPH死亡孕产妇中,经产妇29例,占87.88%,初产妇4例,占12.12%,PPH高峰期在2 h以内25例,占75.76%,死亡高峰期在4 h内22例,占66.67%。基层医院分娩、孕期未产前检查（产检）、发生PPH未能及时救治、及时输血、未能及时转运及盲目转运与PPH死亡密切相关。结论：加强产前保健,提高住院分娩率,提高医疗技术水平,及时抢救,保证充足的血源,及时转诊,是降低孕产妇死亡率的有效措施。

子宫瘢痕处妊娠17例临床分析

目的 通过对17例子宫瘢痕处妊娠（CSP）临床资料的分析,探讨其主要病因及有效的治疗方法.方法 对17例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例CSP患者平均年龄（32.6±6.6）岁;孕次≥3次15例;剖宫产次数≥2次8例;术前平均血HCG（54 093.8±42 509.4）mIU/mL;Ⅰ型CSP 14例,Ⅱ型CSP 3例;12例行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,3例行宫腔镜下吸宫术,1例行B超监测下吸宫术,1例行经腹子宫瘢痕痕处妊娠楔形切除术,手术均顺利,均保留子宫,保留了生育功能;平均手术时间（68.4±35.2）min,术中平均出血量（70.6±93.6）mL;术后1~3周随访血HCG基本降至正常,达到治愈标准.结论CSP的发生与孕次及剖宫产次数关系密切,进行术前预处理（即术前采取米非司酮口服及单剂量一次使用MTX杀胚治疗,术前2 h米索前列醇400 μg纳阴）后行宫腹腔镜联合监测下吸宫术,对于子宫瘢痕处妊娠是一种安全、快捷、有效的治疗方法,值得临床推广和应用.

硬膜外麻醉分娩镇痛疗效分析

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛疗效。方法选择分娩镇痛与自然分娩初产妇各40例,从VAS评分、分娩方式、不良反应率、产程时间、新生儿评分方面比较。结果 (1)VAS评分、第一产程缩短差异显著。(2)助产和剖宫产率、第二产程、不良反应率、新生儿出生1 min Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可缩短产程,不提高助产和剖宫产率、不良反应率,不影响新生儿评分。

阴道镜下行Leep术治疗重度慢性宫颈炎60例分析

目的:探讨阴道镜下行宫颈电锥切术(Leep)的疗效和原理。方法:对60例慢性宫颈炎患者在阴道镜下行Leep刀术治疗的临床资料进行分析。结果:术后3个月复查,痊愈83%,好转17%,无效0。结论:Leep刀治疗重度慢性宫颈炎操作简单,治愈率高,并发症少,是目前治疗重度慢性宫颈炎的有效方法。

腹腔镜诊断卵巢子宫内膜异位症的应用效果分析

目的探讨腹腔镜在诊断卵巢子宫内膜异位症中的应用价值。方法回顾分析2008-2010年泗阳县人民医院接收的38例B超配合妇科检查下怀疑卵巢子宫内膜异位症的患者,随机分为对照组和观察组,每组19例,观察组行腹腔镜辅助下病位组织摘取术,平均年龄32.5岁;对照组行B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术,平均年龄33.8岁;所有患者术后均对术中取得的病灶组织进行病理检验以确诊。对比分析两组患者的术中符合率。结果观察组术中符合率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下病位组织摘取术、B超辅助下卵巢内膜样囊肿穿刺术均可作为内异症的临床诊断方法,但腹腔镜的辅助能更准确高效的确诊卵巢内异症。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿76例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的方法和价值。方法回顾性分析泗阳县人民医院76例腹腔镜治疗卵巢囊肿的方法和临床观察。结果无手术并发症发生,无切口感染,术后3-4 d均康复出院。术后随访1-3个月,无一例并发症发生,未见肿瘤复发。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有出血少、创伤小、切口美观、恢复快、并发症小、治疗效果可靠及住院时间短等优点,是目前妇科广泛应用的术式,值得推广。