睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量及生活质量的影响分析

目的：探讨睡眠护理对呼吸内科患者睡眠质量及生活质量的影响。方法：选取132例呼吸内科住院患者为研究对象,根据其入院顺序分成A、B2组，各66例。其中B组予以常规护理措施，A组则在此基础上予以睡眠护理。行为期2~4个月随访，比对2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量（SF-36）评估结果差异。结果：2组患者护理后睡眠质量及生活质量均较护理前明显改善（P〈0.05）；其中A组改善幅度大于B组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对呼吸内科患者予以睡眠护理干预措施，能有效提高其睡眠质量及生活质量，值得临床推广。

新型缩唇呼吸训练器在非小细胞肺癌患者肺功能康复干预中的应用

目的探讨新型缩唇呼吸训练器在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能康复干预中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年10月医院呼吸科收治的88例NSCLC患者为研究对象,按照组间基线特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各44例,对照组采用常规训练,观察组在对照组的基础上采用新型缩唇呼吸训练器,比较两组肺通气功能指标及BODE多维综合分级情况。结果干预后,观察组最大通气量百分比、血氧饱和度、氧合指数、FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺通气功能指标优于对照组,BODE多维综合分级低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型缩唇呼吸训练器运用于NSCLC患者的肺功能康复训练,可有效改善肺功能相关指标,提升BODE多维综合分级,改善预后。

纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病28例的疗效

目的观察评价纳洛酮治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效。方法将52例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予以积极控制感染,持续低流量吸氧(氧流量为2～3L/min,鼻导管给氧法),解痉平喘,止咳化痰,保持气道通畅,维持酸碱、水、电解质平衡,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂(0.4mg/支),首剂负荷量1.2mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2.4mg加入生理盐水50ml中,每日2次,用微量泵24h持续静脉泵入,连用3天。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病临床疗效确切。

巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的效果分析

目的：研究巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年8月84例采用无创呼吸机面罩通气治疗的患者，抽签随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组使用无创呼吸机面罩常规加压固定，观察组在常规加压固定基础上用透明贴贴在鼻翼两侧和面部予以固定保护。观察两组面部压疮情况，结果观察组面部压疮发生率2.38%较对照组19.05%较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论透明贴可有效保护行无创呼吸机面罩通气患者的面部皮肤，减少面部压疮发生的风险。

贝伐珠单抗联合DDP化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察贝伐珠单抗联合DDP化疗方案(顺铂联合多西紫杉醇)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)水平的影响。方法将64例NSCLC患者随机分为2组,每组32例。对照组予以DDP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上予以贝伐珠单抗治疗。比较2组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后的血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、糖类抗原19-9 (CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及HIF-1α、SDF-1α的mRNA表达量。比较2组随访6、12、24个月的生存率。结果观察组客观缓解率、疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、CA199、CEA、CYFRA21-1水平以及HIF-1α、SDF-1α的mRNA表达量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组毒副反应发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05);随访24个月,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论贝伐珠单抗联合DDP化疗方案可显著降低NSCLC患者血清VEGF、CA199、CEA、CYFRA21-1水平,抑制HIF-1α、SDF-1α表达,提高治疗效果及生存率,且安全性较好。

喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 2011年6月—2014年10月收治的85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组使用喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗,对照组使用沙美特罗替卡松治疗,比较2组患者治疗效果、肺功能变化、炎性指标(CRP、IL-8、TNF-α)和T淋巴细胞亚群变化。结果观察组总有效率97.67%,对照组总有效率88.10%,2组比较差异无统计学意义(x^2=2.97,P>0.05);治疗前2组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比重(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计量比重(FEV_1%)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组均有显著提高(t_观=9.99、6.46、8.40,t_对=5.15、3.52、5.44,P<0.05),且观察组提高程度优于对照组(t=3.79、2.34、2.46,P<0.05);2组患者治疗前血清CRP、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);治疗前观察组与对照组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+水平无差异(P>0.05),治疗后均得到明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组,CD_8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果确切,明显改善患者肺功能,提高患者免疫功能。

COPD急性加重期治疗前后超敏C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体水平变化的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆气流受限为主要特征的慢性气道炎性疾病,其发病原因及机制至今尚不明确。近年来,相关研究[1]显示超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-Dimer）与COPD急性期的病程发展关系密切,但上述指标在COPD急性加重期治疗前后的变化规律仍不明了。

延续护理对农村地区COPD稳定期患者生活质量的影响

目的探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的影响。方法选取符合纳入排除标准的COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组患者出院前均给予常规出院指导,出院后对照组不再进行护理干预,观察组则给予延续护理,比较2组患者出院3个月时CAT评分和6 min步行距离情况。结果观察组患者CAT评分低于对照组(P<0.05),6 min步行距离长于对照组(P<0.05)。结论延续护理可使农村地区COPD稳定期患者在院外得到针对性的健康指导,提高了患者的自我管理能力,并有效改善了生活质量。

老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者生活质量、自护能力与健康行为的关系。方法选取老年COPD患者85例,采用简易健康量表(SF-36)、自护能力量表(ESCA)及健康行为量表进行调查,Pearson相关性分析老年COPD患者生活质量、自护能力与健康行为的关系。结果 SF-36总评分为(71.55±3.99)分,患者ESCA量表总分为(75.96±3.45)分,健康行为总评分为(116.98±21.75)分。Pearson相关分析显示,患者健康行为总分与自我护理能力总分、自我护理技能、生理功能、心理职能及总体健康评分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。健康责任感与自我护理技能及总体健康评分呈正相关(P<0.05)。心理健康与生理功能、心理职能及总体健康评分呈正相关(P<0.05)。结论针对患者健康行为实行针对性护理干预可有效提高老年COPD患者生活质量。

联合检测D-二聚体、B型尿钠肽及同型半胱氨酸在肺栓塞早期诊断中的临床价值

肺栓塞（PE）是由于肺动脉分支被各种内源性或外源性栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病,是一类致死率都很高的临床急危病之一。目前PE的早期诊断缺乏特异性的指标,而早期诊断PE对于提高抢救成功率有着重大的临床意义。本研究联合检测D-二聚体、B型尿钠肽（BNP）及同型半胱氨酸（Hcy）探讨其早期诊断的临床意义,现报道如下。

喘可治注射液辅助治疗中晚期肺癌的临床观察

目的观察喘可治注射液辅助治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取2009年至2011年在我科住院的中晚期肺癌患者48例,分为两组。对照组:常规予以化疗药物每三到4周为1个周期。喘可治组:在常规予以化疗药物的基础上,加用喘可治注射液,每次4mL,肌内注射,每日一次,每2周为1个疗程。结果应用喘可治注射液的患者在临床症状、白细胞计数、肝肾功能及生活质量上均较对照组有明显改善。结论应用喘可治注射液辅助治疗可改善中晚期肺癌患者的临床症状,提高生存质量。

老年人肺心病合并冠心病的临床特点及治疗分析

目的：探讨老年人肺心病合并冠心病的临床特点，比较分析采取苦碟子与肌氨肽苷治疗的临床效果。方法选取我院2010年1月～2015年1月收治的46例老年人肺心病合并冠心病患者，将其随机分为研究组和对照组，各23例，研究组采取肌氨肽苷治疗，对照组采取苦碟子治疗，比较两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组总有效率91.30%，与对照组的65.22%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论根据老年人肺心病合并冠心病的临床特点，肌氨肽苷治疗的临床效果确切，安全性好。

继发性自发性气胸误诊原因探讨

目的探讨继发性自发性气胸的误诊原因,提高对继发性自发性气胸的认识。方法对我院收治继发性自发性气胸病例作回顾性分析。结果共收治继发性自发性气胸患者55例,其中误诊23例。结论继发性自发性气胸临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊,应尽早作X线检查确诊,及时治疗。

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病并发感染性肺炎的疗效分析

目的考察美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病并发感染性肺炎的临床疗效及安全性。方法收集慢性阻塞性肺病并发感染性肺炎患者92例,随机分为研究组和对照组。对照组46例患者给予莫西沙星治疗,研究组46例患者给予美罗培南联合莫西沙星治疗。分别比较两组患者治疗有效率、症状消失时间、病原菌清除率、药物敏感性和不良反应。结果研究组和对照组的治疗有效率分别为93.5%和87.0%,差异无统计学意义(χ2=0.49,P>0.05),体温恢复时间分别为(3.1±0.3)d和(3.5±0.5)d(t=-4.65,P<0.01)、咳嗽消失时间分别为(5.7±1.2)d和(6.5±1.5)d(t=-2.82,P<0.01)、湿啰音消失时间分别为(6.5±0.4)d和(7.2±0.7)d(t=-5.89,P<0.01)、白细胞恢复时间分别为(7.7±0.7)d和(8.5±0.6)d(t=-5.89,P<0.01),差异均具有统计学意义。病原菌清除率分别为91.3%和76.1%(χ2=3.90,P<0.05)、药物敏感性分别为87.0%和70.0%(χ2=4.09,P<0.05),差异均具有统计学意义。两组患者不良反应分别为13.0%和6.5%,差异无统计学意义(χ2=1.11,P>0.05)。结论使用美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病并发感染性肺炎可有效缩短症状缓解时间并增加病菌清除率,同时对不良反应的增加无统计学意义,安全有效具有临床应用价值。