三叉神经射频热凝术后并发症护理

目的总结三叉神经射频热凝术后并发症的护理方式。方法 38例三叉神经痛患者行CT引导下经皮穿刺三叉神经射频热凝毁损术。术前做好心理护理及沟通,术后加强病情观察、积极预防并发症。术后随访,VAS评分评估患者疼痛,并记录并发症发生情况。结果患者VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05)。并发症方面,术后面部感觉迟钝36例、咀嚼困难2例、面部肿胀3例、角膜炎1例。结论三叉神经痛患者经三叉神经射频热凝术后应积极加强并发症的预防和护理。

脊神经后支射频热凝术治疗癌痛的临床效果观察

神经后支射频热凝术治疗晚期癌症疼痛的临床报道不多（[1]）。作者对2010—2015年本院住院的恶性肿瘤晚期顽固癌痛患者采取C型臂或CT引导下神经后支射频热凝术治疗,取得了较好的镇痛效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料回顾分析本院2010—2015年经皮脊神经后支射频热凝治疗癌痛患者24例,男14例,女10例,

椎管内植入式药物输注系统治疗中重度癌痛的临床效果

目的：探讨椎管内植入式药物输注系统治疗中重度癌痛的临床效果。方法：对26例中重度癌痛患者根据疼痛部位分别行硬膜外（15例）和鞘内（11例）置管植入药物输注系统镇痛,比较2组患者术后不良反应及并发症,并评价术后镇痛效果和生活质量。结果：2组患者术后1～8周疼痛视觉模拟评分均较术前1天明显降低（P〈0.01）,生活质量评分亦均较术前1天升高（P〈0.05～P〈0.01）,2组间术前、术后疼痛视觉模拟评分和生活质量评分差异均无统计学意义（P〉0.05）；术后无严重不良反应及并发症发生。结论：对晚期中重度癌痛患者,可根据不同的疼痛部位采取相应的椎管内镇痛方式进行治疗,以减轻癌痛并提高患者生活质量。

神经阻滞治疗偏头痛的临床疗效观察

目的观察神经阻滞疗法对偏头痛的疗效。方法将98例偏头痛患者随机分成两组:对照组49例,采用阿司匹林等药物治疗;观察组49例,采用三叉神经(I支)阻滞或枕大、小神经阻滞配合星状神经节阻滞治疗,治疗后6个月随访,以视觉模拟评分法(VAS)评定疗效。结果治疗后6个月,对照组49例患者中优10例,良25例,差10例,无效4例;观察组49例患者中优18例,良28例,差2例,无效1例,两组疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论神经阻滞治疗偏头痛的疗效明显优于药物治疗。

星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的疗效观察

周围性面瘫（peripheral facial nerve paralysis）是指特发性面神经麻痹，又称Bell麻痹，是指原因不明、急性发病的周围性麻痹，大多单侧。病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪、眼睑不能充分闭合、口角下垂、抬眉受限、额纹变浅或消失、眉毛较健侧低、睑裂变大、眼泪时有外溢、示齿或笑时口角向健侧牵引、口呈斜卵圆形、说话发音不清楚。该病临床上并不罕见，起病急骤，一般病前多有受凉或咽部感染史。

不同剂量新斯的明对臂丛阻滞后镇痛效果的影响

观察不同剂量新斯的明配合臂丛阻滞后的镇痛效果。

熏洗法治疗58例跟骨痛

跟骨痛是一种常见的疾病，在中老年及长期劳作的人群中高发，均发病缓慢，虽无明显急性外伤史，但以足跟部疼痛为主，晨起时明显，稍活动后可稍微缓解，多伴有酸、胀、麻及活动受限，严重影响患者行走。在门诊，我们采用熏洗的方法治疗跟骨痛58例，现报告如下。

鞘内药物输注系统治疗26例中重度癌痛患者的效果观察

目的 探讨永久植入鞘内药物输注系统(IDDS)治疗中重度癌痛患者的临床效果.方法 对26例药物治疗效果较差的中重度癌痛患者植入永久性IDDS,随访IDDS植入后治疗效果及并发症情况,评价患者术后疼痛程度及生活质量.结果 26例患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(7.2±1.6)分,生活质量评分为(2.6±1.7)分.术后经短期鞘内给药量调整后,VAS在术后1周及术后1、2、3个月分别为(3.3±1.5)、(2.9±1.3)、(3.1±1.6)、(3.6±1.3)分,与术前比较均显著降低(P均＜0.01);生活质量评分在术后1周及术后1、2、3个月分别为(5.7±1.1)、(5.5±1.0)、(5.0±1.1)、(4.7±1.5)分,与术前比较均显著升高(P均＜0.01).其中16例患者出现恶心呕吐、尿潴留、便秘、皮肤瘙痒、术后低颅压性头痛等并发症,无严重并发症发生.结论 对于中重度癌痛患者,在其他治疗方法无效时,可采用IDDS镇痛治疗.

星状神经节阻滞的临床应用

星状神经节阻滞(SGB)能使机体的植物神经系统、内分泌系统及免疫系统等保持稳定的功能,星状神经节阻滞现已广泛用于疼痛性及非疼痛性疾病的治疗。在治疗面神经麻痹、面肌痉挛、失眠、难治性眩晕、神经源性头痛、青少年枕项线综合征、复杂区域疼痛综合征(CRPS)、颈源性头痛、椎动脉型颈椎病、急性冠脉综合征等都取得满意疗效。

骨癌痛大鼠脊髓神经元Piezo2表达的变化

目的 评价骨癌痛大鼠脊髓神经元Piezo2表达的变化.方法 清洁级健康成年雌性未交配SD大鼠64只,体重160～ 200 g.采用随机数字表法分为2组（n=32）：假手术组（S组）和骨癌痛组（BP组）.BP组制备大鼠骨癌痛模型,于接种肿瘤细胞前1d、接种后7、14和21 d（T0-3）时测定机械缩足反应阈（MWT）后,随机取8只大鼠处死取脊髓腰膨大节段,采用Western blot法及免疫荧光法检测Piezo2的表达.免疫荧光双标法检测T2时脊髓腰膨大Piezo2与神经元标志物NeuN、小胶质细胞标志物Iba-1、星形胶质细胞标志物GFAP的共表达.结果 与S组比较,BP组大鼠T1.3时MWT降低,脊髓腰膨大节段Piezo2表达上调（P＜0.05）.Piezo2主要表达在脊髓背角第Ⅰ、Ⅱ板层,且Piezo2几乎与NeuN共表达,而很少与GFAP和Iba-1共表达.结论 大鼠骨癌痛的形成和维持与脊髓腰膨大节段神经元Piezo2表达上调有关.