Avastin在眼科的应用研究进展

抗癌新药Bevacizumab(商品名Avastin)是一种重组人类单克隆抗体,2004年2月26日获美国食品和药品管理局批准上市,用于一线治疗晚期结直肠癌。近年来Avastin在临床治疗年龄相关性黄斑变性、黄斑囊样水肿以及糖尿病视网膜病变等新生血管性眼病方面效果明显,但还需大样本的进一步临床治疗研究。本文就Avastin在眼科的应用研究进展作一综述。

医院集中与家庭分散相结合治疗儿童弱视的临床评价

目的探讨医院集中与家庭分散相结合治疗儿童弱视的疗效。方法对确诊为弱视的168例(316眼)患儿,针对不同弱视性质给予矫正屈光不正,遮盖疗法,精细工作,每年1～2次医院集中弱视治疗,其余时间家庭治疗。结果痊愈150眼(47.47%);基本痊愈104眼(32.91%);进步58眼(18.35%);无效4眼(1.27%),总有效率(98.73%)。结论医院集中与家庭分散相结合治疗弱视疗效好。

陈旧性泪小管断裂吻合84例临床分析

目的:探讨陈旧性泪小管断裂的治疗方法。方法:采用眼睑前叶切开法,在显微镜下寻找泪小管断端后,置入硅胶软管,吻合泪小管断端,3mo后拔管。结果:患者84例84眼都能在显微镜下成功找到泪小管断端,痊愈62例(73.8%),好转17例(20.2%),无效5例(6.0%)。结论:采用眼睑前叶切开法,置入硅胶软管,是治疗陈旧性泪小管断裂的有效方法。

后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床疗效观察

目的:评价后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术的临床疗效。方法:选取我院2003-11/2008-08间采用后房型IOL睫状沟缝线固定术52例53眼,其中"单襻固定法"7例7眼,"双襻固定法"45例46眼。结果:随访3～48(平均18)mo。复查时矫正视力0.2～1.2,视力≥0.6者28眼(53%),视力偏低者多为角膜瘢痕或眼底病变所致,所有眼压均在正常范围内。结论:IOL睫状沟缝线固定术是一种矫正无足够后囊膜支持的无晶状体眼的有效、安全术式。

白内障术后糖尿病视网膜病变的激光时机及疗效分析

目的:观察白内障超声乳化及非超声乳化小切口摘出人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变(DR)的光凝治疗效果,进一步探讨光凝治疗的时机及影响光凝的因素。方法:对60例108眼行超声乳化或非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影(FFA)指导下根据DR分期,早期予局限性视网膜光凝、格栅样光凝或标准全视网膜光凝治疗。结果:术后随诊1a,所有患者视力提高30眼(27.8%),视力不变71眼(65.7%),视力下降7眼(6.5%),光凝术后FFA随访检查显示,视网膜水肿消退,新生血管大部分萎缩,出血、渗出部分吸收,18例合并有黄斑水肿眼光凝术后完全消退。结论:白内障术后合理及时的进行氩激光视网膜光凝治疗,能有效控制糖尿病视网膜病变的进展,对于改善糖尿病视网膜病变的视功能,稳定视力有重要作用。

白内障超声乳化术后低视力分析

白内障是临床重要的致盲眼病,尤其是65岁以上的老年人,随着年龄的增长,患病率不断提高,且农村高于城市,女性高于男性。目前尚无有效的药物可以治疗,唯一有效的治疗手段就是手术。目前手术方式主要有白内障囊外摘除、小切口非超声乳化摘除和超声乳化吸出等,其中白内障超声乳化以切口小、手术时间短、不需缝合、愈合快、术后散光小等优点,逐渐成为白内障的首选方法。

两种翼状胬肉切除联合结膜移植术式的临床对照研究

目的探讨翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术与翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术2种术式治疗原发性翼状胬肉的临床疗效。方法收集江苏省泰兴地区126例(198眼)连续原发性翼状胬肉病例,随机分为2组:A组65例(102眼)行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转位术;B组61例(96眼)行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术。术后随访12个月,统计比较术前2组基线情况及术后视力与复发率情况。结果术前2组患者性别、年龄、病程、视力间差异无统计学意义。术后2组视力差异无统计学意义;A组复发率为2.94%(3/102),B组复发率为3.1%(3/96)。结论 2种不同手术方式治疗原发性翼状胬肉术后复发率低、疗效好,均适合在基层医院开展。

个性化腱膜修复术治疗老年性上睑下垂临床观察

上睑下垂是上睑的提上睑肌或Miiller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。即在向正前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。

先天性无眼球合并睑裂闭锁1例

资料患儿女性，3d。因“出生后发现双眼不能睁开”来院就诊。患儿系头胎、足月顺产，出生时体质量3．56kg。检查：头颅无畸形，五官位置正常，双侧眉毛存在，双眼睑轻度内陷，上、下睑缘睫毛正常，双眼睑缘内侧上下粘连，不能分开，

晶状体超声乳化治疗年龄相关性白内障合并闭角型青光眼

目的探讨晶状体超声乳化吸出联合囊袋内人工晶状体植入治疗年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。方法对62例(89眼)年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体囊袋内植入加房角分离术治疗,随访3～6个月,平均4.2个月。结果术后视力明显提高,眼压控制良好。房角镜下见术后房角较术前明显增宽,周边虹膜前粘连范围减小;前房加深。结论晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体囊袋内植入加房角分离术可有效提高视力,降低眼压,加深前房并开放房角,是治疗年龄相关性白内障合并急性闭角型青光眼的一种安全、有效的方法。

分期手术治疗先天性小睑裂综合征

目的观察分期手术(内眦成形术、外眦成形术、异体筋膜悬吊术)治疗先天性小睑裂综合征的临床疗效。方法对31例62眼光天性小睑裂综合征患者进行分期手术治疗。比较术前、术后睑裂长度、宽度、内眦间距与上睑缘的位置。结果睑裂平均长度由术前19.5mm增至术后28.1mm,睑裂平均宽度由术前3.4mm增至术后8.6mm,平均内眦间距由术前35.6mm减至术后25.3mm,上睑缘位置由术前位于瞳孔上、下缘间提高至角膜上缘附近。1例发生暴露性角膜炎。结论分期手术治疗先天性小睑裂综合征能使睑裂长度和宽度接近或达到正常,有效地改善了外观。

双泪小管环形置管术治疗下泪小管断裂的临床分析

目的 探讨双泪小管环形置管术治疗泪小管断裂的手术效果。方法 收集连续性下泪小管断裂患者51例（51眼）,清创后双泪小管环形置管辅助下行泪小管断裂吻合术。术后1个月内每周冲洗泪道1次,以后每月冲洗1次,3~6个月后自鼻腔拔除泪道置管。术后随访12个月,观察疗效及并发症发生情况。结果术后1个月随访时,48例（94.1%）治愈,3例（5.9%）好转;拔管后即刻随访,47例（92.2%）治愈,3例（5.9%）好转,1例（1.9%）无效;术后1年随访,45例（88.2%）治愈,4例（7.8%）好转,2例（3.9%）无效。卡方检验分析表明各个时间点之间疗效差异无统计学意义（P=0.681）。1例患者术后67 d泪道置管脱落,但末次随访时泪道冲洗通畅。结论 双泪小管环形置管术是治疗下泪小管断裂的有效方法。

眼眶原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤4例分析

目的:分析眼眶原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤4例临床病理特点及误诊原因。方法:双上睑1例确诊后化疗3次效果欠佳,左眼下眶1例行眶内容物摘除术,右上睑1例行肿块局部切除,疗效良好,双侧外眦1例,术后未做放疗。病理切片用Envision法免疫组化染色,并与正常淋巴组织对照。结果:临床影像为眼眶的无边界、形态不规则、密度不均匀的肿块。病理表现为相对单一性的中心细胞样淋巴细胞增生。结论:眼眶粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是眼眶淋巴组织增生的一个阶段,对该病认识不足极易误诊。病检随访观察是减少误诊的关键。

持续性高眼压状态下行小梁切除术15例临床观察

目的:探讨持续性高眼压状态下行小梁切除术的方法、治疗时机及术后疗效。方法:对经各种药物降眼压治疗仍不能控制的持续性高眼压青光眼15例(25眼)施行小梁切除术,并于术前予以前房穿刺、术中缓慢放出房水、术后积极控制炎症。结果:25眼术后眼压均得到有效控制,18眼视力不同程度改善,无1例驱逐性眼内出血、恶性青光眼发生。结论:对持续性高眼压性青光眼经积极药物综合治疗无效时,施行小梁切除术是安全有效的。

心理护理干预对老年白内障患者负性心理的影响

目的探讨心理护理干预对老年白内障患者负性心理的影响。方法选取我院2015年1月—2016年12月200例老年白内障患者,随机将其分成观察组与对照组,各100例,均接受超声乳化联合人工晶体植入术,并给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。于围手术期对两组患者焦虑情绪状况进行评估。结果手术前两组焦虑自评量表评分差异具有统计学意义(P<0.01);手术后1 d,观察组焦虑自评量表评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);术后7 d,两组SAS评分均较术前和术后1 d明显降低,观察组降低幅度更加明显(P<0.01);观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论心理护理干预能明显改善老年白内障患者负性心理情绪,并有助于提高护理满意率,应用效果显著。

隐匿性眼球裂伤致交感性眼炎1例

隐匿性眼球裂伤致交感性眼炎１例肖向前患者男，４２岁，因右眼疼痛、视物不见并伴同侧头痛６天于１９９２年１１月２日就诊，检查：右眼视力为光感，光定位不确。混合充血（＋＋），上部近角膜缘球结膜肿胀，结膜下紫黑色瘀血。巩膜压痛（＋）。角膜雾状混浊，ＫＰ（－）...

玻璃体切割注气术与黄斑部加压术治疗黄斑裂孔视网膜脱离的对比研究

目的 对玻璃体切割注气和黄斑部加压术治疗有玻璃体牵引的黄斑裂孔视网膜脱离的疗效进行对比分析。方法 有玻璃体牵引皱襞的黄斑裂孔视网膜脱离病例,30眼接受黄斑裂孔冷凝、黄斑部硅胶海绵加压术;65眼接受玻璃体切割注C3F8气体。随访6～24mo,平均9.5mo。结果 治愈率前者为86.67%,后者为90.76%,后者高于前者,虽无显著差异,但术后视力的普遍改善程度则有显著差异(P<0.01)。结论 治疗牵引性黄斑裂孔视网膜脱离,2种术式的黄斑孔封闭及视网膜解剖复位率接近,但玻璃体切割注气术视功能恢复方面显著优于黄斑部加压术,玻璃体切割注气术将取代黄斑部加压术。