肿瘤科护理中的护患沟通

随着人们健康观念的转变,自我保护意识的增强。患者的注意力不再局限于一般的医疗技术水平,对护患沟通的能力及内容的要求越来越高。良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础,是保证质量,防范护患纠纷的一个不容忽视的问题[1]。笔者根据多年临床护理实践,在患者入院到出院各个环节上加强沟通,融洽了护患关系,减少了护患纠纷的发生。

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

【目的】探讨外周静脉置入中心静脉置管（PICC）在肿瘤患者化疗过程中的应用方法及效果。【方法】对86例采用PICC置管的肿瘤化疗患者，在操作、维护、健康教育等方面实施规范化管理，预防或减轻并发症的发生。【结果】86例患者均顺利度过化疗周期，未发生导管脱出、导管破裂、导管感染及败血症等并发症，患者生活质量同程度提高，效果满意。【结4k]PICC置管既有保护血管、留置时间长、并发症少等优点，又可以提高护理人员工作效率，并可减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

医院驻点教学班护理管理学见习课教学改革与实践

目的探讨医院驻点教学班护理管理学见习课教学改革方法与实践效果。方法采用非同期对照研究设计,分别选取泰兴市人民医院驻点护理本科班2014级学生共40名作为对照组,2015级学生共41名作为观察组。对照组采用临床科室传统见习教学模式,观察组采用教学改革后的多学科、多职能部门联合见习模式。观察2组见习后临床思维能力,比较2组见习满意度。结果观察组思维能力评价各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组见习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院驻点教学班护理管理学见习课教学改革后的多学科、多职能部门联合见习模式有利于提高学生临床思维能力及教学质量。

恶性肿瘤病人化疗的护理探讨

化疗对恶性肿瘤病人的治疗至关重要。但多数抗肿瘤药物缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用。故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞都有影响。在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应。严重者会影响化疗的正常进行。因此，为减轻病人化疗所致的反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期作好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境，掌握用药时间，严密观察副作用等实施具体护理措施，取得良好临床效果。

优质护理服务对肿瘤化疗患者护理质量的影响

目的分析研究将优质护理服务应用于肿瘤化疗患者临床疗效中对护理质量的影响。方法在2017年1月～2018年5月间于我院施行住院治疗的肿瘤化疗患者中随机选取112例施行研究,并按照护理服务将其划分为对照组(56例,常规护理服务)、观察组(56例、优质护理服务)两组,将一个护理疗程之后,两组患者的治疗有效情况、毒副反应情况、护士受表扬情况、护理满意度和生活质量施行比较。结果一个护理疗程之后,观察组患者的治疗有效率、护士受表扬率和护理满意度均显著高于对照组患者,其毒副反应又明显轻于比对照组患者轻;观察组患者包括自我护理、心理健康、语言交流等方面在内的生活质量评分均明显比对照组患者高,且组间差异极具统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理服务应用于肿瘤化疗患者临床疗护中能够有效提升患者化疗效果,降低毒副反应,进一步提升患者生活质量,值得在肿瘤化疗患者临床疗护中应用推广。

分析外周静脉置入中心静脉导管应用于肿瘤护理的作用以及效果

目的分析外周静脉置入中心静脉导管应用于肿瘤护理的作用以及效果。方法收集我院2012年8月~2013年8月诊治的肿瘤患者68例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各34例。对照组采用常规静脉留置针穿刺,观察组采用外周静脉置入中心静脉导管,对两组患者的并发症发生情况和置管保留时间进行分析对比。结果研究结果显示,观察组中仅有2例患者发生并发症,包括1例静脉炎和1例导管堵塞,无1例感染发生,并发症发生率为5.88%;对照组中有24例患者发生并发症,包括12例静脉炎和7例导管堵塞以及5例感染,并发症发生率为70.59%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(<0.05);观察组置管保留平均时间为(85.27±13.27)d,对照组置管保留平均时间为(6.1±2.45)d,观察组患者置管保留平均时间明显短于对照组(<0.05)。结论外周静脉置入中心静脉导管应用于肿瘤护理中具有良好的临床效果,能有效缩短置管保留时间,降低并发症发生率。

电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的研究

目的：观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的恶性肿瘤患者分组，试验组（60例）应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼治疗，对照组（60例）应用盐酸帕洛诺司琼治疗。观察和记录两组患者自化疗结束24 h后恶心、呕吐的控制情况。结果试验组和对照组在第2～8天恶心控制有效率分别为90．0％和71．7％、68．3％和41．7％、60．0％和36．7％、65．0％和40．0％、80．0％和58．3％、91．7％和81．7％、98．3％和96．6％。恶心控制情况第2～6天比较差异有统计学意义（P＜0．05），第7、8天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组和对照组第2～6天呕吐控制有效率分别为98．3％和88．3％、81．7％和65．0％、75．0％和51．7％、90．0％和70．0％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；第7、8天呕吐的完全控制率分别为98．3％和86．7％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐优于单用盐酸帕洛诺司琼，可作为防治高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的常规措施。

氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛

目的:观察氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗癌痛的疗效及安全性。方法:中、重度癌痛患者各120例,随机分为对照组和试验组,对照组给予羟考酮缓释片,试验组加用氟伏沙明片,至疼痛缓解,比较各组疼痛缓解程度、羟考酮缓释片用量、生活质量和副作用。结果:试验组较对照组疼痛缓解更明显,差异有统计学意义(P<0.05),羟考酮缓释片日均消耗量试验组低于对照组,中度癌痛无显著差异,重度癌痛有显著差异(P=0.035)。癌痛对生活质量的影响治疗后明显下降,试验组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面改善优于对照组(P<0.05)。两组副反应近似,其中便秘发生率试验组低于对照组,有显著差异(P=0.026)。结论:氟伏沙明联合羟考酮缓释片能有效控制癌痛,减少羟考酮缓释片的用量及部分副作用,并改善生活质量。

羟考酮缓释片单用或联合氟伏沙明治疗中重度癌痛合并抑郁的效果比较

目的观察氟伏沙明联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛合并抑郁的临床效果及安全性。方法选取江苏省泰兴市人民医院2013年1月至2014年9月收治的中重度癌痛合并抑郁的患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。分别口服羟考酮缓释片（滴定剂量）和羟考酮缓释片（滴定剂量）＋氟伏沙明片（首剂：50mg／次，1次／d，隔日增加50～100mg，根据疗效调整剂量，不超过150mg／次，2次／d）。比较2组疼痛控制稳定后的数字疼痛强度分级法（NRS）评分和治疗4周后抑郁自评量表（SDS）评分以及不良反应发生率。结果治疗后，与对照组相比较，观察组NRS评分、SDS评分更低，差异有统计学意义[（1．5±1．1）分比（2．1±1．1）分、（42±7）分比（46±8）分，均P〈0．05]；观察组便秘发生率低于对照组，差异有统计学意义[31．7％（19／60）比51．7％（31／60），P〈0．05]，其余不良反应发生率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟伏沙明片联合羟考酮缓释片能有效控制癌痛，缓解抑郁症状，减少羟考酮缓释片的部分不良反应。

早期护理干预对癌症化疗患者便秘的影响

化疗是癌症患者综合治疗的重要手段之一,便秘是癌症化疗患者常见的并发症,多数报道其发生率约为15%[1-3],赵海鸣[4]报道为43%。便秘使体内代谢产物不能及时排出体外,肠内毒素被吸收引起机体自身中毒,可出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降及失眠等症状[5]。临床上这些症状常不能引起医护人员重视,以致增加了患者的痛苦,影响了患者生活和治疗的信心,甚至不能使化疗顺利进行。

草酸铂致肝损伤的临床观察

目的观察抗肿瘤药物草酸铂对肝脏的损伤情况。方法治疗组患者给予L-OHP+CF+5-Fu方案化疗,对照组患者采用VP-16+CF+5-Fu、VP-16+CF+5-Fu+DDP方案化疗,比较两组间的肝损伤情况。结果除常见的毒性外,尚发现草酸铂致肝损伤发生率达43.3%。结论临床在应用草酸铂方案化疗时,应常规使用护肝药物。

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 NP方案:NVB 25 mg/m2,d1、8;顺铂30 mg,d1～4治疗,ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌78例,ⅢB期32例,Ⅳ期46例。46例初治,32例复治。结果部分缓解(PR)26例,稳定(SD)47例,进展(PD)15例,有效率33.3%。中位疾病进展时间3.3个月,中位生存期8.5个月。NVB的剂量限制性毒性为骨髓抑制期,白细胞下降为100%,其中Ⅲ、Ⅳ期为66.6%。注射局部静脉毒性发生率30.7%。结论 NVB联合DDP治疗晚期NSCLC效果确切,毒性可以耐受。

延伸护理在癌症患者靶向治疗中的应用效果分析

随着医学技术的发展,靶向治疗逐渐应用于癌症的治疗,且取得了良好的疗效[1]。部分靶向治疗为口服药物治疗,患者住院时间短或者不住院,这就对护理工作提出了更高的要求,需要护士在患者心理护理、健康教育、用药指导、不良反应预防及处理等多方面进行积极干预,对提高患者的药物疗效,降低药物毒副反应[2],提高患者生存质量有着极其重要的意义[3]。我科于2015年9月至2017年3月,对服用靶向药物治疗的36例患者提供了院外延伸护理服务,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。

紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性,以及其对于生活质量的改善情况。方法晚期NSCLC患者36例,所有患者第1天给予紫杉醇135 mg·（m^2）^-1加入5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注3 h;第1～3天给予顺铂30 mg·（m^2）^-1,静脉滴注,4周为1个周期,治疗〉2个周期。治疗前后作相关检查,进行近期疗效评价及毒性观察,并用SS14量表评价症状缓解情况。结果在36例病例中,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）15例,有效率为44.4%。主要毒性反应是骨髓抑制,以白细胞减少为主,发生率为86.1%。患者经过2～4个周期的化疗后,其SS14评分都有所下降,提示患者的生活质量有一定的改善。结论紫杉醇联合顺铂在治疗老年晚期NSCLC中有较好的疗效及安全性,并可缓解症状,改善生活质量。

盆腔、腹腔多发性滤泡树突状细胞肉瘤1例并文献复习

目的探讨滤泡树突状细胞肉瘤的临床和病理特点,提高对其诊治水平。方法报道1例盆腔、腹腔多发性滤泡树突状细胞肉瘤病例,运用组织病理学、免疫组化方法观察滤泡树突状细胞肉瘤的特征,并复习文献加以分析。结果镜下肿瘤细胞呈梭形或上皮样,细胞界限不清,弥漫片状分布,部分排列呈漩涡状,细胞核圆或椭圆形,轻度异型,少量多核瘤细胞,部分淋巴细胞围绕血管。瘤细胞CD21和CD35阳性,Vim阳性,CKpan、EMA、Desmin、SMA、CD117、CD34、S-100、CD68、Calretinin、HMB45均阴性。结论滤泡树突细胞肉瘤是一种少见的低-中度恶性肿瘤,诊断依赖组织病理学及免疫组化标记,尚缺乏统一的治疗标准。

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌效果及对患者生存质量影响体会

目的探究参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的效果及对患者生存质量的影响。方法 40例晚期胃癌患者,根据治疗方式不同分为对照组与实验组,各20例。对照组给予化疗治疗,实验组给予参芪扶正注射液联合化疗治疗。比较两组患者的近期疗效及治疗前后生存质量评分。结果实验组控制率95.00%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组生活质量评分(72.62±11.74)分明显高于对照组的(61.79±10.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者采用参芪扶正注射液联合化疗治疗可有效提高治疗控制率,安全性高,生存质量改善明显。

DP化疗方案联合康艾注射液对晚期非小细胞肺癌的控制效果及安全性分析

目的探究DP化疗方案联合康艾注射液对晚期非小细胞肺癌的控制效果及安全性。方法此次研究选取的研究对象为60例非小细胞型肺癌患者,采用抽签法,随机分为参照组(30例)与研究组(30例),参照组采用DP化疗,给予研究组DP化疗方案联合康艾注射液。回顾分析两组患者临床资料,对比治疗有效率、不良反应与生存质量,进行统计学分析。结果研究组患者的控制率与治疗有效率均高于参照组,P<0.05,形成统计学意义。研究组患者不良反应程度优于参照组,P<0.05,形成统计学意义。对于治疗后生活质量,研究组改善更优,组间差异呈P<0.05,表示统计学意义存在。结论对晚期非小细胞肺癌患者使用DP化疗方案联合康艾注射液治疗,有效提高控制率与有效率,减少不良反应,改善生存质量,具有显著的治疗效果。

中西医结合整体调整和局部治疗肝癌15例疗效评价

目的探讨中西医结合治疗的整体调整和局部治疗肿瘤的临床疗效。方法选择2010年5月至2015年5月问收治的30例围手术期肝癌患者，将其随机平均分为试验组和对照组。试验组患者给予中西医结合整体调整治疗和局部治疗，对照组患者给予传统中西医结合治疗并口局部治疗，观察并比较两组患者的临床症状缓解情况，并比较两组患者的各项生化指标变化及生活质量测量评分情况。结果试验组患者的发热、疼痛、乏力、出血及体重下降等症状缓解总有效率均高于对照组（P〈0．05）；试验组患者的PTA，AFP．AST，ALT及GGT各项生化指标复常率也明显高于对照组（P〈0．05）；试验组患者的各项生活质量测量评分均优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合的整体调整治疗肿瘤的临床疗效显著，且明显优于传统的中西医结合治疗，可有效改善患者的临床症状及各项生化指标．显著提高患者的生活质量。值得推广。

中西医结合治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的分析中西医结合治疗中晚期肺癌的疗效。方法选取中晚期肺癌患者50例,随机均分为2组(n=25)。治疗组行中药鸦胆子油注射液联合化疗治疗,对照组行单纯化疗,比较2组治疗后的有效率、及不良反应改善情况。结果治疗组有效率较对照组高,但差异无统计学意义;在疲劳、骨髓抑制及胃肠道等不良反应方面,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合能够有效治疗中晚期肺癌,同时有效减轻患者化疗后所产生的不良反应,值得临床推广应用。

抗癌化疗药物配制的防护

1 环境 1.1 抗肿瘤药物的配制应由接受过专门训练的护理人员进行. 1.2 抗肿瘤药物的配备应在专门的配药室、层流操作台上进行,应设在人流较少处,室内要安装排风设备,保证空气流通.