浅议骨骼CT图像的三维重建及其临床意义

目的通过骨骼三维图像重建研究其方法和阐述其临床意义。方法对正常的髋膝关节和髋关节中心性脱位各1例CT扫描图像进行三维图像重建,分4步进行,设定层厚、层距行CT扫描并将图像输入工作站中;锐化各CT图像层面的骨组织边界并建立文件;建立网格立体图,经修正后获得光滑三维骨骼图像;在三维图像上行测量和模拟匹配。结果不同角度观察骨骼形态及其比邻关系和髓腔内三维形态,测量骨骼的长度、角度、弧度、面积和容积等,模拟假体在三维图像上行匹配,从中选择最佳假体。结论骨骼的三维重建克服了X线片和CT图像的不足;可进行常规方法难以完成的解剖测量;可形象准确选取最佳型号的髋臼假体;可模拟再现手术过程;是将来计算机辅助手术的重要基础。

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床分析

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床价值。方法 32例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经右侧股动脉穿刺插管,经髂内动脉、选择性两侧子宫动脉造影,肌瘤染色明显,经导管注入栓塞剂,至血流缓慢,造影确认肌瘤再无染色作为手术结束的标准。术后抗感染治疗3～5d,随访12～18个月,观察患者临床症状和肌瘤大小的变化。结果 31例患者术后症状明显改善或消失,肌瘤不同程度缩小,1例较大黏膜下肌瘤治疗失败,后转手术治疗。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤近期疗效肯定。

等密度硬膜下血肿的CT诊断18例分析

目的探讨等密度硬膜下血肿的诊断及辨认。方法对2006年4月～2007年10月间经手术治疗后确诊为等密度硬膜下血肿的18例病例回顾分析总结。结果等密度硬膜下血肿根据临床表现、CT直接和间接征象不难诊断。结论等密度硬膜下血肿是硬膜下血肿的常见类型,均表现为涉及一侧或双侧额、额顶部的脑皮质表面的等密度病变,与脑质分界不清,但有皮髓质交界面内移,中线向健侧移位,同侧侧脑室受压、变形。对等密度硬膜下血肿的CT图像,进行仔细分析,运用窗口技术,必要时配合增强扫描,则不难诊断。

咽旁间隙断层解剖与CT影像研究

目的:为咽旁间隙疾病的影像识别和诊断提供断层解剖学依据。方法:选用成人尸体头颈部20例,CT扫描后制成横断切面,经咽隐窝等层面观察咽旁间隙及咽旁结构的解剖学关系,测量咽旁间隙的面积。结果:咽隐窝层面的咽旁间隙呈近似三角形,横断面及CT面积分别为(447.6±2.18)mm2(左)、(446.4±2.10)mm2(右)和(42.6±3.12)mm2(左)、(43.1±2.96)mm2(右),两侧咽旁间隙及咽旁结构呈对称性。自茎突至咽隐窝的连线将咽旁间隙分为咽旁前、后间隙,CT图像能较好显示咽旁后间隙内各结构的相互关系。结论:咽旁脂肪组织、颈内动脉、颈内静脉、茎突、翼内肌是CT诊断的重要解剖学标志。

多排螺旋CT应用于卵巢癌诊断中的价值分析

目的分析卵巢癌病变的CT表现特点,探讨多排螺旋CT在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选择经过病理确诊的31例盆腔肿块患者,对其平扫加增强扫描的CT影像学表现进行回顾性分析。观察卵巢癌的CT影像学确诊正确率、分析和总结其CT影像学表现。结果卵巢癌的确诊率为77.4%。CT影像学表现:(1)本组卵巢癌92.5%表现为盆腔肿块,CT平扫肿块呈囊实性、囊性、实性;增强扫描后,实性部分和壁明显强化;2例无明显肿块,仅表现为腹水、网膜增厚,增强扫描后增厚网膜轻度强化。双侧累及的18例。约55.6%病人有腹水,40.7%有转移征象。(2)浆膜下子宫肌瘤坏死囊变,CT表现为盆腔囊实性肿块,增强扫描后,实性部分强化不明显。(3)盆腔炎性包块CT表现与实性卵巢癌相似,但增强扫描无明显强化,抗炎治疗后肿块明显缩小。(4)腹膜结核CT表现与囊性卵巢癌相似,但位置高,囊壁规则,未见壁结节,囊内有积气。结论卵巢癌诊断中应用多排螺旋CT平扫加增强扫描,能较清楚地显示卵巢癌内部及其与周围器官的情况,对卵巢癌的诊断具有较可靠的价值。