老年人面颊、麻醉面罩贴合装置的设计与临床研究

目的自行设计一种老年人面颊、麻醉面罩贴合装置,该装置可以帮助面颊凹陷的患者麻醉诱导时减少面罩、面颊处漏气。方法通过改进了口咽通气道,增加了面颊垫,使用时增大了面罩与面颊的贴合面积,减少了漏气。结果设计老年人面颊、麻醉面罩贴合装置,使麻醉医生可单人行面罩加压给氧。结论老年人面颊、麻醉面罩贴合装置虽然不能完全解决凹陷的面颊漏气问题,但其使用后可减轻麻醉操作者的体力消耗,减少舌后坠,并可单人顺利完成此类患者的辅助通气。

老年下肢骨折患者手术连续硬膜外麻醉和腰麻对患者循环功能的影响

目的分析老年下肢骨折患者手术连续硬膜外麻醉和腰麻对患者循环功能的影响。方法方便选择该院自2014年1月—2016年12月收治的184例老年下肢骨折患者,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组92例。所有患者均给予手术治疗,其中对照组患者麻醉方式为连续硬膜外麻醉,观察组给予腰麻,对两组患者麻醉前后血压及心率变化进行比较。结果所有患者的血压、心率均有一定的变化,对照组幅度较大,观察组相对稳定,相对比(P<0.05);观察组患者麻醉后SBP、DBP及HR数值分别为(119.29±14.34)mm Hg、(76.93±7.29)mm Hg及(76.29±7.98)次/min。观察组与对照组手术时间、达效时间及麻醉使用量对比,前者均明显少于后者(P<0.05);观察组患者手术时间、达效时间及麻醉使用量分别为(121.28±26.38)min、(4.78±2.01)min、(3.09±2.17)m L。结论对于行手术治疗的老年下肢骨折患者,无论是采用连续硬膜外麻醉方式还是腰麻方式,术后患者的血压、心率均有一定的波动,但连续腰麻方式变化幅度较小,更值得在临床使用。

老年股骨颈骨折患者行全髋与半髋关节置换术的疗效对比

目的对比老年股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换术治疗疗效。方法将本院骨科收治的50例老年股骨颈骨折患者随机分为实验组与对照组,各25例。实验组患者采用半髋关节置换术进行治疗,对照组患者采用全髋关节置换术进行治疗。分析2组患者手术时间、术中失血量、引流量、住院时间以及并发症发生率。结果实验组患者手术时间、术中失血量、引流量显著优于对照组(P <0. 05); 2组并发症发生率、住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在临床实践手术治疗中,应根据患者实际情况合理选择正确的手术方案。

咪唑安定顺行性遗忘作用在剖宫产手术中的临床观察

咪唑安定是临床上常用的水溶性苯二氮类药物具有抗焦虑和镇静作用良好的短效镇静药,对静脉无刺激,不良反应少,安全性能高,更具有良好的顺行性遗忘作用。我们将不同剂量的咪唑安定应用于剖宫产手术中,观察其剂量与顺行性遗忘效果之间的联系。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2012年1月~2013年1月80例行剖宫产手术的病例,平均分为四组,每组20例,全部在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术(所有病例中均去除麻醉效果欠佳。

骶管大量液体冲击疗法在腰腿痛中的应用体会

目的观察骶管大量液体冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例慢性腰腿痛患者,诊断明确,无禁忌证,行骶管大量液体冲击疗法,每周1次。结果本组80例经2～3次上述治疗后,显效65例,有效15例,48例随访1年,椎间盘脱出34例,其中5例复发行手术治疗后痊愈,腰椎骨质增生8例、腰椎管狭窄6例均复发,但比治疗前减轻40%～50%。结论骶管大量液体冲击疗法是治疗慢性腰腿痛的良法。

面罩贴合连接器的设计与临床应用

在麻醉科的临床工作中，经常会碰到比较瘦弱且全口（或大部分）牙齿缺失的老年病人，双颊部明显凹陷。这些人在全麻诱导期，麻醉面罩不能与病人面部很好贴合，易漏气。一般需要麻醉医生双手很费力地将麻醉面罩下压，使其与面部之间减少漏气，才可以进行辅助通气。所以单人麻醉诱导操作困难，

四联疗法治疗重症肩部软组织损害临床分析

肩部软组织损害是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变以及慢性无菌性炎症,可引起关节周围软组织广泛粘连,导致肩关节功能受限和局部疼痛[1],此类疾病在疼痛诊疗中是最常见的、多发的。我院疼痛门诊采用痛点阻滞、

四联疗法治疗重症肩部软组织损害100例

目的:探讨重症肩部软组织损害的发病机理及治疗方法。方法:100例用四联疗法(痛点阻滞、针刀治疗、手法松解、功能锻炼)治疗。结果:优良率98%。结论:四联疗法治疗重症肩部软组织损害有明显疗效。

不同贮存方式对顺阿曲库铵起效时间和作用时间的影响

目的观察不同贮存方式下顺阿曲库铵对其肌肉松弛起效时间和作用时间的影响。方法随机将拟行妇科腹腔镜手术的90例患者分为6组,每组15例,任选3组为A组(3×ED95,顺阿曲库铵诱导剂量为0.15 mg/kg)和B组(4×ED95,顺阿曲库铵诱导剂量为0.2 mg/kg),并依据使用不同贮存方式下顺阿曲库铵将其标记为AI(低温组)、AII(交替温度组)、AIII(室温组)、BI(低温组)、BII(交替温度组)、BIII(室温组)。观察和比较不同贮存方式下顺阿曲库铵的肌肉松弛起效时间和作用时间情况。结果AII(BII)、AIII(BIII)组患者使用顺阿曲库铵的起效时间、作用时间均慢于和短于AI(BI);而AII(BII)、AIII(BIII)组间患者使用顺阿曲库铵的起效时间、作用时间无统计学差异(P>0.05)。结论交替温度下的顺阿曲库铵,即使是仅8 h的室温,仍然对其肌肉松弛起效时间和作用时间有一定的影响。

老年患者麻醉诱导期预注右美托咪啶的临床研究

目的观察老年患者在麻醉诱导期预注右美托咪啶对气管插管时血液动力学的影响.方法：选择60 例拟在气管内插管静吸全麻下行择期骨科手术的老年患者（ASAⅠ～Ⅱ 级）,分为右美托咪定组（D 组,n=30）和对照组（C 组,n=30）两组：D 组于麻醉诱导前60 min 经静脉微量注射泵泵注0.5μ g/kg 的右美托咪定,20 min 注射完毕;C 组注射等量的0.9%氯化钠溶液.两组麻醉诱导时均使用相同的麻醉药.记录两组患者基础值 （T0）、诱导期注射后 （T1）、插管前 （T2） 及气管内插管后 1min（T3）,3min（T4）,5min（T5） 时的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）. 结果：C 组 MAP、SBP 及 DBP 在插管前 （T2） 与基础值 （T0） 相比下降、在气管插管后 1min（T3）、3min （T4）,与基础值相比都升高,差异有统计学意义 （P〈0.05）.D 组血压波动不明显,两组间比较差异有统计学意义.D 组的心率,在右美托咪定注射后与C 组相比明显降低,有统计学差异 （P〈0.05）. 结论：老年患者在诱导期预注右美托咪啶能有效抑制实施麻醉造成的血压降低以及减轻气管插管引起的心血管反应,保持血流动力学稳定.

全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年单肺通气的应用效果

目的探讨老年单肺通气患者应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果。 方法选取2013年7月至2014年7月老年单肺通气患者30例，手术选用全身麻醉联合硬膜外麻醉，分析其不同时间点通气指标及血气分析指标。 结果单肺通气后，气道压力（Paw）、肺血分流率（QS/QT）高于双肺通气时，差异有统计学意义（P〈0.05）。单肺通气5 min，氧分压[PaO2，（183.20±23.20）mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]低于麻醉后其他时间点，而二氧化碳分压[PaCO2，（53.20±1.50）mmHg]高于麻醉后其他时间点，差异有统计学意义（P〈0.05）。 结论老年单肺通气应用全身麻醉联合硬膜外麻醉，可减少麻醉用药量，值得临床应用推广。

星状神经节阻滞治疗乳腺疾病的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞治疗乳腺疾病的疗效。方法100例乳腺疾病患者，于月经后11d开始施行双侧星状神经节阻滞，3d注射1次，4次为1个疗程。结果所有患者均治疗4-6个疗程，均完成1年随访观察，痊愈86例，有效11例，无效3例，总有效率为97％（97／100）。结论星状神经节阻滞治疗乳腺疾病是一种安全有效的方法，值得临床推广。

地佐辛联合用药预防阑尾手术牵拉反应的效果观察

目的观察地佐辛联合咪唑安定应用于硬膜外麻醉下阑尾切除手术中控制内脏牵拉反应的预防性效果。方法选择拟行硬膜外麻醉下阑尾切除术的90例患者,随机分为咪唑安定组、芬氟舍剂组和地佐辛联合咪唑安定组等3组,每组30例。咪唑安定组(M组)患者在切皮前静脉注射0.04mg·kg^(-1)的咪唑安定;芬氟合荆组(F组)患者于切皮前静脉注射芬太尼注射液0.05mg和氟哌利多注射液2.5mg;地佐辛联合咪唑安定组(L组)患者切皮前给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg·kg^(-1)和咪唑安定0.04mg·kg^(-1)。观察和比较3组患者术中的生命体征变化、手术过程中发生内脏牵拉反应情况、手术后的遗忘情况评分、不良反应情况。结果 F组、L组患者均无明显平均动脉压(MAP)及心率(HR)下降,与M组患者相比较,差异有统计学意义(P<0.01);F组与L组在呼吸抑制方面相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的方法均能预防阑尾手术内脏牵拉反应,F组、L组与M组比较均具有统计学意义(P<0.01);L组患者对手术遗忘优于F组和M组;不良反应L组与M组、F组相比较,明显减少。结论 3组患者的方法均能预防阑尾手术内脏牵拉反应,但是地佐辛联合应用咪唑安定在预防阑尾手术内脏牵拉反应方面具有安全有效、不良反应少、患者舒适等优点,值得临床推广。