胃肠道间质瘤的影像表现与鉴别诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤的影像表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析明确诊断的胃肠道间质瘤57例影像表现。结果:57例患者中胃间质瘤44例,十二指肠间质瘤3例,小肠间质瘤7例,结肠间质瘤3例。57例中共有2例误诊,诊断准确率96.5%。结论:大部分胃肠道间质瘤采用双期薄层CT扫描能够正确诊断。

胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI影像表现。方法:回顾分析经手术和病理证实的19例SPTP患者的CT及MRI影像学表现。结果:(1)SPTP多见于年轻女性,临床表现多为腹部不适、腹痛或无明显临床症状;(2)肿瘤内为实性和囊性结构,按实性和囊性结构比例分3型:囊性、实性、囊实性;影像学特征性表现为"浮云征",实性部分平扫呈低或等密度,动脉期轻度强化,门脉期中度或明显强化,囊性部分无强化;(3)SPTP为交界性肿瘤,与胰腺分界清楚,预后良好;(4)胆总管和胰管不扩张;(5)肿瘤内可有钙化。结论:SPTP虽然罕见,但其CT及MRI表现有一定特征性。

中枢神经细胞瘤的影像学分析

目的:研究中枢神经细胞瘤的影像学表现,以进一步提高对该病的认识。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT、MRI表现,并结合文献分析其影像学特征。结果:10例肿块均位于侧脑室Monro孔附近,呈不规则分叶状。CT平扫病灶呈等或稍高密度,囊变5例、钙化2例;MRI平扫,1例肿瘤呈实体性,余肿瘤均伴有大小不等的囊变,肿块实体部分与脑灰质相比T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI肿块呈等或稍高信号,增强后肿瘤实性部分轻中度强化。结论:中枢神经细胞瘤在CT、MRI影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现有助于中枢神经细胞瘤的诊断。

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨骨巨细胞瘤的X线平片、CT、MRI影像学表现。方法回顾分析经手术病理证实17例骨巨细胞瘤的影像学表现。结果 10例发生于长骨骨端(胫骨上端3例、股骨下端7例),以偏心性、膨胀性骨质破坏为主,周围无明显骨质硬化,内无钙化;7例发生于脊柱(颈椎1例、胸椎2例、骶椎4例),以膨胀性骨质破坏为主,发生于骶椎者,多位于骶椎1～2水平(2例位于骶1,2例位于骶2)。结论 X线平片结合CT、MRI能显著提高骨巨细胞瘤诊断准确率,对临床制定手术方案有重要意义。

小细胞肺癌的CT分型与影像特征分析

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)特征性CT表现。方法回顾性分析经病理证实的53例SCLC患者的CT图像,将SCLC分为肺门肿块(I型),肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结肿大(II型),肿块与淋巴结分界清晰(IIa)或不清晰(IIb),肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结肿大(III型),肿块与同侧淋巴结分界清晰(IIIa)、不清晰(IIIb)或与双侧淋巴结融合(IIIc),周围型肿块(IV型)。结果53例中IIb和IIIb与IIIc共22例,占41.5%。病变多累及支气管,伴有支气管狭窄或梗阻40例(75.5%),中央型SCLC常见病灶侵犯血管32例(60.4%)、胸膜22例(41.5%)、肺实质34例(64.2%)等表现。通过Pearson相关性分析得出血管受累、胸膜病变及肺内伴随表现均与肿瘤的位置及纵隔浸润程度呈正相关。结论小细胞肺癌特征性CT表现就是肺门肿块伴纵隔融合性肿块。中央型SCLC大多累及支气管、大血管与胸膜。

乳腺癌保乳术前的影像学方法比较

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万女性患乳腺癌，新发患者占所有恶性肿瘤的30％，病死率仅次于肺癌［1，2］。目前年轻女性乳腺癌的主要治疗手段是保乳术和术后化放疗结合。乳腺癌的影像诊断是选择保乳手术至为关键的因素，术前影像对外科手术治疗计划的制定十分重要。本研究回顾性分析经病理证实的年轻女性乳腺癌患者术前影像学资料，探讨不同影像检查方法及联合应用对保乳手术的术前诊断价值。

股骨头缺血坏死早期影像诊断与介入治疗(附58例疗效分析)

目的:探讨股骨头缺血坏死早期影像学诊断及介入疗法。材料与方法:回顾性分析58例病人的早期影像学表现,然后经旋股内、外动脉插管灌注溶通术介入治疗。结果:经临床观察有较好的疗效。结论:早期诊断,早期治疗,疗效较为满意。

自发性低颅压综合征的MRI诊断

目的:探讨自发性低颅压综合征的MRI表现特征。材料和方法:回顾性分析11例自发性低颅压综合征的CT、MRI表现特点。11例均为女性。1例仅行MRI平扫,10例行MRI平扫及增强扫描,其中1例同时行CT平扫。结果:CT表现正常1例。MRI显示额、颞、顶、枕部对称性硬脑膜均匀性增厚9例,伴明显增强11例,合并硬膜下积液6例,硬膜下亚急性期积血3例,"脑下垂"3例。结论:广泛而对称的硬脑膜均匀性增厚、增强是自发性低颅压综合征的特征性影像学表现,MRI有助于诊断自发性低颅压综合征。

双源CT冠状动脉成像评估冠状动脉狭窄准确性的应用价值

目的对照选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA),评价双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉成像在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择DSCT冠状动脉检查有异常的患者100例,评价其冠状动脉的狭窄程度,并作SCA检查,结果进行对比分析。结果对于狭窄程度≥50%节段,DSCT诊断的敏感性为94.2%,特异性为99.8%,阴性预测值为99.3%,阳性预测值为98.0%。与SCA对照,进行Spearman等级相关分析,相关系数为r=0.83。运用Bowker test检测DSCT评价冠脉的高估及低估程度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DSCT可作为冠状动脉狭窄程度诊断的常规临床检查方法。

口服低浓度顺磁性造影剂对十二指肠憩室的诊断价值研究

目的探讨以低浓度钆喷酸葡胺(Gd-DTPA注射液)作为阳性造影剂进行MRI检查对诊断十二指肠憩室的可行性。方法对常规检查疑似十二指肠憩室患者进行MRI薄层及口服低浓度造影剂MRI薄层检查。结果 55例患者65个憩室被检出,46例位于十二指肠降部,9例位于十二指肠水平部。MRI薄层检查59个憩室内含气液平或气体,6个憩室仅表现为十二指肠壁外囊袋状影;口服低浓度造影剂MRI薄层检查65个憩室内均充填造影剂,重建图像清晰显示憩室颈部及憩室腔形态。结论口服低浓度造影剂MRI薄层检查有助于十二指肠憩室的明确诊断,MRI三维后处理可以与上消化道钡餐检查相媲美。口服低浓度造影剂MRI薄层检查可以作为十二指肠憩室诊断有疑问时的有力补充。

DWI与SWI在急性期脑梗死合并脑微出血诊断中的应用

目的 :探讨DWI、SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(CMBs)的应用价值。方法 :选取急性期脑梗死患者41例,采用GE 1.5 T超导型MRI仪,行常规MRI及DWI、SWI序列,比较DWI、SWI对急性期脑梗死及急性期脑梗死合并CMBs的检出率。结果:MRI各序列对急性期脑梗死检出阳性率分别为:常规MRI 75.61%,DWI 100.00%,SWI 68.29%,差异有统计学意义(P<0.05),DWI序列急性脑梗死阳性检出率高于常规MRI检查和SWI序列;MRI各序列对急性期脑梗死合并CMBs检出阳性率分别为:常规MRI 0,DWI 9.76%,SWI(ESWAN)46.43%,差异有统计学意义(P<0.05),SWI急性脑梗死CMBs灶阳性检出率高于常规MRI检查和DWI。DWI b值=0 s/mm2的图像能发现少许CMBs病灶。结论:DWI结合SWI的对急性期脑梗死合并CMBs的诊断具有重要价值。

CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗中晚期肝癌效果研究

目的探讨放射性125I粒子组织间植入治疗原发性中晚期肝癌的应用价值。方法均取原发性肝癌中晚期患者30例,在CT引导下组织间植入125I粒子;随访1~30个月观察疗效。结果 30例均顺利完成粒子植入,技术成功率100%;30例患者近期疗效完全缓解8例,部分缓解13例,无变化7例,进展2例,21例(完全缓解+部分缓解)患者肿瘤局部均无明显进展,近期总有效率70%。结论放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌能有效控制病灶。

MRI多序列结合MRCP对肝内胆管结石并胆道梗阻的诊断价值

目的探讨MRI多序列扫描结合MRCP在肝内胆管结石并胆道梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月在本院进行了MRI影像检查并经手术病理确认的50例肝内胆管结石并胆道梗阻患者的临床和影像资料,同时对结石的影像表现、分布及其他临床表现进行归类分析。结果 MRI多序列扫描结合MRCP对于肝内胆管结石并胆道梗阻的整体确诊率为94%。对不同位置结石确诊率为:肝左叶确诊率96.7%;肝右叶患者确诊率87.5%;左右肝内胆管均有结石确诊率91.7%,诊断结果与手术确认结果相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 MRI多序列扫描结合MRCP对于肝内胆管结石并胆道梗阻的诊断具有较高的准确率,对临床手术治疗能起到较好的指导作用。

正弦图确定迭代重建技术在冠状动脉CT血管造影术钙化积分中的应用

目的对正弦图确定的迭代重建(Sinogram-affirmed Iterative reconstruction,SAFIRE)技术与传统滤波反投影(Filtered back projection,FBP)解析重建进行相互比较,探讨SAFIRE在冠状动脉CT血管造影术(CTA)钙化积分(coronary artery calcium,CAC)中的应用。方法冠状动脉CTA检查发现钙化斑的60例患者,分别采用FBP重建和SAFIRE(1-5)重建,比较6组图像的CAC容积、当量块、Agatston积分。结果随着SAFIRE重建迭代次数的增加,CAC容积、CAC当量块及AC均呈下降趋势。结论 SAFIRE重建技术可明显影响冠状动脉钙化积分的评估,并可能改变心血管危险分级。

强直性脊柱炎骶髂关节病变多层螺旋CT表现

目的探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变多层螺旋CT(MSCT)表现及其诊断价值。方法对33例临床确诊为强直性脊柱炎患者行骶髂关节MSCT检查,观察骶髂关节病变的CT表现及影像学特征,参照纽约诊断标准分析评级。结果强直性脊柱炎骶髂关节病变的MSCT表现为关节面毛糙,关节面下多发小囊状骨质吸收、破坏伴不同程度骨质增生硬化、骶髂关节间隙狭窄或增宽、关节骨性强直等。本组无0级病例;Ⅰ级2例(6.06%);Ⅱ级7例(21.21%);Ⅲ级11例(33.33%);Ⅳ级13例(39.39%)。结论 MSCT能清晰显示骶髂关节病变,能对强直性脊柱炎骶髂关节病变做出正确诊断和临床分期。

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析

目的:分析CT增强扫描碘造影剂不良反应及护理疗效。方法:于2019年2月—2020年2月期间,选择纳入1700例CT增强扫描病例样本,按照扫描顺序将其进行交叉分组,设置为对比组(850例)、研究组(850例),前者采取一般护理,后者采用预防性护理,分析护理效果。结果:经统计计算,研究组不良反应发生率低于对比组(3.65%与7.76%),差异显著,P<0.05。结论:在预防CT增强扫描碘造影剂不良反应中,应用预防性护理干预方案,可显著降低不良反应发生率。

肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肺内孤立性结节的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析明确诊断的肺内孤立性结节35例CT表现。结果:35例中所有结节直径大小在0.8～3cm,右肺14例,左肺21例。恶性病灶25例,其中腺癌17例,鳞癌8例;良性病灶10例,分别是结核球4例,炎性病变5例,肺错构瘤1例。结论:大部分肺内孤立性结节采用双期薄层CT扫描能够正确诊断。

多层螺旋CT诊断肠梗阻的价值

任何原因引起的肠道内容物通过障碍称之为肠梗阻。早期正确诊断肠梗阻的部位、病因、性质及严重程度对预后判断和治疗方案的制定具有重要指导意义。X线平片被认为是诊断肠梗阻的首选方法^[1]，但其密度分辨率较差，前后组织重叠，对病因大都无法判断。随着多层螺旋CT的广泛应用，特别是三维重建技术的应用，对肠梗阻的判断及病因诊断提供了一种新的可靠的检查手段。

多模态磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的应用

在全球范围内,前列腺癌发病率仅次于肺癌,在男性所患恶性肿瘤中排第二位。在我国,随着社会老龄化,生活方式不断变化,前列腺癌的发病率、致死和致残率逐年上升,但早期发现率较低,严重危害着老年男性的健康[1]。能够早期、准确诊断和规范治疗对前列腺癌的预后和改善患者生活质量具有重要的现实意义。本研究将主要探讨多模态磁共振成像(MRI)技术在前列腺疾病中的应用及其对前列腺癌的诊断价值。

多层螺旋CT三维技术在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选取我院自2012年5月至2016年5月间收治的受胸部外伤患者139例作为研究对象,依据不同诊断方法分成2组,即多层螺旋CT三维重建技术诊断74例、常规X线检查65例,比较2组患者的诊断结果。结果多层螺旋CT重建检查前肋骨骨折、后肋骨骨折、肋腋弓骨折的准确率依次为87.5%、94.1%、96.0%,而常规X线检查的准确率分别为66.7%、80.0%、63.6%,组间数据对比差异有统计学意义(χ~2=3.812,χ~2=3.452,χ~2=7.917,P<0.05)。结论采用多层螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折准确率高,值得推广使用。