阴道三维超声联合AMH对卵巢储备功能诊断价值

研究经三维阴超联合抗苗勒管激素(Anti Mullerian hormone,AMH)对卵巢储备功能诊断价值。 方法:收集2019年1月至2021年2月在泰州市中医院收治的105例备孕女性的临床资料。依据性激素结果分为卵巢储备功能正常组(n64)、下降组(n41)。对比两组血流指数(Flow index,FI)、血流血管指数(Vascular flow index,VFI)及血管指数(Vascular index,VI)、窦卵泡计数(Antral folliele count,AFC)、卵巢体积、基础激素及AMH水平;并采用ROC曲线分析阴道三维超声、AMH单独及联合评估卵巢储备功能的价值。结果:下降组FI、VFI、AFC、AMH水平及卵巢体积均低于正常组均显著低于正常组,下降组FSH及LH水平高于正常组(P<0.05);但两组VI比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组P及PRL水平比较无显著差异(P>0.05)。ROC结果示,阴道三维超声、AMH单项检测曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.801,均明显低于二者联合的0.879(P<0.05)。AMH、阴超评估的敏感度分别为72.70%、76.20%,低于二者联合诊断的87.90%(P<0.05),评估卵巢储备功能的特异度分别为68.70%、69.21%,低于二者联合的77.63%(P<0.05)。 结论:卵巢储备功能下降女性AMH水平呈低表达状态,且联合阴道三维超声可有效提高其敏感性。

超声弹性成像与常规超声诊断肝脏局灶性良恶性病变价值比较

目的探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值。方法本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者,采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质,以手术组织病理学检查为金标准,比较两种超声检查方法的诊断效能。结果在78例肝脏局灶性病灶患者,经病理学检查诊断为恶性病灶54例,其中胆管细胞癌4例,转移性肝癌11例,肝细胞癌39例,诊断为良性病灶24例,其中肝局灶性结节性增生4例,肝血管瘤9例,肝脓肿11例;常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75.9%(41/54),诊断良性病变的特异度为75.0%(18/24),准确度为75.6%(59/78),阳性预测值为87.2%(41/47),阴性预测值为58.1%(18/31);弹性成像5分法诊断恶性病变的灵敏度为98.1%(53/54),诊断良性病变的特异度为79.2%(19/24),准确度为92.3%(72/78),阳性预测值为91.4%(53/58),阴性预测值为95.0%(19/20)。与常规超声检查比,弹性成像的诊断效能较高,差异具有统计学意义(x2=8.050,P=0.005)。结论在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面,超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确,具有极大的临床应用价值。

乳腺癌早期诊断的最佳方法:彩色多普勒超声+钼靶X线

目的探讨联合应用彩色多普勒超声与钼靶X线摄影在乳腺癌早期诊断中的价值。方法选择2007年8月—2012年5月早期乳腺癌(TNM分期1期,直径≤2cm)患者33例,行彩色多普勒超声与钼靶X线检查,且经手术病理证实。结果 33例乳腺癌彩色多普勒超声诊断正确26例,诊断准确率78.79%,对局部血管及血流异常的显示率为90.91%;显示钙化4例,钙化显示率为12.12%。钼靶X线诊断正确28例,诊断准确率84.85%,对局部血管及血流异常的显示率为30.30%;显示钙化22例,钙化显示率为66.67%。结论彩色多普勒超声对早期乳腺癌局部血管及血流异常的显示率明显高于钼靶X线,钼靶X线对微小钙化显示率明显高于彩色多普勒超声。两者在诊断中各有优势,联合应用对早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌具有非常重要的临床意义。

经直肠前列腺超声造影与实时弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值

目的探讨经直肠前列腺超声造影(CEUS)与实时弹性成像(TRTE)对前列腺良恶性疾病的诊断价值。方法选取2019年6月至2021年12月泰州市中医院收治的行直肠前列腺穿刺活检的135例患者(146个病灶)的临床资料进行回顾性分析,以穿刺活检病理诊断结果为金标准,比较TRTE与CEUS检查对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果良性病灶TRTE检查时的弹性应变率比值(SR)低于恶性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS联合TRTE诊断良恶性前列腺病灶的准确性为93.84%(137/146),特异性为96.92%(63/65),敏感度为91.36%(74/81),阳性预测值为90.00%(63/70),阴性预测值为97.37%(74/76),联合诊断的曲线下面积(AUC)高于CEUS及TRTE单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与TRTE联合能提高对前列腺良恶性疾病的诊断效能,在前列腺穿刺活检中具有较高的应用价值。

超声检测孕前超重及肥胖女性孕中期子宫-胎盘血流动力学的变化

目的探讨超声测定超重、肥胖孕妇血流动力学的临床价值。方法选取孕妇125例,按照孕前体重进行分组,将其中体质量(BMI)18.5~24.0 kg/m 2的孕妇作为A组(正常),24.1~28.0 kg/m 2的孕妇作为B组(超重),>28.0 kg/m 2的孕妇作为C组(肥胖),三组均接受超声检测,对比各组子宫-胎盘血流动力学的变化。结果三组年龄、孕周、身高、孕中期增重比较无差异(P>0.05),但A组孕前体重、孕前BMI低于B、C组(P<0.05)。三组的子宫动脉的阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组收缩期峰值血流速度(Vs)、波动指数(PI)、舒张末期血流速度(Vd)低于B、C组(P<0.05)。各组头围、腹围、双顶径、股骨长、大脑中动脉以及脐动脉腹内段的Vs、Vd、PI、RI无差异(P>0.05),但A组脐动脉游离段的Vs、Vd高于B、C组(P<0.05)。结论超声在判断超重、肥胖孕妇血流动力学上具有重要意义,可为临床指导孕期体重提供参考。

腔内三维超声在子宫内膜息肉诊断中的应用研究

目的:探究腔内三维超声在子宫内膜息肉诊断中的应用效果。方法:选取我院2019年1月—2020年6月作为本次研究时区,且以该时区内就我院进行腔内三维超声检查的929例疑似子宫内膜息肉疾病患者作为研究对象。依据病理组织学结果为金标准,回顾性分析判断腔内三维超声诊断就子宫内膜息肉诊断中的临床价值。结果:经腔内三维超声检查本组929例疑似子宫疾病对象中,确诊134例为子宫内膜息肉。其中64例多发病变,70例单发病变;息肉最小直径值5 mm,最大直径值17 mm。内膜中息肉的弧形边缘可在腔内三维超声检测中清晰的呈现出来,回声较强且子宫腔内切面内膜线整齐,切面直径在17 mm以下,基底较为狭窄,彩色多普勒息肉基底部及中央可见点状或条状彩色血流信号。而依据病理组织学确诊为子宫内膜息肉的本组对象137例,腔内三维超声确诊134例,漏诊3例,确诊率为97.81%;结果相较于病理组织学结果未呈现明显区别性(χ~(2 )/P值:0.631/0.127/)。结论:在子宫内膜息肉诊断工作中应用腔内三维超声检测效果显著,能全方位获取患者子宫内膜形态,提供更为立体和形象发的影像学图像,为医生的临床诊断提供价值依据。

三维能量多普勒超声在子宫内膜息肉诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在子宫内膜息肉(EP)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月在泰州市中医院进行超声检查的86例患者为研究对象。所有患者经宫腔镜检查、病理检验确诊,其中EP患者40例(内膜息肉组),子宫内膜增生46例(内膜增生组)。所有患者接受3D-PDUS检查,比较各组3D-PDUS血流参数,包括内膜体积,内膜内血管指数(VI1)、血流指数(FI1)、血管血流指数(VFI1),内膜周边2 mm的VI(VI2)、FI(FI2)、VFI(VFI2)。结果内膜息肉组平均内膜体积为(6.55±1.89)cm^(3),内膜增生组为(9.72±2.02)cm^(3),对照组为(3.62±1.88)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);内膜息肉组内膜内VI1、FI1、VFI1高于内膜增生组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内膜息肉组VI2、VFI2低于内膜增生组,VI2、FI2、VFI2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-PDUS在诊断EP中具有较高的价值,可获取相关血流参数,提高EP与子宫内膜增生的鉴别诊断效果,值得推广。

胆囊结石的超声表现

在临床尤其是急诊的日常工作中,以右上腹痛为主诉来诊的患者不在少数。常见原因是胆囊结石慢性胆囊炎急性发作,超声检查是诊断该类疾病的首选,但胆囊结石类型表现相对较多,若能熟练运用超声检查技术,对胆囊结石的诊断、治疗有指导意义。患者,女,29岁,以“右上腹反复胀痛2天”为主诉就诊。2天前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无明显肩背部放射,伴有恶心,无呕吐,夜间疼痛明显加重。患者疼痛难忍,遂至我院夜间急诊就诊。否认既往高血压、糖尿病病史,无食物、药物过敏史。体格检查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝、脾肋下未及,墨菲氏征阳性,肝区叩击痛阳性,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,未见肠型蠕动波,肠鸣音约4次/分。

肝血管瘤、肝硬化、肝肿瘤、肝血吸虫病及淤血肝

超声检查是肝脏影像学检查技术中最重要的辅助检查之一，对肝脏疾病的诊断具有重要的临床意义。上期我们谈了脂肪肝、肝囊肿以及肝脓肿的彩超表现，这期继续为各位讲解余下常见的肝系统疾病在超声下的表现。

脂肪肝、肝囊肿、肝脓肿

超声检查是肝脏影像学检查技术中最重要的辅助检查之一,对肝脏疾病的诊断具有重要的临床意义.笔者作为一名超声科医师,对以下常见肝胆系统疾病会出现的超声表现进行简单解说.

彩色多普勒超声诊断2型糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的通过彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉血流动力学变化的观测,探讨2型糖尿病下肢动脉病变的诊断。方法超声测量40例2型糖尿病患者下肢动脉的直径、血流量、收缩期峰值速度(PSV)、加速度(ACC),与40例健康人群对照比较。结果 2型糖尿病患者下肢动脉的PSV、ACC、直径、血流量较对照组明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义。结论 2型糖尿病患者下肢动脉血流动力学指标降低,具有重要的临床评估价值。