多层螺旋CT在急性肠扭转诊断和鉴别诊断中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性肠扭转诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,选取2018年1月至2023年5月期间医院收治的疑似急性肠扭转患者50例为研究对象,进行手术治疗前,均行MSCT检查。分析入选患者的临床诊断或手术结果、MSCT特征。以手术结果为金标准,评估MSCT在诊断急性肠扭转中的效能。结果50例患者均成功进行手术治疗,其中49例手术病理诊断结果证实为肠扭转,1例为结肠癌。49例患者中,小肠扭转31例、乙状结肠扭转17例,结肠回盲部1例,扭转角度为180°-720°。41例患者(占82.00%)MSCT征象均呈漩涡征,36例患者(占72.00%)MSCT征象均呈鸟嘴征。以手术病理结果为金标准,MSCT诊断急性肠扭转的灵敏度为97.96%(48/49),特异度为100.0%(1/1),准确度为98.00%(49/50);经过Kappa一致性检验,得出K值=0.658,提示MSCT诊断急性肠扭转与手术病理结果具有较好的一致性(P<0.001)。结论MSCT在诊断和鉴别急性肠扭转患者中应用价值良好,且具有操作简单、图像清晰等优势,值得临床推广应用。

缺血性肠病患者腹部CT影像特点分析

目的分析缺血性肠病患者腹部CT影像特点。方法选取30例缺血性肠病患者作为研究对象,分析缺血性肠病患者的腹部CT影像特点,按其不同结局分为生存组和死亡组,比较两组CT影响特点的差异。结果缺血性肠病患者的CT表现为不同病因的缺血性肠病,主要征象有肠壁增厚、肠管扩张、腹腔积液、肠系膜水肿、门静脉积气、肠积聚、腹腔游离气体、肠梗阻等异常改变。生存组11例,死亡组19例,死亡组腹腔积液、门静脉积气、肠壁气体、腹腔游离气体发生率分别为68.4%、47.4%、52.6%、31.6%,均明显高于生存组的27.3%、9.1%、9.1%、0,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性肠病无特异性临床特点,临床误诊率、漏诊率高。腹部CT表现为腹腔积液、门静脉积气、肠壁气体及腹腔内游离气体,与缺血性肠病患者预后相关。

距骨骨软骨损伤MRI分期对临床治疗的意义

目的：探讨距骨骨软骨损伤磁共振分期对临床治疗的意义。方法：回顾性分析34例距骨骨软骨损伤的患者的39处磁共振表现，采用Hepple MRI分期法进行分期。结果：34例距骨骨软骨损伤患者39处病灶MRI分期发现：1期7处（17．95％），2期16处（41．03％），3期6处（15．38％）．4期2处（513％）．5期8处（20．51％）；病灶位于距骨滑车外侧面10处（25．64％），内侧面26处（66．67％），中间部位3处（7．69％）。结论：距骨骨软骨损伤磁共振分期对临床治疗方案的制定有指导意义。