人性化导乐分娩护理对无痛分娩初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的探讨人性化导乐分娩护理对无痛分娩初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2018年7月—2019年6月本院妇产科收治的132例即将分娩的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(66例)和对照组(66例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加人性化导乐分娩护理干预。对比两组干预前后的SDS评分、SAS评分,生产过程的产程时间、疼痛评分和出血量,分娩结局以及新生儿不良情况。结果干预后两组SAS评分和SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组的SAS评分、SDS评分、产程时间、出血量、疼痛评分、胎儿窘迫所占比例均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇自然分娩率和娩出新生儿的Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对无痛分娩初产妇实施人性化导乐分娩护理能有效缓解初产妇的焦虑、抑郁等不良心理状态,减少生产疼痛感和出血量,缩短生产产程,且能提高自然分娩率和减少胎儿窘迫、窒息的发生。

分娩球配合自由体位助产对48例初产妇的影响

目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇的影响。方法研究对象选择2017年1—12月在我院产房待产的96例初产妇,运用计算机通过随机数字表法将这96例初产妇等分为对照组和观察组,对照组采取传统体位(卧位或半卧位)分娩,观察组采取分娩球配合自由体位助产,比较两组初产妇的分娩时疼痛及舒适度评分、产程时间、最终分娩方式、出血情况、产后并发症以及新生儿Apgar评分。结果分娩时,观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05),其舒适度评分高于对照组(P<0.05)。在产程时间方面,观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组(P<0.05)。在最终分娩方式方面,观察组最终阴道自然分娩率及剖宫产率分别为95.83%,4.17%,对照组分别为83.33%,16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在出血情况方面,观察组产时、产后2 h、产后24 h的出血量均较对照组减少(P<0.05)。在产后并发症方面,观察组总发生率较对照组显著降低(P<0.05)。在新生儿Apgar评分方面比较,观察组新生儿娩出1,5 min的评分均高于对照组(P<0.05)。结论在初产妇分娩时,运用分娩球,并配合自由体位助产,可起到加快产程进展、减轻分娩时疼痛、提高舒适度、减少剖宫产、减少出血和并发症、减轻新生儿窒息风险等作用。

一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠引产方面的临床效果观察

目的：观察一次性球囊宫颈扩张器在足月妊娠计划分娩中的临床应用效果，进而分析其安全性和可行性。方法选取2014年5～11月入住我院并有明显引产指征的160例足月妊娠初产妇，对其中80例进行一次性球囊宫颈扩张器引产，设为观察组，另80例为对照组，单用缩宫素进行引产，两组间孕妇条件差异无统计学意义，并分析比较两组的分娩总产程、宫颈Bishop评分、阴道分娩率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果观察组的分娩总产程、宫颈Bishop评分、阴道分娩率均高于对照组，且产后出血量低于对照组，P＜0.05；新生儿Apgar评分则无明显差别，P＞0.05。结论球囊宫颈扩张器在促进宫颈成熟及引产方面的效果都优于缩宫素，说明其在计划分娩中有广泛的应用价值。

采取自由体位对头位已衔接的足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响

目的探讨采取自由体位对头位已衔接的足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响。方法选择2017年1—5月至我院就诊的头位已衔接的足月胎膜早破孕妇120例,随机等分为对照组和观察组,观察组给予自由体位待产,对照组给予高臀卧位,比较两组孕妇的相关指标。结果观察组孕妇的舒适度高于对照组(P <0. 05),观察组第一与第二产程时间短于对照组(P <0. 05),羊水流出量少于对照组(P <0. 05),尿潴留发生率、会阴侧切率低于对照组(P <0. 05);两组产妇产褥感染、产后出血、粪便污染、宫颈撕裂发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组新生儿窒息、颅内出血、吸入综合征发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对头位已衔接的足月胎膜早破孕妇给予自由体位待产,利于增加舒适度,减少羊水流出量,缩短产程,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

初产妇正常分娩中会阴无保护接生技术的应用效果

目的研究会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩过程中的应用效果。方法选取我院2015年1~6月入院选择进行自然分娩的初产妇50例,随机分为两组,即观察组和对照组,各25例,其中对照组使用传统会阴保护接生技术,观察组使用会阴无保护接生技术,比较两组临床效果。结果两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组较对照组会阴裂伤情况更轻,且比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产程疼痛情况比较,观察组较对照组疼痛程度更轻,且比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论会阴无保护接生技术能够有效降低初产妇在自然生产过程中的会阴侧切率,减少产妇痛苦,有效改善分娩结果。

体位改变联合胎头手转对胎位异常产妇分娩方式的影响

目的观察体位改变联合胎头手转对胎位异常产妇分娩方式的影响。方法选取2018年1月—2019年1月在本院待产且产程中胎位异常的168例产妇,将其按随机数字法进行均分,分别纳入体位组与联合组,体位组产妇给予体位改变矫正胎位,联合组给予体位改变联合胎头手转矫正胎位,统计两组胎位矫正成功率、分娩方式、分娩时间、新生儿Apgar评分及产妇产后出血率与新生儿窒息率。结果联合组胎位矫正成功率为67.86%、顺产率为64.29%,体位组依次为34.52%、16.67%,联合组胎位矫正成功率与顺产率均高于体位组(P<0.05);联合组新生儿Apgar评分满分率为25.00%,体位组为9.52%,联合组优于体位组(P<0.05);联合组总分娩时间为(10.39±1.96)h,体位组为(13.18±2.48)h,联合组第一产程、第二产程及总分娩时间均少于体位组(P<0.05);联合组产妇产后出血率为1.19%、新生儿窒息率为1.19%,体位组依次为8.33%、10.71%,联合组产后出血与新生儿窒息率均低于体位组(P<0.05)。结论体位改变联合胎头手转可有效提高产程中胎位异常产妇的胎位矫正成功率与顺产率,降低产妇产后出血及新生儿窒息的发生率,提升新生儿健康水平,缩短分娩时间。