CT引导下胰腺癌直接介入化疗的探讨

目的探讨CT引导下直接介入化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法本组胰腺癌16例，其中原发性胰腺癌10例，转移性6例；瘤体直径2．6～11．2cm，平均4．6cm；按Hermreck胰腺癌分期标准：Ⅱ期2例，Ⅲ期7例，Ⅳ期7例。临床表现：上腹、腰背痛10例，阻塞性黄疸6例。选用药物：吡柔比星（THP）40～60mg／m^2、丝裂霉素C（MMC）10～20mg、卡铂400mg／m^2和5-Fu250～500mg，每3周1次，3次为一疗程，共计95例次。结果部分缓解（PR）10例，稳定（NC）2例，进展（PD）4例，有效率（RR）为62．5％。10例腰腹痛患者治疗后，3例疼痛完全消失，3例明显减轻。6例阻塞性黄疸患者治疗后，1例皮肤黄染完全消退，血清胆红素恢复正常，1例皮肤、巩膜黄染明显消退，血清胆红素下降。5例CEA升高者，2例恢复正常，1例明显下降。影像学改变：瘤体缩小，内部密度不均，出现低密度液化灶；组织病理学改变：癌细胞变性、坏死，血管闭塞，纤维组织明显增生；无急性胰腺炎、胰瘘、出血等严重并发症发生。结论本方法治疗晚期胰腺癌，操作安全、毒副反应小，临床症状改善明显，抗肿瘤作用显著。