腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的学习曲线的研究

目的探讨如何缩短腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的学习曲线。方法回顾性分析本院2016年12月至2017年4月由同一组手术医师完成的60例单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的相关临床资料。分析各个阶段的手术时间、辅助孔的使用、中转开放手术、手术并发症例数及术后住院时间。结果本组60例手术均顺利完成,手术时间10~52min,术后平均住院(2±0.8)d。手术后3小时开始正常进食(清淡饮食)。术后瘢痕不明显,无精索血管及输精管损伤、皮下血肿、阴囊血肿、戳孔疝等并发症发生。55例获得随访,随访10~26个月,平均(12.5±2.5)个月,失访5例,无术后复发。结论学习初期通过合理选择病人、掌握腹股沟区解剖结构、配合固定的手术团队能够有效缩短学习曲线至10例。该技术操作简便、有效、安全,值得临床推广。

腹腔镜下肠套叠复位术治疗小儿难复性肠套叠的效果观察

目的:探讨腹腔镜下肠套叠复位术治疗小儿难复性肠套叠的效果。方法:选取2016年1月至2019年6月期间泰州市人民医院疝儿外科收治的38例难复性肠套叠患儿作为研究对象。这些患儿入院后,均对其进行腹腔镜下肠套叠复位术。然后观察这些患儿手术的效果。结果:这38例患儿均顺利完成手术,无1例患儿死亡。这些患儿手术的平均时间为(50.4±8.3)min,手术中的平均出血量为(10.0±0.5)ml,术毕至排气的平均时间为(1.0±0.5)d,术毕至住院的平均时间为(5.5±1.5)d。在手术中,对这些患儿套叠的肠管进行复位后,大部分患儿肠管的血供良好,部分患儿的回肠浆肌层发生破裂。对这些患儿均随访6个月~2年,其中无1例患儿的病情复发,其切口愈合良好。结论:腹腔镜下肠套叠复位术治疗小儿难复性肠套叠的效果较为理想。