联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效观察

目的观察联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡疗效。方法选择2016年1月至2018年1月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉性溃疡患者79例作为研究对象,根据手术方案不同分为观察组42例和对照组37例,观察组采用联合清创配合浅静脉结扎剥脱术治疗,对照组采取单纯浅静脉结扎剥脱术治疗,统计两组手术时间、术中出血量、住院时间、溃疡愈合时间;统计疗效及不良反应发生情况。结果两组手术时间及出血量比较差异无显著性(P>0.05);观察组住院时间、溃疡愈合时间低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组均获随访3个月,观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应差异无显著性(χ^2=0.372,P=0.542)。结论采取联合清创配合传统浅静脉结扎剥脱术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,缩短了住院时间及溃疡愈合时间,且不良反应差异无显著性。

几种途径导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:探讨几种途径置管方法行导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的优缺点。方法:对2010年11月至2013年10月69例急性深静脉血栓形成经各种途径置管溶栓进行分析比较。结果:从不同途径置入溶栓导管致深静脉血栓部位,各有优缺点。结论:几种置管方法行导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成中直接穿刺胫后静脉的方法简单、方便、并发症少、术后管理方便、处理髂静脉病变简便,值得推广。

国产和进口覆膜支架治疗非复杂Stanford B型主动脉夹层的疗效和成本比较

目的:比较国产和进口覆膜支架治疗非复杂Stanford B型主动脉夹层的疗效和成本。方法:采用回顾性病例对照研究的方法分析2016年9月—2021年9月泰州市第二人民医院行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的93例非复杂Stanford B型主动脉夹层患者的临床数据,根据术中使用覆膜支架的不同分为两组,其中47例患者接受国产覆膜支架治疗(观察组),46例患者接受进口覆膜支架治疗(对照组)。比较两组患者的总有效率,并发症发生率,治疗成本和成本-效果比,并进行敏感性分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.62%、97.83%,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率分别为6.38%、2.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组覆膜支架成本(62155.49±10231.08)元和总成本(95063.66±20042.34)元均低于对照组(93825.37±16577.04)元和(126035.89±26186.18)元,差异有统计学意义(P<0.05);其他直接成本观察组(32908.17±9811.26)元与对照组(32210.52±9609.14)元差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的成本-效果比分别为1015.42、1288.31,对照组的增量成本-效果比为7356.82;对两组成本-效果行敏感性分析,调整覆膜支架成本下降10%后,观察组和对照组的成本-效果比分别为949.03、1192.41,对照组的增量成本-效果比为6604.61。结论:国产与进口覆膜支架治疗非复杂Stanford B型主动脉夹层均具有较好疗效,并发症少。与进口覆膜支架相比,国产覆膜支架治疗成本更低,更具有成本-效果优势,更符合疾病诊断相关分组改革要求。

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年6月—2020年9月江苏省泰州市人民医院收治的下肢静脉曲张患者106例,根据治疗方法的不同分为两组,每组53例。对照组应用传统手术治疗,研究组应用腔内激光闭合术治疗。比较两组CIVIQ评分、住院时间和手术情况。结果研究组社会活动、疼痛、精神心理、体能、总分高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、疼痛程度、单侧术中出血量、单侧手术时间低于对照组(P<0.05)。结论治疗下肢静脉曲张过程当中,腔内激光闭合术效果理想,可以有效的改善患者CIVIQ评分,临床上应当进一步推广应用。