局部炎症反应与无细胞异种真皮基质移植物的降解吸收关系

目的 探讨不同方法制作的无细胞异种真皮基质(Xeno-ADM)移植物降解吸收与炎症反应之间的关系。方法 猪和兔断层中厚皮片经Trypsin和TritonX-100等脱细胞,分别制成Xe-no-ADM和异体ADM(Allo-ADM),再按不同的预处理因素进行分组:(1)戊二醛交联的Xeno-ADM(A)组;(2)网状交联的Xeno-ADM(B)组;(3)未交联的:Xeno-ADM(C)组,预先被Xeno-ADM蛋白致敏的兔皮下植入;(4)交联的Xeno-ADM(D)组;(5)Allo-ADM(E)组。每组80块ADM分别埋植于兔耳和背部皮下。结果在背部的移植物较耳部炎性反应和降解吸收明显,至术后32wk时,E组以外的其它组移植物解剖学和组织学结构消失,D组和A组炎症反应滞后,可见较多的异物巨细胞,各组ADM炎症反应与降解/吸收的程度依次为:C>B>D>A>E(P<o.05～O.001),二者之间有显著的正相关(n=84,r=0.185,P<0.01)。结论Xeno-ADM生物相容性不及Allo-ADM,其异种蛋白抗原诱导的炎症-免疫反应可能是移植物降解最重要和直接的原因。

无细胞异体真皮基质在关节功能部位整复中的应用

目的 观察无细胞异体真皮基质 (ADM)在功能部位的移植效果。方法 选择 11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕伴有关节功能障碍的患者 ,将 13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片 (USSG)重叠 ,一次性移植于 9例患者四肢关节部位的切瘢创面上 ,并以邻近的断层中厚自体皮片 (TSSG)移植物为对照组 ,2W后首次换药 ,定期作CS随访和组织活检观察。结果 与对照组一样 ,CS移植物全部成活 ,随访 1～ 5年未见排异反应和瘢痕增生 ,外观质地和功能接近正常皮肤 ,真皮层无皮肤附件 ,胶原排列有序 ,仅有少量淋巴细胞散在浸润。结论 充当真皮替代物的ADM可以用于功能部位瘢痕挛缩的整复治疗。

免疫组化方法检测猪和人皮肤通用抗原标志

目的 探讨猪与人皮肤组织蛋白抗原性的差异。方法 人和小猪全厚正常皮肤作冰冻切片 ,用抗人皮肤组织相关抗原 (HLA ABC ,HLA DR ,Vimentin ,Desmin ,Actin ,FⅧRA ,Cytokeratin)、细胞因子及其受体和胞外基质 (Hyalu ronicacid ,Fibronectin ,Laminin ,TypeⅣcollagen ,Estradiol 17β和Testosterone)及Ⅰ Ⅲ Ⅶ型胶原等抗原成分的单克隆或多克隆抗体进行免疫组化染色 ,比较猪与人皮肤组织抗原性异同。结果 在猪皮肤组织可检测到I Ⅲ Ⅳ Ⅶ型胶原和Hyaluronicacid、Fibronectin、Laminin、FⅧRA、Cytokeratin、IL 6、IL 8、Estradiol 17β、Testosterone及ICAM 1;多克隆抗体阳检率明显高于单克隆抗体 ;其中细胞外基质成分和分子量较小的细胞因子 ,以及结构或功能原始的蛋白分子在猪与人皮肤有较好的同源性 ,而某些蛋白分子 (如细胞因子或激素的受体和淋巴细胞CD分子等 )则多为阴性 ,显示抗体 抗原结合反应的特异性及其种族差异。结论 猪与人皮肤组织抗原之间存在很大的差异 ,猪血管内皮细胞表达人ICAM 1,提示二者粘附分子可能存在物种间的交叉 ,可能与异种皮肤移植难以存活有关。

免疫组化方法检测猪与人皮肤通用抗原标志

目的 :探讨猪与人皮肤组织蛋白抗原性的差异。方法 :人和小猪全厚正常皮肤做冰冻切片 ,用抗人皮肤组织相关抗原 (HLA -ABC ,HLA -DR ,Vimentin ,Desmin ,Actin ,FⅧRA ,Cytokeratin)、细胞因子及其受体和胞外基质 (Hyaluronicacid ,Fibronectin ,Laminin ,TypeⅣcollagen ,Estradiol- 1 7β和Tstosterone)及I、Ⅲ、Ⅶ型胶原等抗原成分的单克隆或多克隆抗体进行免疫组化染色 ,比较猪与人皮肤组织抗原性异同。 结果 :在猪皮肤组织可检测到Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型胶原和Hyaluronicacid ,Fibronectin ,Laminin ,FⅧRA ,Cytokeratin ,IL - 6 ,IL - 8,Estradiol- 1 7β,Tstosterone和ICAM - 1 ;多克隆抗体阳检率明显高于单克隆抗体 ;其中细胞外基质成分和分子量较小的细胞因子 ,以及结构或功能原始的蛋白分子在猪与人皮肤有较好的同源性 ,而进化较大的蛋白分子 (如细胞因子或激素的受体和淋巴细胞CD分子等 )则多为阴性 ,显示抗体 -抗原结合反应的特异性及其种族差异。结论 :猪与人皮肤组织抗原之间存在很大的差异 ,猪血管内皮细胞表达人ICAM - 1 ,提示二者粘附分子可能存在物种间的交叉 ,可能与异种皮肤移植难以存活有关。本研究为异种脱细胞真皮基质的临床应用提供了有用的资料。