心率收缩压乘积监测高血压患者腹腔镜手术中的心肌供血

目的：加用心率收缩压乘积（RPP）监测高血压患者在腹腔镜手术中的循环状态,便于及早发现心肌缺氧缺血。方法：选择ASAⅡ-Ⅲ级的在腹腔镜下行子宫、卵巢、盆腔手术的高血压患者130例,连续观测记录其麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、CO2气腹后（T2）、术后（T3）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和RPP值,并从中随机双盲抽取41例患者上述四个时点的SBP、DBP、MAP、HR和RPP值,同时对16例患者做了经食道超声心动图（TEE）。结果：41例患者T1、T2、T3三个时点的RPP值比T0有明显的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,其SBP、DBP、MAP、HR值亦有显著性差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,16例TEE未见心脏有区域性室壁异常运动发生（RWMA）。结论：用RPP监测高血压患者在腹腔镜手术中的心肌血供和氧耗是一项简捷实用的方法。