慢性病患者用药特点与临床药学服务

目的根据慢性病患者用药特点,提出适合慢性病患者的药学服务。方法分析慢性病患者用药中不合理的用药情况。结果药学服务是药疗护理重要组成,可提高患者的用药依从性,对慢性病患者治疗效果具有重要影响。结论通过药学服务的干预可有效减少慢性疾病对疾病控制效果不良的情况,避免患者频繁更换药物,通过药学服务的用药健康教育与用药指导,取得理想的干预效果。

某院中成药应用不良反应报告65例分析

中成药作为祖国传统医药的重要组成部分之一,因其安全、有效、便捷等优势而越来越受欢迎,也越来越多的应用于临床。然而,值得关注的是,关于中成药导致不良反应（ADR）的报告日益增多,如中药注射液（双黄连注射液、茵栀黄注射液等）可致过敏性休克,朱砂安神丸可致药源性肠炎等[1-2]。因此,学界诸多专家呼吁应重视中成药的合理用药问题,尽可能地减少可避免的ADR,提高中成药的用药安全[3-4]。

中药何首乌炮制前后特征化学成分的分析

目的:观察分析中药何首乌炮制前后特征化学成分的变化。方法:取5kg新鲜何首乌药材,清洗切片烘干后随机分为A、B、C、D、E五组,A组进一步进行黑豆汁蒸,B组进一步进行黑豆汁炖,C组进一步进行清蒸、D组进一步进行黑豆汁加黄酒蒸,E组进一步进行黑豆汁加甘草蒸,比较炮制与炮制前后何首乌化学成分变化情况。结果:五组炮制后何首乌所含二苯乙烯苷以及儿茶素水平明显降低,没食子酸、大黄素、大黄素甲醚水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:何首乌炮制可有效提高何首乌中所含没食子酸、大黄素、大黄素甲醚等化学成分水平,降低二苯乙烯苷以及儿茶素水平。

不同加工炮制方法对白芍质量的影响

目的:研究分析不同加工炮制方法对白芍质量的影响。方法:采用高效液相色谱方法,Diamonsil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈(p H值3)-磷酸溶液(14∶86);检测波长230nm;柱温:35℃。对白芍进行酒制、清炒、醋制、酒麸制、麸炒以及土炒。结果:不同加工炮制方法对白芍质量有不同的影响,芍药苷的含量在白芍经过加工炮制后有所下降,芍药内酯苷的含量得到了提高。结论:不同的加工炮制方法对白芍的质量有一定的影响,应该充分利用并改进不同方法,进一步提高白芍质量。

我院中药房实施绩效管理的体会

通过引进绩效管理理念,借鉴企业流水线工作模式,对我院中药房进行了从内部制度、操作规程到场所布局的一系列改革,细化各岗位的分工。经过近5个月的运行,效果显著。彻底改变工作人员忙得团团转,患者投诉不断,责任相互推诿,医患关系紧张的局面。事实证明我们只有改变观念,加快中药房的革新,提高人员业务水平,引入科学管理方法,实行优质服务,才能在竞争中再次把传统医药发扬光大,造福于更多的患者。

对左氧氟沙星所致不良反应的调查分析

目的:调查分析左氧氟沙星所致的不良反应。方法:对2012年1月~2014年1月期间我市药品不良反应监测中心发现的89例使用左氧氟沙星后出现不良反应患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这89例患者的性别、年龄、所患的疾病、发生不良反应的症状、使用左氧氟沙星的方法和剂量等情况进行调查,并对调查的结果进行了分析。结果:在这89例患者中,有51例患者出现了皮疹和荨麻疹的不良反应,占被调查患者总数的57.3%;有60岁或60岁以上的患者22例,占被调查患者总数的24.72%;有呼吸道感染患者26例,占被调查患者总数的29.21%。在这89例患者中,有75例患者单次使用左氧氟沙星的剂量在200 mg或200mg以上,占被调查患者总数的84.26%。结论:左氧氟沙星引起的不良反应以皮疹和荨麻疹为主,60岁或60岁以上的患者、呼吸道感染患者和单次使用左氧氟沙星的剂量在200mg或200mg以上的患者都是左氧氟沙星不良反应的高发人群。上述情况应引起临床医生的注意。

盐酸曲马多与盐酸氟哌利多在配伍后稳定性分析

目的:对盐酸曲马多与盐酸氟哌利多在常温下生理盐水中的配制溶液稳定性进行分析。方法:配制两种溶质的混合液,并在72h内利用高效液相色谱法分析其溶质含量的变化,检测pH值,观察记录外观的变化。结果:配伍液72h后,曲马多相对含量为99.8%,氟哌利多则为99.3%,pH值为5.45;不溶性微粒子直径≧10μm和≧25μm的数量分别为13.3和0.4,较配制时测量值无显著改变。结论:室温条件下,盐酸曲马多与盐酸氟哌利多的生理盐水混合液可在72h内保持较好的稳定性。

八味沉香散对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

目的探讨八味沉香散对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其作用机制。方法取健康SD大鼠90只，按体重采用随机区组法分为6组各15只，即假手术组、模型组（此两组给予等量生理盐水）、尼莫地平组（10．0mg／kg）、八味沉香散高剂量组（20．4g／kg）、八味沉香散中剂量组（10．2g／kg）、八味沉香散低剂量组（5．6g／kg）。采用颈内动脉线栓法制备大鼠右侧大脑MCAO模型，观察八味沉香散不同剂量组对大鼠行为学、脑含水量、脑梗死面积、SOD、MDA及组织形态学变化的影响。结果与模型组[（2．72±O．82）分]比较，八味沉香散各组的大鼠的神经行为学评分[高、中、低剂量组分别为（1．53±0．97）分、（1．65±0．97）分、（1．82±1．24）分]均降低，脑水肿减轻，脑梗死面积缩小，脑组织病理形态学改善，SOD活性[（13．66±0．93）U／mg、（12．74±2．49）U／mg、（12．18±5．32）U／rag]提高，MDA含量[（6．14±1．26）nmol／mg、（6．16±1．96）nmol／mg、（6．57±1．38）nmol／mg]减少。结论八味沉香散高、中剂量组对脑缺血损伤具有明显的保护作用，其机制可能与改善自由基含量、抗脂质过氧化有关。