双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效分析

目的探究双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2019年1月—2023年6月于泰州市姜堰中医院治疗的60例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方案不同分为两组。对照组(30例)实行纤支镜肺泡灌洗+常规通气治疗,观察组(30例)实行双水平气道正压通气+纤支镜肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后的炎性指标及并发症情况。结果观察组与对照组治疗后的炎性指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论双水平气道正压通气与纤支镜肺泡灌洗治疗法可以有效改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者的炎症程度,降低并发症发生率。

根本原因分析法对重症颅脑损伤行肠内营养治疗患者并发症和营养状况的影响

目的:探讨将根本原因分析法(RCA)应用于重症颅脑损伤行肠内营养(EN)患者的效果和体会。方法:将108例行EN的重症颅脑损伤患者分成两组,对照组给予常规护理措施,观察组给予RCA护理防控措施,观察两组并发症发生情况、营养状态指标变化和护理效果。结果:观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组的前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)水平和肱三头肌皮褶厚度(TSFT)等营养状况指标比较无差异(P<0.05),干预2周后观察组各指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组的营养不良率和护理差错率显著低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对行EN的重症颅脑损伤患者采用RCA护理防控措施,能降低EN并发症发生率,改善患者的营养状况,提高ICU的护理质量。

ICU重症患者应用营养支持疗法治疗的效果

目的观察ICU重症患者接受营养支持疗法的临床治疗效果。方法在2017年4月—2020年4月期间,抽选出该院接受的83例ICU重症患者为研究对象,根据不同治疗方式实施分组,将接受常规治疗的一组患者设为对照组(41例),将接受营养支持疗法治疗的一组患者设为观察组(42例),对比两组治疗前、后患者血清白蛋白、淋巴细胞计数及机械通气时间指标差异,统计患者发生便秘、溃疡、肺炎等并发症发生率。结果观察组经治疗,血清白蛋白(45.1±5.93)g/L、机械通气时间(7.79±0.71)d、淋巴细胞计数(1.42±0.04)×10^9/L,与对照组相比,差异有统计学意义(t=5.575、17.391、38.312,P<0.05)。观察组经治疗,患者并发症11例(26.19%),低于对照组的27例(65.85%),差异有统计学意义(χ^2=13.149,P<0.05)。结论ICU重症患者给予营养支持疗法,对患者的淋巴细胞与血清白蛋白水平改善效果良好,同时,还有效缩短患者的机械通气时间,降低并发症发生率,治疗安全性较高,支持推广应用。

重型颅脑外伤并发肺部感染患者的临床表现及应用盐酸氨溴索治疗的有效性分析

目的探讨重型颅脑外伤合并肺部感染患者系列临床表现并观察采用盐酸氨溴索药物治疗后获得临床效果。方法方便选取该院2017年6月—2019年12月收治的40例重型颅脑外伤合并肺部感染患者,按照数字奇偶法分组;治疗组(20例):采用小剂量盐酸氨溴索药物展开合并症治疗;对照组(20例):采用大剂量盐酸氨溴索药物展开合并症治疗;就组间合并症疗效数据、咳嗽咳痰比例、发热比例、肺部干湿啰音比例、白细胞增高比例、其他比例以及总不良反应率展开对比。结果治疗组重型颅脑外伤合并肺部感染患者疗效数据(90.00%)同对照组(85.00%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P>0.05);治疗组重型颅脑外伤合并肺部感染患者咳嗽咳痰比例、发热比例、肺部干湿啰音比例、白细胞增高比例、其他比例同对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.125、0.107、0.125、0.000、0.000,P>0.05);治疗组重型颅脑外伤合并肺部感染患者总不良反应率(15.00%)低于对照组(45.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.286,P<0.05)。结论对于重型颅脑外伤合并肺部感染患者而言,其表现主要集中于咳嗽咳痰、发热、肺部干湿啰音、白细胞增高等方面,治疗期间,盐酸氨溴索药物的应用可获得较为理想效果,并且小剂量应用可使得不良反应显著减轻,呈现出更高治疗安全性,最终实现重型颅脑外伤合并感染患者有效预后。

穴位艾灸联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁肝郁脾虚型疗效观察

目的:观察穴位艾灸联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)肝郁脾虚型的效果。方法:90例随机分成两组,在常规治疗和生活干预措施的基础上给予氟西汀口服治疗,观察组加用辨证施治穴位艾灸治疗。结果:治疗后观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)等神经递质水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、流调中心用抑郁量表(CES-D)和中医证候评分显著低于对照组(P<0.05),美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)低于对照组,SIS和Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应较轻较少无差异(P>0.05)。结论:穴位艾灸联合氟西汀治疗PSD肝郁脾虚型效果较好,安全性高。

无创呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者肺功能及pH值、PaO2、PaCO2的影响

目的分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法按照随机数字表法将江苏省泰州市姜堰中医院2019年1月至11月收治的COPD合并呼吸衰竭患者分为对照组(给予低流量吸氧治疗)和观察组(给予无创呼吸机治疗),每组36例。两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后肺功能指标,治疗前后pH值、PaO2、PaCO2水平,治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总有效率,显著高于对照组;治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、pH值、PaO2显著高于治疗前,且治疗后观察组显著高于对照组;两组患者PaCO2水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(均P <0.05);两组患者不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭可调节患者动脉血气分析指标水平,有效改善肺功能,缓解患者临床症状,且疗效显著提高,安全性良好。